Случай-загадка

[J-03]

Девушка, 22 года. В течении 2-х лет принимала трирегол; 5 дней назад начались боли в обоих подвздошных и над лоном (характер болей со слов "как при схватках"), температура нормальная, выделения кровянистые мажущие (со слов при незначительной физнагрузке - обильные). Пальпация живота: незначительное усиление болезненности над лоном, симптом раздражения брюшины "-". Задал вопрос про цикл: "протекает безболезненно, не нарушен".

 

Что такое, может кто подскажет???

[MicDoc]

ДМК это.

[Северянка]

Девушка, 22 года. В течении 2-х лет принимала трирегол; Задал вопрос про цикл: "протекает безболезненно, не нарушен".

 

Что такое, может кто подскажет???

Не было ли пропусков при приеме таблеток? Какой день цикла?

[J-03]

Не было ли пропусков при приеме таблеток? Какой день цикла?

Пропусков в приеме не было. А след Menses должны начаться через 4 дня.

[medved81]

Дык они все кровят когда таблетки без перерыва долгое время принимают.Там шось по типу эндометриоза развивается...На сколько я знаю гинекологисты рекомендуют делать перерерывы между приёмами данных таблеток.Думаю ,что Marкmayorov лучше всего ответит на поставленный вопрос.

[J-03]

Там шось по типу эндометриоза развивается...На сколько я знаю гинекологисты рекомендуют делать перерерывы между приёмами данных таблеток.

Да, только я поставил ей нарушение цикла, а гинекологи подтвердили. Но только мне сомнительно что все так просто.

 

ДМК это.

Пардон, а ДМК -...???

[Лиля Maybe]

ДМК- Дисфункциональное маточное кровотечение... наверное это имелось ввиду!

[markmayorov]

Marкmayorov лучше всего ответит на поставленный вопрос.

Попытаюсь. Скорее всего, кровянистые выделения связаны с так называемым "прорывным кровотечением", развивающемся, когда дозы эстрогенов, содержащейся в гормональном контрацептиве, недостаточно для полной блокады. Но боли в животе совершенно "не из той оперы".

[MicDoc]

ДМК не окончательно приемлемый вариант, на котором можно остановиться, и вывозить в гинекологию/брать отказ и далее по тактике?

[ЛВС]

В данной ситуации, зная пунктуальность наших девушек, первым делом надо исключить нарушенную беременность (кто его знает, как больная принимает таблетки, а уж половую жизнь наверняка ведет активную). Если девушка очень аккуратна в приеме контрацентивов, тест на беременность отрицательный (а еще лучше лабораторное исследование на ХГЧ), то, полагаю, дело в инфекции (обострение хронического эндометрита, сальпингит). В анамнезе поискать смену полового партнера в ближайшее время, перенесенную ангину, ОРВИ, инфекцию мочевыводящих путей, переохлаждение, поездки с переменой климата и пр. провокации. На фоне обострения воспаления частенько бывают ациклические кровянистые выделения из половых путей и боли, температура может оставаться нормальной.На догоспитальном этапе поставить ДМК репродуктивного периода вполне допустимо, особенно с учетом непонятного болевого синдрома ( на таблетках обычно "мажут" и кровят без болей в первые месяцы приема; за 2 года приема организм адаптируется к препарату, если то него не отказались). Если в приемном исключат беременность (маточную или эктопическую), кровит необильно, клинический анализ крови "спокойный" и по УЗИ ничего интересного, отпустят обследоваться амбулаторно.

[Geka]

В данной ситуации,

Как мне нравится образовываться, читая ваши посты...