Граф Опубликовано 30 Сентября, 2009 в 14:49 Жалоба Опубликовано 30 Сентября, 2009 в 14:49 alex2 сказал: То есть сам спазм коронарных сосудов, катехоломины не вызывают? Не вызывают. Именно на этом и основано применение адреналина при проведении сердечно-легочной реанимации. Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 30 Сентября, 2009 в 17:30 Жалоба Опубликовано 30 Сентября, 2009 в 17:30 Если говорить о вазоспастической стенокардии, то спазм коронарных артерий под воздействием катехоламинов всё-же имеет место быть, но играет он существенно меньшую роль, чем под влиянием эндотелина.Взято вот отсюда Цитата
alex2 Опубликовано 30 Сентября, 2009 в 18:54 Жалоба Опубликовано 30 Сентября, 2009 в 18:54 ФОРМАлин сказал: то спазм коронарных артерий под воздействием катехоламинов всё-же имеет место быть, Всё же не имеет место быть, ибо коронарные и мозговые сосуды не имеют рецепторов к катехоламинам. Взято с учебника патологической физиологии. Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 30 Сентября, 2009 в 19:21 Жалоба Опубликовано 30 Сентября, 2009 в 19:21 alex2 сказал: Всё же не имеет место быть, ибо коронарные и мозговые сосуды не имеют рецепторов к катехоламинам. А как же вазоспастическая стенокардия? alex2 сказал: Взято с учебника патологической физиологии. Цитата
alex2 Опубликовано 30 Сентября, 2009 в 19:47 Жалоба Опубликовано 30 Сентября, 2009 в 19:47 Фонендоскоп сказал: А как же вазоспастическая стенокардия? Значит там не катехоламины. Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 30 Сентября, 2009 в 20:06 Жалоба Опубликовано 30 Сентября, 2009 в 20:06 А что? Цитата
alex2 Опубликовано 30 Сентября, 2009 в 20:09 Жалоба Опубликовано 30 Сентября, 2009 в 20:09 а вот этого я незнаю, я эту идею не выдвигал. Цитата
Граф Опубликовано 1 Октября, 2009 в 06:34 Жалоба Опубликовано 1 Октября, 2009 в 06:34 В коронарных артериях присутствуют как альфа1, так и бета2 адренорецепторы. Но есть особенность, связанная с количеством и расположением этих типов рецепторов. Альфа1АР располагаются преимущественно в крупных сосудах эпикарда, их количество меньше, чем бета2АР, расположенных преимущественно в мелких субэндокардиальных сосудах. Именно поэтому адренергическая стимуляция (катехоламины) усиливает коронарный кровоток. Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 1 Октября, 2009 в 06:51 Жалоба Опубликовано 1 Октября, 2009 в 06:51 alex2 сказал: а вот этого я незнаю, я эту идею не выдвигал. Эндотелин(см. выше). Но адренорецепторы в коронарных артериях есть. Спасибо Графу за уточняющий комментарий. Я этого не знал. Цитата
alex2 Опубликовано 1 Октября, 2009 в 07:03 Жалоба Опубликовано 1 Октября, 2009 в 07:03 как приятно когда мои вопроосы оказываются полезными. Цитата
CORTEX Опубликовано 2 Октября, 2009 в 22:34 Жалоба Опубликовано 2 Октября, 2009 в 22:34 alex2 сказал: как приятно когда мои вопроосы оказываются полезными. А еще приятнее, когда бесполезными. А, alex2? 1 Цитата
alex2 Опубликовано 3 Октября, 2009 в 20:00 Жалоба Опубликовано 3 Октября, 2009 в 20:00 Для вас наверное , для других незнаю Цитата
alex2 Опубликовано 4 Октября, 2009 в 20:29 Жалоба Опубликовано 4 Октября, 2009 в 20:29 Во всех ли больницах города Москвы есть реанимационные отделения? Например если везти по витальным показаниям в больницу и там нет реанимации, могут ли меня отправить в другую больницу? Цитата
docent Опубликовано 4 Октября, 2009 в 20:38 Жалоба Опубликовано 4 Октября, 2009 в 20:38 alex2 сказал: 1. Во всех ли больницах города Москвы есть реанимационные отделения? 2. Например если везти по витальным показаниям в больницу и там нет реанимации, могут ли меня отправить в другую больницу? 1. По идее во всех городских. Ну разве что в физиотерапевтической может не быть, в некоторых стационарах типа МСЧ№32. 2. Нет, не могут. Цитата
alex2 Опубликовано 7 Октября, 2009 в 06:17 Жалоба Опубликовано 7 Октября, 2009 в 06:17 При каком ЧСС на фоне мерцательной аритмии может скрываться ОИМ? Цитата
чУмNick Опубликовано 7 Октября, 2009 в 06:32 Жалоба Опубликовано 7 Октября, 2009 в 06:32 alex2 сказал: При каком ЧСС на фоне мерцательной аритмии может скрываться ОИМ?При любой ЧСС.Не очень внятен вопрос, сама по себе ЧСС признаки ОИМ не маскирует. Цитата
alex2 Опубликовано 7 Октября, 2009 в 06:47 Жалоба Опубликовано 7 Октября, 2009 в 06:47 Просто мне рассказывали как фельдшер вызвал на себя бригаду с мерцалкой(по моему с постоянной формой), где уредили ритм до 70 а там пополз инфаркт. Вот в связи с этим возник вопрос. Цитата
MR112 Опубликовано 7 Октября, 2009 в 07:03 Жалоба Опубликовано 7 Октября, 2009 в 07:03 alex2 сказал: ... если больной вызывает с болями в сердце и по приезду бригады самостоятельно купирует нитроглицерином, а данное состояние у больного впервые, ... вы же не будете оставлять такого боьного дома опираясь на то что боли уже прошли...? Таких пациентов всегда надо отвозить в больничку, так же как к примеру первые судороги (неясной этиологии). Скорая не лечит, скорая купирует и стабилизирует... и диагнозы скорой по существу так, пристрелочно-предварительные по большому счету, всерьез и на долго их брать не стоит тому подавнее. Цитата
Граф Опубликовано 7 Октября, 2009 в 08:12 Жалоба Опубликовано 7 Октября, 2009 в 08:12 alex2 сказал: Просто мне рассказывали как фельдшер вызвал на себя бригаду с мерцалкой(по моему с постоянной формой), где уредили ритм до 70 а там пополз инфаркт. Вот в связи с этим возник вопрос. Если частота была достаточно высокой, могли не обратить внимание на инфарктные изменения. Цитата
alex2 Опубликовано 7 Октября, 2009 в 18:24 Жалоба Опубликовано 7 Октября, 2009 в 18:24 Если я не ошибаюсь то по моему мы урежаем ЧСС при постоянной форме мерцалки, если оно превышает 140? Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 7 Октября, 2009 в 18:34 Жалоба Опубликовано 7 Октября, 2009 в 18:34 А если ЧСС 180 - что, урежать не надо? Цитата
Brounvald7099 Опубликовано 12 Октября, 2009 в 18:36 Жалоба Опубликовано 12 Октября, 2009 в 18:36 Здравствуйте, коллеги. Сегодня у меня закончился цикл ЛОР болезней и наш профессор рассказывал о том что у маленьких детей до 3 лет, которые в 70% случаев давятся арбузными семечками и они проникают в трахею и бронхи - нельзя пытаться удалить их на догоспитальном этапе - семечка попадет между связками -лярингоспазм - смерть - турма. Так вот это обстоятельство сильно пошатнуло мои представления о данной проблеме, вроде нас на всяких учебах по скорой учат бить по спине, детский Хаймлих и т.д. Что бы думаете по этому поводу? Цитата
Sonnenlicht Опубликовано 12 Октября, 2009 в 18:47 Жалоба Опубликовано 12 Октября, 2009 в 18:47 чУмNick сказал: Когда моё чадо (2-х лет тогда не было) выдало мне в домашних условиях асфиксию (аспирация фольгинки с ларингоспазмом), ощущений при взгляде на своего быстро синеющего ребеныша было много - печатными буквами высказать сложно! Отчетливо помню практически физическое усилие для подавления в себе паники и применения проф. познаний... Параллельно первоначальным действиям я даже вспомнил, где в доме лежит самое острое лезвие, прикинул каким "антисептиком" его быстро полить и что именно приспособить вместо эндотрахеальной трубки (отрезать кусок капельницы)... Вспоминая неизвестную мне анатомию конической связки и настраиваясь, что "резать" надо будет быстро, но аккуратно как только наступит гипоксическая утрата сознания... Слава Господу, удалось обойтись повторными применениями приёма Геймлиха! (кстати, имя автора я уже потом выяснил!) И вся эта пурга в голове всего лишь за секунды (ну м.б. за десятки секунд)! Реальный пример, который запал в душу и вспомнился сразу... Интересно, а какую альтернативу Ваш профессор предложил? Смотреть, как детёныш уходит? Другой разговор, если есть лишь предположение, что инородное тело имеет место быть, но оно не вызывает нарушений дыхания. Тогда, конечно, на нашем этапе не стоит соваться. Вот тогда пусть удаляют в специализированном отделении, если ещё подтвердится наличие этого инородного тела. Ну я вот так мыслю. Цитата
Brounvald7099 Опубликовано 12 Октября, 2009 в 20:22 Жалоба Опубликовано 12 Октября, 2009 в 20:22 Разумеется не имеются ввиду фатальные нарушения дыхания. Арбузная семечка при вдохе падает на карину, при выдохе поднимается до гортани. Альтернатива - бежать сломя голову к ближайшему бронхоскопу Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 12 Октября, 2009 в 20:45 Жалоба Опубликовано 12 Октября, 2009 в 20:45 А вы уверены что она на карину попадёт, а не сразу в правый бронх завалится? Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.