“гайд выживания” в неотложной психиатрии

[Neuron]

На вэбсайте Phychiatric Times выложили очень неплохой “гайд выживания” (изданный профессором психиатрии Медицинской Школы Нью Йорксого Гос. Университета, Др-м Джеймс Кнолл) для медицинского персонала госпитальных отделений неотложной помощи по работе с больными с острыми психиатрическими проблемами. К сожелению гайд на Английском. Но для тех, кто читает и понимает English, очень рекомендую ознакомиться.

 

The Psychiatric ER Survival Guide

 

Документ в формате PDF

[deSadova]

Занятно. И даже полезно. Местами. Потому что у нас каждый третий - обостренный агрессивный и с суицидальными наклонностями.

[Онейроид]

Нейрон, вопрос слегка не по теме, может Вы в курсе, сколько в вашей стране стоит оланзапин и зипрасидон?

[Neuron]

.. может Вы в курсе, сколько в вашей стране ...

Я, признаюсь чесно, не знаю. Но могу разузнать. Знаю только то, что все прихотропные и контролируемые обезболвающие стоят очень не дешево. Я тёще, лично из своего кормана, покупал Перкосет (Оксикодон) за котый я заплатил 180 зелёных за 20 таблеток. У нас лекарства очень дорогие. Лучше покупать / заказывать из Канады или Австралии.

 

Кстати, можно воспользоватьтся поиском цен через сайт Pharmacy Checker: http://www.pharmacychecker.com/

[Neuron]

Вот квота которую выдала наша госпитальная система

 

GEODON 20 MG CAPS.

Supplier: PFIZER PHARM : Price: $638.68 per 80

Supplier: PD-RX PHARM : Price: $196.72 per 30

Supplier: DISPEN######PRESS : Price: $363.75 per 30

-----------------------------------

GEODON 60 MG CAPS.

Supplier: PFIZER PHARM : Price: $775.04 per 80

Supplier: PD-RX PHARM : Price: $214.22 per 30

-----------------------------------

GEODON 80 MG CAPS.

Supplier: PFIZER PHARM : Price: $581.3 per 60

Supplier: PD-RX PHARM : Price: $214.22 per 30

----------------------------------

[Онейроид]

Вот тутова посмотрел цену Зипрексы. Это не дорого, а мега дорого )

 

 

http://www.pharmacyc...trengthId=31788

 

 

 

В рашке-парашке она стоит 120 долларов примерно, причем сделанная в Европе. У вас в среднем 300. Кто то все еще до сих пор считает, что у нас в стране дорогие лекарства?? )

[Neuron]

..... Кто то все еще до сих пор считает, что у нас в стране дорогие лекарства?? )

 

Я думаю, что на сегодняшний день самый дорогой рынок лекарств - это в США. По этому больные, у которых нет мед. страховки или у которых такой тип страховки которая не покрывает полную стоимость дорогих лекарст, предпочитают покупать теже лекарства в Канаде, Мексике или в Австралии. Но я думаю, что с предпологаемой реформой здравоохранения в США ситуация с денежным покрытием лекарств и самой стоимостью лекартств на внурненнем рынке измениться. Но пока очень много "но!" и идея реформы, сама по себе, еще очень сырая. Еесь как пзитивные так и негативные стороны.

[ne_medik]

Меня там очень удивило то, что в порядке первой помощи прописано давать рисполепт или зелдокс. И только на втором месте галоперидол.

Дело даже не в том, что они дорогие, а в том, что отечественные психиатры все как один считают, что атипики непригодны для срочного купирования острых психозов. А у амерканцев, значит, получается?

[Онейроид]

2 не_медик: есть в принципе и такой взгляд на вещи, как описанный в гайде. Например, инъекционная форма зипрексы, чудо как хороша. Но если не купирует она в первые три дня своего применения, один фиг назначать надо традиционные антипсихотики.

 

Просто считается, что у атипиков нет островозникающих побочек. Но мы то знаем, как оно на самом деле)

[ДЕЖУРНЫЙ_ПСИХИАТР]

Просто считается, что у атипиков нет островозникающих побочек.

И считают так исключительно фарм.представители...

[Онейроид]

И считают так исключительно фарм.представители...

 

Ну отчасти они правы. Кроме тахикардии (рисполепт, зипрекса) и лекарственного делирия (рисполепт), действительно не попадались острые побочки.

 

Но зато есть поздно возникающие побочки )