Фаргус Опубликовано 10 Февраля, 2008 в 18:49 Жалоба Опубликовано 10 Февраля, 2008 в 18:49 По специализации задали задачи, следующего типа: Бригада остановлена в пути на вызов. Установлено, что в подъезде дома лежат М и Ж б/с, вместе с ними ребенок. При осмотре констатировали смерть Ж, труп завшивлен. У М заподозрено отравление неясной этиологии, сост ср.тяж. Ребенок здоров. Нужно описать тактику, но не оказания именно мед пом, а действий в плане разбора ситуации. Спрашиваю не потому что лень самому искать, а потому что не знаю где искать. На занятиях препод говорила только о том, что все спорные вопросы решаются со ст. врачом о/отд. Просьба указать, где искать ответы на такого рода вопросы. Спасибо. Цитата
Фаргус Опубликовано 10 Февраля, 2008 в 21:17 Жалоба Опубликовано 10 Февраля, 2008 в 21:17 Форумчане, вы объявили мне байкот ?! За ЧТО?! Ну а если серьезно, то ответьте мне пожалуйста, просветите, так сказать, несведующего. очень прошу! Цитата
pozharsky Опубликовано 10 Февраля, 2008 в 23:55 Автор Жалоба Опубликовано 10 Февраля, 2008 в 23:55 Форумчане, вы объявили мне байкот ?! За ЧТО?! Ну а если серьезно, то ответьте мне пожалуйста, просветите, так сказать, несведующего. очень прошу! За неэтичные и позорящие честь россии вставшей с колен вопросы. Таких ситуаций в россии не бывает! Этовсё пропаганда ЦРУ. А если серьёзно, то каких-либо нормативных документов каксательно тактики в подобной ситуации не знаю. Но по собственному опыту могу сказать, что в подобной ситуации отзвонился бы в оперотдел и попросил быстренько мне организовать милицию, чтобы передать им место обнаружения трупа вместе с трупом (до приезда же? их компетенция). Если бы оперотдел со своей задачей не справляется то есть милиция не едет, то вызываем бригаду на себя, чтобы передать им тётеньку. Если оперотдел справляется, М с отравлением полечил бы до приезда милиции, а потом в реанимацию. Ребёнка с собой, которого позже ес-но доставляем в детскую соматику. Такой вот провинциальный подход. Цитата
Гость shelega2008 Опубликовано 11 Февраля, 2008 в 02:08 Жалоба Опубликовано 11 Февраля, 2008 в 02:08 По специализации задали задачи, следующего типа: Бригада остановлена в пути на вызов. .... Нужно доложить старшему врачу,вызвать милицию,линейную и педиатрическую бригады,передать им М и ребенка и ждать милицию. Цитата
Фаргус Опубликовано 11 Февраля, 2008 в 13:49 Жалоба Опубликовано 11 Февраля, 2008 в 13:49 Ура, меня услышали и байкот мне не объявляли! Теперь серьезно. Спасибо за ответы. Препод сегодня давала эталоны ответов, так вот правильная тактика: 1. ознакамливаетесь с ситуацией 2. отзваниваетесь диспетчеру направления, объясняете ситуацию, диспетчер вызывает для ребенка педиатрическую бригаду и на свое усмотрение, либо для М высылает еще одну бригаду, а вам передает другой вызов, либо говорит госпитализировать вам 3. сообщаете в милицию 4. заполняете талон на перевозку трупа 5. дожидаетесь педиатрическую бригаду. За последовательность не ручаюсь, т.к. кроме как на бумаге, пока с такими ситуациями не сталкивался . Спасибо еще раз. Цитата
pozharsky Опубликовано 11 Февраля, 2008 в 14:56 Автор Жалоба Опубликовано 11 Февраля, 2008 в 14:56 Ура, меня услышали и байкот мне не объявляли! Теперь серьезно. Чё дразнитесь. Я счас абижусь!!!!Препод сегодня давала эталоны ответов, так вот правильная тактика: Впечатления от этих "эталонов" грустное -- подход ес-но чиста формальный. И налицо несогласованность пунтка 2. с остальными. Ну образование наше в т.ч. и последипломное оставляет желать лучшего. ...а вам передает другой вызов...Советую задать вопрос на засыпку: а если другого вызова нет? Цитата
Фаргус Опубликовано 11 Февраля, 2008 в 15:19 Жалоба Опубликовано 11 Февраля, 2008 в 15:19 Боже, упаси меня дразниться По поводу несоответствий ничего сказать не могу, потому что, ИМХО такого рода "ситуационные" задачи решать, не зная всей специфики работы на СМП, низЯ. А задавать вот такие вот вопросы нашему преподу чревато последствиями потому что чуйство юмора у этого человека отсутствует вообще. Она сразу же скажет, что ТАКИМ людям на скорой нет места, потому что, что не вопрос, то чушь и ёрничество. Её выводы никому не понятны, на мой взгляд ничем не обоснованы, и всерьёз их никто не воспринимает. Да и еще такой вопросец. Обязан ли фельдшер/врач по требованию пациента, родственников или окружающих называть свою фамилию, № бригады и п/ст? Спасибо. Цитата
