энцефалопат 7 Жалоба Опубликовано 17 сентября, 2010 на днях на вызове натолкнулись на такую сыпь, что это не могу понять до сих пор мож кто подскажет: из москвы не выезжала 5 лет, температура норм, не чешется просто болит Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
MicDoc 395 Жалоба Опубликовано 17 сентября, 2010 Покусал эксклюзивный московский мух? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
земский_врач 220 Жалоба Опубликовано 17 сентября, 2010 Узловатая эритема. Поискать : туберкулёз ,саркоидоз . Бывает и после банальной ангины. Видел такую вещь у больного ,принимавшего много бромгексина ( передозировка брома) Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Neuron 205 Жалоба Опубликовано 19 сентября, 2010 Может возникнуть при многих инфекционных заболеваниах включая хроничские грибковые инфекции и паразитозы. Часто наблюдаем у больных с иммунодефицитами и аутоиммунными заболеваниями. Если больная из Вьетнама, то хроническая грибковая инфекция и/или паразитоз (паразитозы у них это сплош и рядом и у каждого третьего) могут быть причиной. Воможно у неё и не инфекционная причина, но в любом сличаи это идикатор чего-то иммунно-атакующего (аллергии, аутоиммунные болезни, хронические воспалиния, хроничские интоксикации, онкология,.. и.т.п.) Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
kuligin 1 Жалоба Опубликовано 19 сентября, 2010 Сразу предупреждаю, что я не врач. Такое я видел несколько раз (у разных людей) во время сильной жары летом этого (2010) года. (Если снимок был сделан не недавно, а в ту жару - да та снимка не указана, - то бы ещё больше подтвердило мою гипотезу.) Полагаю, что это совокупность воздействия пота, налипающей грязи, "хлестания" по ногам травы (которая от жары стала жёсткой) с последующим воздействием на уже повреждённую кожу сильного солнца. Мною такое наблюдалось именно на передних выступающих ("неудобных") частях ног. На картинке в нижних частях ног логично предположить, что нижняя граница зоны поражения определяется носками, защищающими кожу от "хлестания" травой и солнца. Красное пятно на колене левой ноги - по всей видимости место, на котором "натягивалось" платье или юбка в положении сидя. Через натянутый и прижатый к коже участок ткани кожа хорошо освещается солнцем. Поэтому предполагаю, что пациентка просто сидела на солнце в такой одежде таким образом. Я не врач и не берусь судить о медицинской стороне дела. Но исключительно по расположению сыпи очень похоже, что без недавней жары тут не обошлось. Возможно, дальше этим ещё что-то было спровоцировано... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Neuron 205 Жалоба Опубликовано 19 сентября, 2010 ... Я не врач и не берусь судить о медицинской стороне дела. Но .... очень похоже, что без недавней жары тут не обошлось. Возможно, дальше этим ещё что-то было спровоцировано... Могу с Вами (даже как не с врачем) согласиться только в том, что действительно жаркое время года и влажный воздух могут стать т.н. "контрибютерами" в возникновении или усилении картины кожных проявлений (как пример - фотосенсетивный эффект), или "тригером" обострения хронических заболеваний (да да да ... есть болезни которые могут обостряться и переходить в активную фазу именно в летнее / жаркое время) из-за которых такой тип эритемы может возникнуть (или обостриться и выглядть "ярче" если хроническая). Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Taravan 1 472 Жалоба Опубликовано 20 сентября, 2010 Узловатая эритема. На левой ноге сильно похоже. Но - лето. Не сезон. Глистов надо в любом случае изгнать - вермоксу ей и посмотреть на эффект. Непонятно есть ли общая симптоматика. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
энцефалопат 7 Жалоба Опубликовано 20 сентября, 2010 узловая эритема не будет так сильно возвышатся, внимательно посмотрите первый снимок Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Neuron 205 Жалоба Опубликовано 20 сентября, 2010 .... внимательно посмотрите первый снимок Ну елси ссылаться только на первый снимок, то может её заковали в кандалы? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
энцефалопат 7 Жалоба Опубликовано 20 сентября, 2010 кандалы не кандалы, лично я её закопать хотел в 7 утра вместе с её сыпью Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Neuron 205 Жалоба Опубликовано 20 сентября, 2010 На левой ноге сильно похоже. Но - лето. Не сезон. ..... Ну а почему лето не сезон? А как же там всякие летнии аллергии и всякие там UV кожные форотосенсибилизации? Это всё можно отнести к иммунно-атакующим процессam. Ну и всякие там грибки и паразиты очень даже любят "раправить свои крылья" в жаркое время года. А если еще и влажно, то вообще ляпота. кандалы не кандалы, лично я её закопать хотел в 7 утра .... А что, причина вызова была именно сыпь? Что, это у неё возникло впервые? Что-то не похоже на то, что это свежие проявления. Или всётаки жалобы были на что-то другое, а вы, по-ходу осмотра, обнаружели такие "красивые" вьетнамские ножки? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
энцефалопат 7 Жалоба Опубликовано 23 сентября, 2010 повод к вызову был боли в животе с фамилией "вьетнамика", жалобы были сразу на сыпь, ВОЗНИКЛО ВПЕРВЫЕ, но в течение 5-10 дней Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Neuron 205 Жалоба Опубликовано 23 сентября, 2010 ... с фамилией "вьетнамика", жалобы были сразу на сыпь, ВОЗНИКЛО ВПЕРВЫЕ ... Ну сложно так что-то сказать. Нужно эту "вьетнамику" обследовать. Кровь, моча и всё остальное по этапу. Конечно этот случай не для СМП Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
энцефалопат 7 Жалоба Опубликовано 24 сентября, 2010 но эти бандерлоги хотели именно 03, и чтоб в больнику. а насчет обследовать мы их в сторону квд отправили Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Neuron 205 Жалоба Опубликовано 26 сентября, 2010 ... мы их в сторону квд отправили Показал фото одному своему товарищу (он аллерголог-иммунолог). Сказал, что очень похоже на проявления как реакция на контрацептивные препараты или сульфаниламиды. Если барышня так ничем хроническим не болеет и недавно не пренесла кекую-либо стрептококовую инфекцию, то по его мнению этo может быть реакцией на наконтрацептивы. Прав он или нет мне тут сложно что-то сказать. Ему видней. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
энцефалопат 7 Жалоба Опубликовано 26 сентября, 2010 подвожу итогю как говорил один мой знакомый "вскрытие покажет", а так как оно не проводилось то и ......... с ней. Диагнозов много - подтверждения уже не получить. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
andrey 89 Жалоба Опубликовано 27 сентября, 2010 Резиновые сапоги любит носить,стрептодермия однако Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты