Гость pass59 Опубликовано 21 Сентября, 2009 в 17:17 Жалоба Опубликовано 21 Сентября, 2009 в 17:17 Ребята, вы представьте, моя жена... Она одышлива, с отеками на ногах до середины бедер на любой физической нагрузке. Все это внезапно появилось, после похода на базар. После базара она, как дура, лежада весь день с ногами кверху, после чего отек увеличился именно до середины бедер. Плотный отек, трудно продавливается. Обследовались,- все в норме, крпоме РОЭ,-53. Биохимия тоже в норме. Снимали последовательную ЭКГ, - тоже, вроде, ничего (сам смотрел...) Единственно только, такая ЭКГшка должна быть у человека на 10 лет старше. Ближайшие полгода не было ОРЗшек. Я, все же, упорно думаю о миокардите, несмотря на более эстетские мысли нашей Областной. Народ, подбросте мысли, - подумаю. Одной головы мало, а участковая служба, - сами знаете... Уже вторую неделю тому. На Конкоре и Гипотеазиде отеки исчезли. Стал давать Кларитромицин еще. Пару дней. Киты, посоветуйте... Дело касается меня, а с кем еще посоветоваться... Лейкоформула тоже нормальная. Цитата
Trepalcin Опубликовано 21 Сентября, 2009 в 17:23 Жалоба Опубликовано 21 Сентября, 2009 в 17:23 Вот и расскажите про неё всё...Начиная с рождения,наследственность,где работала...Чем и когда болела...Что ела-пила...Какие лекарства принимала...Анамнез,сами знаете-половина диагноза...А иногда-и больше... Цитата
Гость pass59 Опубликовано 21 Сентября, 2009 в 17:29 Жалоба Опубликовано 21 Сентября, 2009 в 17:29 УЗЮкали. Узи аппарат с достаточно мелким шагом. Ни фига.. Аортальная I степень (это еще врожденная), и еще митральная I-II степень Бог знает какой давности. Trepalcin сказал: Вот и расскажите про неё всё...Начиная с рождения,наследственность,где работала...Чем и когда болела...Что ела-пила...Какие лекарства принимала...Анамнез,сами знаете-половина диагноза...А иногда-и больше... Легко, но я просил о мыслях... И, в большей степени Китов, а не Вас... Моя же жена... Цитата
резеда Опубликовано 21 Сентября, 2009 в 17:44 Жалоба Опубликовано 21 Сентября, 2009 в 17:44 pass59,ну в самом же деле-если хотите помощи то дайте информации побольше. Цитата
Trepalcin Опубликовано 21 Сентября, 2009 в 17:52 Жалоба Опубликовано 21 Сентября, 2009 в 17:52 pass59 сказал: Легко, но я просил о мыслях... И, в большей степени Китов, а не Вас... Моя же жена... http://www.rusmedserver.ru/med/haris/160.html Вот что пишут Киты...(робко замечу-даже фото супруги бы надо...некоторые болезни видно,, на глаз""Например-микседема Плотные отёки для неё тоже характерны...Возраст30-50 лет...Лично я давно видел ,,кобальтовое" сердце у женщины с интоксикацией профессиональной кобальтом) От анамнеза никуда не деться... Цитата
Гость pass59 Опубликовано 21 Сентября, 2009 в 18:32 Жалоба Опубликовано 21 Сентября, 2009 в 18:32 резеда сказал: pass59,ну в самом же деле-если хотите помощи то дайте информации побольше. Что именно побольше? Вся, которая есть, - легко... Trepalcin сказал: http://www.rusmedserver.ru/med/haris/160.html Вот что пишут Киты...(робко замечу-даже фото супруги бы надо...некоторые болезни видно,, на глаз""Например-микседема Плотные отёки для неё тоже характерны...Возраст30-50 лет...) Да не, не, я же врач... А насчет фото, это только со мной задружить на Mail.ru Ну я просто не знаю, как иначе. Trepalcin сказал: http://www.rusmedserver.ru/med/haris/160.html Вот что пишут Киты...(робко замечу-даже фото супруги бы надо...некоторые болезни видно,, на глаз""Например-микседема Плотные отёки для неё тоже характерны...Возраст30-50 лет...Лично я давно видел ,,кобальтовое" сердце у женщины с интоксикацией профессиональной кобальтом) От анамнеза никуда не деться... Прочитал ссылку. Почувствовал себя облитым ######м. Простите, а Вы правда врач? То, на что Вы ссылаетесь, раньше называлось Санпросветом... Фи... резеда сказал: pass59,ну в самом же деле-если хотите помощи то дайте информации побольше. Легко, но какой??? Цитата
Bembis Опубликовано 21 Сентября, 2009 в 19:40 Жалоба Опубликовано 21 Сентября, 2009 в 19:40 pass59 сказал: Легко, но какой??? да всё, что знаете ... Близких лечить трудно... но Ваша тревога понятна. Скажите, обследовали ли Вашу жену в стационаре, какое мнение имеют там? Возможно это декомпенсация порока? Проблемы сосудов конечностей? В любом случае информации для каких либо выводов очень мало, тут я соглашусь с коллегами. Потому выводов делать пока не будем. Я уверен, что с неотложным состоянием Вы справитесь, тем не менее следует провести хорошее обследование. Вопросы которые интересуют, чтобы помочь мыслю: для начало анамнез, общий статус, ЭКГ, эхоКГ, РТГ..., размеры печени, состояние васкуларизации нижних конечностей, есть ли температура, уровень сахара, лейкоцитоз? электролиты, диурез, анализ мочи и прочие детали рутины. Цитата
