ЧТО делать в таком ДТП (беременная гибнет,плод живой)

[markmayorov]

  В 07.01.2012 в 14:55, Граф сказал:

Коллеги, по обсуждаемой теме есть хорошая статья (на русском ) в 14-м переводном номере Update in Anaesthesia, называется она "Коллапс у беременной и посмертное кесарево сечение", кто хочет - ознакомьтесь.

Хороший журнал и хорошая статья. Следует подчернуть моменты, выделенные мной.

Показания для посмертного кесарева сечения

• Срок беременности более 22 недель.

• Наличие персонала с нужными навыками.

• Отсутствует восстановление спонтанного крово-

обращения после 4 минут СЛР.

• Наличие соответствующих возможностей для лече-

ния матери и (в идеале) ребенка после кесарева се-

чения.

[Shtern]

От такие забавные а... прям сил нет. Люди которые говорят ЗА операцию, сколько на вашей подстанции людей (де считая БИТов) умеет интубировать (показания к интубации лично я встречаю МНОГО чаще чем к проведению кесарева на ДГЭ)?

Во-во а вы рэзать.... Даже чисто технически это(кесарево) сделают ЕДИНИЦЫ, а остальные делать не будут. Вот и вся любовь.

[Mikhail]

  В 07.01.2012 в 16:08, markmayorov сказал:

Показания для посмертного кесарева сечения

• Срок беременности более 22 недель.

• Наличие персонала с нужными навыками.

• Отсутствует восстановление спонтанного крово-

обращения после 4 минут СЛР.

• Наличие соответствующих возможностей для лече-

ния матери и (в идеале) ребенка после кесарева се-

чения.

К рассматриваемой ситуации, перечисленное выше не имеет отношения. Речь не об улучшении условий и перспектив реанимации матери после кесарева сечения. Вмешательство, о котором пишу я, наверняка бы привело к смерти матери, если бы в момент его выполнения она была жива! Однако, речь идёт о травме несовместимой с жизнью. Исходно, мать мертва или будет мертва в самое ближайшее время, несомненно. Речь веду о доношенной или почти доношенной беременности - никак не меньше 32-34 недель. 22 - 32 Недели - даже, пытаться не буду. СЛР матери - нецелесообразна по самой ситуации (если в ней какая-то необходимость - однозначно, резать не буду поскольку не акушер и не хирург). Ну, а разрезать переднюю брюшную стенку трупа, аккуратно вскрыть беременную матку и извлечь плод, не повредив его, смогу. Ведь, параметры разреза не лимитированы. Об остановке кровотечения, речи тоже не идёт.

[docent]

  В 07.01.2012 в 16:08, markmayorov сказал:

Наличие персонала с нужными навыками.

Во-во! Вот с этого надо и начинать. Это когда кино смотришь, кажется все таким легким и простым, а в жизни все немного сложнее, чем в кинах и атласах по оперативке...

[markmayorov]

  В 07.01.2012 в 18:10, docent сказал:

кажется все таким легким и простым, а в жизни все немного сложнее, чем в кинах и атласах по оперативке...

И я об этом!

 

  В 07.01.2012 в 18:05, Mikhail сказал:

разрезать переднюю брюшную стенку трупа, аккуратно вскрыть беременную матку и извлечь плод, не повредив его, смогу.

Вы лично,скорее всего сможете. А остальное большинство скоропомощных коллег?

[Slava]

  В 07.01.2012 в 12:24, doctor_Livcy сказал:

А оно им надо?

 

Именно так и есть. К сожалению...

 

  В 07.01.2012 в 16:08, markmayorov сказал:

Хороший журнал и хорошая статья. Следует подчернуть моменты, выделенные мной.

Показания для посмертного кесарева сечения

Все правильно, так нам и читали в последний раз. А насчет необходимых навыков - обязаны иметь (я понимаю, что получить их в общем-то негде).

[Shtern]

Это так же просто как подоить козу... вот только многие ли доили козу?))

[ББ]

  В 08.01.2012 в 13:29, Shtern сказал:

вот только многие ли доили козу?))

ой-ой, как будто вы через день такими ужасами заниматься собрались... Это ведь в 99,98% всё описано в книжках умных и стандартах хитрых, но иногда - 0,02% выпадает - и приходится напрягать мозг(у кого есть) или быстрые но умелые руки (соответственно)... К сожалению, жизнь чересчур коротка, чтобы получить реальный опыт для всех возможных ситуаций. Для некоторых - опыт ограничится только теорией, в ряде случаев - придётся опираться на знания анатомии, патфиза и прочих хитрых наук...