Neuron Опубликовано 30 Марта, 2011 в 15:41 Жалоба Опубликовано 30 Марта, 2011 в 15:41 Вместо того, чтоб ставить ананимно мунусики как знак несогласия и при этом молчать, лучше открыто для всех поделиться своими мыслями в письменном виде. Так, мне кажется, было бы по-чесному. Tak мы с вами могли этот вопрос (ваше несогласие) обсудить и прийти к истине. 2 Цитата
KROANIUAM Опубликовано 30 Марта, 2011 в 16:54 Жалоба Опубликовано 30 Марта, 2011 в 16:54 склонен к нейротоксикозу. можна сделать дроп (для любящих делать лекарство в единственном числе) или новокаин+дроп+димедрол...возможно сделать ещё и лазикс 40 мг...болезную в стационар с ОРИТ, терапией, лор, неврологией, инфекцией и хирургией...доставляем в п/о на носилочках с поднятым головным концом на фоне ингаляции кислорода. пока всё. 4 Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 30 Марта, 2011 в 17:20 Жалоба Опубликовано 30 Марта, 2011 в 17:20 можна сделать дроп (для любящих делать лекарство в единственном числе) или новокаин+дроп+димедрол...возможно сделать ещё и лазикс 40 мг... Что Вы такой терапией лечить собираетесь? Зачем дроперидол, новокаин, лазикс? Цитата
Geka Опубликовано 30 Марта, 2011 в 17:23 Жалоба Опубликовано 30 Марта, 2011 в 17:23 Что Вы такой терапией лечить собираетесь? Зачем дроперидол, новокаин, лазикс? это стеб такой, за который банить нужно Цитата
Dr.Suvorowww Опубликовано 30 Марта, 2011 в 18:53 Жалоба Опубликовано 30 Марта, 2011 в 18:53 Согласен, однако, очень смущает 4-х дневный анамнез столь тяжелой травмы. Задняя черепная ямка достаточно "вместительная". При необильном кровотечении клинические признаки гематомы могут и через несколько недель проявиться. Если считать отек и набухание мозга в качестве основной причины дислокации (= симптоматики), то максимум посттравматической отечности мозга развивается как раз к 4-5 суткам, и затем медленно спадает к концу второй недели. Так что здесь классика. С другой стороны, согласен с Neuron, что верификация диагноза на ДГЭ невозможна (нужны стационарные методы обследования - кстати, раз речь о задаче идет, кто какие варианты диффдиагностики и методы ее проведения предложит?). Другое дело, что тактика действий бригады в данном случае сильно зависит от предполагаемого диагноза (основной версии). Хотя бы потому, что менингит надо везти в инфекционную, а ЧМТ - в нейрохирургию (если в населенном пункте число стационаров > 1). склонен к нейротоксикозу. можна сделать дроп (для любящих делать лекарство в единственном числе) или новокаин+дроп+димедрол...возможно сделать ещё и лазикс 40 мг...болезную в стационар с ОРИТ, терапией, лор, неврологией, инфекцией и хирургией...доставляем в п/о на носилочках с поднятым головным концом на фоне ингаляции кислорода. пока всё. В цитате KROANIUAM представлен хороший способ получить выговор, да и угробить пациента тоже недолго, кстати. Так делать НЕЛЬЗЯ! Тогда возникает вопрос: а что делать можно и нужно? Куда повезете в Москве? Если нейроинфекцию по приказу надо на Соколиную гору, а ЧМТ - в нейрохирургию? А это разные больницы. Цитата
Кожанов Опубликовано 30 Марта, 2011 в 20:19 Жалоба Опубликовано 30 Марта, 2011 в 20:19 новокаин+дроп+димедрол...возможно сделать ещё и лазикс 40 мг. Ага... и все это на тепленькой водичке в/в медл. дробн. Лапин??? Не вы ли??? Цитата
wera772 Опубликовано 30 Марта, 2011 в 20:38 Жалоба Опубликовано 30 Марта, 2011 в 20:38 Куда повезете в Москве? Если нейроинфекцию по приказу надо на Соколиную гору, а ЧМТ - в нейрохирургию? А это разные больницы. В своё время так же испытала затруднение при попытке отдифференцировать нейроинфекцию от САКа . Дали первую инфекцию , что на Волоколамке . Цитата
MicDoc Опубликовано 30 Марта, 2011 в 20:44 Жалоба Опубликовано 30 Марта, 2011 в 20:44 Куда повезете в Москве? Если нейроинфекцию по приказу надо на Соколиную гору, а ЧМТ - в нейрохирургию? А это разные больницы. В Мск нельзя консультанту-неврологу на пульт позвонить и проконсультироваться? Часто при такой консультации попросит меня консультант посмотреть какую-нибудь неврологическую редкость/тонкость-я ее посмотрю и становится ясно с диагнозом. А сам бы и не подумал посмотреть да систематизировать... Цитата
КУРГИ Опубликовано 31 Марта, 2011 в 05:24 Автор Жалоба Опубликовано 31 Марта, 2011 в 05:24 Извините, вчера не было времени отписать все подробно. Итак, про 4-х дневный анамнез: я говорил про температуру в течении 4-х дней! Когда больная получила травму, и вовсе не известно, т.к. гематому нашли только при очень подробном осмотре головы. (у больной, длинные, густые волосы, которые закрывают видимые повреждения). А со слов больной- не было, не помню Так что упасть могла и не 4 дня назад Диагноз- конечно стационарный! Мой "входящий" по СМП звучал как "ЗЧМТ, САК?" Еще нейрохирурги меня подкалывали на эту тему. Снимков представить не могу, просто за давностью случая... Больная выписана уже... Всем спасибо за обсуждение. Мой плюсик- Вере772, первой предположившой травматическую природу болячки. Д-ру Суворову- огромная уважуха за диагностику. Респект Цитата
KROANIUAM Опубликовано 1 Апреля, 2011 в 11:29 Жалоба Опубликовано 1 Апреля, 2011 в 11:29 я лишь ток дроп в/м назначал для нейровегетативной защиты мозга. 2 Цитата
КУРГИ Опубликовано 26 Января, 2012 в 15:56 Автор Жалоба Опубликовано 26 Января, 2012 в 15:56 я лишь ток дроп в/м назначал для нейровегетативной защиты мозга. Чего-чего????? Это Вы серьезно???? Или прикалываетесь? И что такое "нейровегетативнвая защита мозга"? Я такого зверя не знаю... я лишь ток дроп в/м назначал для нейровегетативной защиты мозга. Чего-чего????? Это Вы серьезно???? Или прикалываетесь? И что такое "нейровегетативнвая защита мозга"? Я такого зверя не знаю... Цитата
Граф Опубликовано 26 Января, 2012 в 16:05 Жалоба Опубликовано 26 Января, 2012 в 16:05 И что такое "нейровегетативнвая защита мозга"? Я такого зверя не знаю... Аналогично. Что это такое - никто не видел и тольком сказать не может, зато масса коллег продолжает наивно верить в эту чушь. Цитата
ElenaTROJANSKAJA Опубликовано 26 Января, 2012 в 16:55 Жалоба Опубликовано 26 Января, 2012 в 16:55 КУРГИ спокойно! Дату поста визави обозрите! Цитата
drkris Опубликовано 26 Января, 2012 в 18:06 Жалоба Опубликовано 26 Января, 2012 в 18:06 я лишь ток дроп в/м назначал для нейровегетативной защиты мозга. И снова на арене Лапин - несравненный фокусник и выдумщик нашего сайта... Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.