Dr.Snaut Опубликовано 22 Сентября, 2009 в 04:22 Жалоба Опубликовано 22 Сентября, 2009 в 04:22 pass59 сказал: Она одышлива, с отеками на ногах до середины бедер на любой физической нагрузке. Все это внезапно появилось, после похода на базар. После базара она, как дура, лежада весь день с ногами кверху, после чего отек увеличился именно до середины бедер. Плотный отек, трудно продавливается. А гормоны смотрели? Цитата
Гость pass59 Опубликовано 22 Сентября, 2009 в 11:34 Жалоба Опубликовано 22 Сентября, 2009 в 11:34 Dr.Snaut сказал: А гормоны смотрели? Смотрели, если Вы думаете о щитовидке. Первое,что смотрели. Смешно,что все анализы, практически, нормальны, кроме РОЭ. Где-то процесс идет, но где??? Практически все, доступное нам, сделали и ни фига не получили. Ладно, будем жить дальше, как все живут в России. И потом не будем плевать в медицину. Ребята, спасибо за заботу, отдельное спасибо Bembisу и Резеде. Спасибо, ребята. Цитата
Vakik Опубликовано 22 Сентября, 2009 в 12:04 Жалоба Опубликовано 22 Сентября, 2009 в 12:04 Анализ мочи, Узи брюшной полости, почек, малого таза, гинекологический анамнез. 1 Цитата
Dr.Snaut Опубликовано 22 Сентября, 2009 в 12:12 Жалоба Опубликовано 22 Сентября, 2009 в 12:12 Отёк на пустом месте не возникает, тем более отёк плотный... Надо идти методом исключения. Vakik совершенно правильно советует - следует начинать с УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Версия с миокардитом мне кажется несостоятельной. Кстати, сколько РОЭ? Цитата
земский_врач Опубликовано 22 Сентября, 2009 в 12:25 Жалоба Опубликовано 22 Сентября, 2009 в 12:25 pass59 сказал: Легко, но я просил о мыслях... И, в большей степени Китов, а не Вас... Ну ,тогда заранее напишите список, всех Китов, чьё мнение Вас интересует. Чтобы ,всякий планктон ,вроде меня ,не лез с вопросами. По существу.Если, заочно обсуждать неясный случай ,то подавайте побольше информации. Всё как учили: жалобы ,анамнез, эпидобстановка в районе проживания ,приём лекарств ранее , перенесенные болезни и.т.д . И, конeчно ,подробный осмотр - от макушки до пяток. Вы нам, даже возраст жены не сказали ,хотя уже по этому можно кое-что предположить.Беременности -как протекали ,когда была последняя и.т.д. Как понимать фразу что "ЭКГшка должна быть у человека на 10 лет старше"? А пока всего этого нет ,будем на кофейной гуще гадать: миокардит, констриктивный перикардит, кардиомиопатия , патологический процесс в малом тазу или какой-нибудь трихинеллёз ( не дай Бог). Dr.Snaut сказал: Кстати, сколько РОЭ? pass59 сказал: Обследовались,- все в норме, крпоме РОЭ,-53. Лейкоформула тоже нормальная. Цитата
Dr.Snaut Опубликовано 22 Сентября, 2009 в 13:09 Жалоба Опубликовано 22 Сентября, 2009 в 13:09 Упс, спасибо коллега Земский Врач - не заметил циферки РОЭ в первом посте Старею, пора в утиль... А вообще величина РОЭ мне не нравится, очень не нравится... Причина такой СОЭ скорее в резкой гипопротеинемии (опять вопрос - откуда она?), что способствовало возникновению отёка... Уважаемый pass59 нужно не пускать всё на самотёк, а искать причину - интоксикация? воспаление? Цитата
резеда Опубликовано 22 Сентября, 2009 в 13:33 Жалоба Опубликовано 22 Сентября, 2009 в 13:33 Dr.Snaut сказал: резкой гипопротеинемии (опять вопрос - откуда она?) либо почки теряют либо печень. Цитата
Гость pass59 Опубликовано 22 Сентября, 2009 в 14:29 Жалоба Опубликовано 22 Сентября, 2009 в 14:29 Dr.Snaut сказал: Отёк на пустом месте не возникает, тем более отёк плотный... Надо идти методом исключения. Vakik совершенно правильно советует - следует начинать с УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Версия с миокардитом мне кажется несостоятельной. Кстати, сколько РОЭ? 53 Dr.Snaut сказал: Упс, спасибо коллега Земский Врач - не заметил циферки РОЭ в первом посте Старею, пора в утиль...А вообще величина РОЭ мне не нравится, очень не нравится... Причина такой СОЭ скорее в резкой гипопротеинемии (опять вопрос - откуда она?), что способствовало возникновению отёка... Уважаемый pass59 нужно не пускать всё на самотёк, а искать причину - интоксикация? воспаление? Во, во,-вся моя башка уже сломалась... Ладно, ребята, еще раз спасибо за заботу, - вы дали мне новые плоскости, будем в этом направлении думать. Спасибо. Цитата
andrey Опубликовано 22 Сентября, 2009 в 16:59 Жалоба Опубликовано 22 Сентября, 2009 в 16:59 А в прошлый раз причина гипопротэинэмии была мальабсорбция.С-м Крона был...ну задачка такая была. Если интересно конечно... Цитата
MYG Опубликовано 22 Сентября, 2009 в 17:40 Жалоба Опубликовано 22 Сентября, 2009 в 17:40 Давайте условимся, что причиной отеков м. б. не только сердечная недостаточность. Если по Эхо фракция выброса нормальная и нет выраженных нарушений диастолы, про миокардит, как причину отеков можно забыть. Зачем нужен конкор? Попытайтесь изложить все как-то менее сумбурно: жалобы, анамнез... В общем, как учили. Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.