УченикМСС Опубликовано 12 Февраля, 2008 в 07:35 Жалоба Опубликовано 12 Февраля, 2008 в 07:35 Тут у меня совсем ,с первого взгляда,глупый вопрос-является ли 4 группа общим репициентом? Учебник по биологии говорит "да",Интернет-"нет".Несоответствие... Цитата
Dr.Suvorowww Опубликовано 12 Февраля, 2008 в 10:03 Жалоба Опубликовано 12 Февраля, 2008 в 10:03 Тут у меня совсем ,с первого взгляда,глупый вопрос-является ли 4 группа общим репициентом?Учебник по биологии говорит "да",Интернет-"нет".Несоответствие... Нет, не является. По нынешним нормативным актам проводится ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО одногруппное переливание препаратов крови. Представление о возможности переливания лицам с AB (IV) группой крови препаратов крови "всех групп" основано на представлении об отсутствии агглютининов у этих лиц (есть только антигены). Но это не отменяет возможности развития трансфузионных осложнений. В реальности, помимо широкоизвестных систем групп крови АВ0 и резус-фактора, существует не менее 8 - 10 групповых систем (MN, Ss, P, Kell, Duffy, Kidd, Lewis-Lutheran и др.), несовместимость по которым может вызвать реакцию на трансфузию препаратов крови. Поэтому в идеале необходимо проводить т.н. "фенотипирование" крови донора и реципиента. Учебник биологии можно отправить в помойку. Цитата
feldsher177 Опубликовано 12 Февраля, 2008 в 10:30 Жалоба Опубликовано 12 Февраля, 2008 в 10:30 в идеале необходимо проводить т.н. "фентотипирование" крови донора и реципиента.Учебник биологии можно отправить в помойку. Даже пересадка почки от иногруппного донора была недопустима уже более 20 лет назад. Цитата
Medbrat Опубликовано 20 Февраля, 2008 в 20:35 Жалоба Опубликовано 20 Февраля, 2008 в 20:35 Дайте пожалуйста информацию, какие препараты из арсенала бригад скорой помощи противопоказаны гемодиализникам, пациентам с пересаженной почкой и вообще больным с почечной недостаточностью? Информация очень специфическая, и просто так её нигде не найти... Например, недавно узнал что вроде-бы анальгин им противопоказан, т.к. забивает почечные канальцы? Цитата
Alex03 Опубликовано 21 Февраля, 2008 в 02:47 Жалоба Опубликовано 21 Февраля, 2008 в 02:47 Даю ссылку (Стецюк Е.А. "Основы гемодиализа" Глава 17 "Опасные лекарства") Смотреть Цитата
Medbrat Опубликовано 22 Февраля, 2008 в 09:50 Жалоба Опубликовано 22 Февраля, 2008 в 09:50 Большое спасибо!!! Цитата
Ирушка Опубликовано 24 Февраля, 2008 в 11:03 Жалоба Опубликовано 24 Февраля, 2008 в 11:03 Относительно недавно получили новый для нас препарат метоклопрамид.В инструкции к нему написано,что он неэффективен при рвоте центрального генеза,только для панкреатитов,гастритов и т.п.А наши неврологи вовсю его пользуют.Может кто-нибудь сказать по этому поводу что-то определенное? Цитата
docent Опубликовано 24 Февраля, 2008 в 11:25 Жалоба Опубликовано 24 Февраля, 2008 в 11:25 Новый препарат? Вы никогда не работали с Церукалом? Он будет неэффективен, когда непосредственно раздражена триггерная зона ствола мозга, например при стволовом инсульте. Хотя таки он и их - хеморецепторы триггерной зоны - угнетает. Вы делайте, не поможет, значит не поможет. И помните о противопоказаниях. Цитата
Sanitar-8rhbStudent Опубликовано 24 Февраля, 2008 в 12:14 Жалоба Опубликовано 24 Февраля, 2008 в 12:14 А венесекции на ДГЭ вообще реальны?! это не сильно опасно? или это уже устаревший метод.... Я имею в виду, если есть показания, к данной магипуляции.Интенсивная терапия. Цитата
Ирушка Опубликовано 24 Февраля, 2008 в 14:45 Жалоба Опубликовано 24 Февраля, 2008 в 14:45 2docent-спасибо за подсказку,и,да,с церукалом не работали. Цитата
docent Опубликовано 24 Февраля, 2008 в 16:40 Жалоба Опубликовано 24 Февраля, 2008 в 16:40 А венесекции на ДГЭ вообще реальны?! А для чего? Методика активно жила, пока товарищ Сельдингер не придумал свою касаемо катетеризации Клавы, Яремы, и прочих. Цитата
Sanitar-8rhbStudent Опубликовано 24 Февраля, 2008 в 17:28 Жалоба Опубликовано 24 Февраля, 2008 в 17:28 А для чего? Методика активно жила, пока товарищ Сельдингер не придумал свою касаемо катетеризации Клавы, Яремы, и прочих. Я понимаю что лить в сердце лучше,новее и эффективнее,но вопрос в другом, есть же Доктора на 03,которые не проходили специализацию по АиР,и для них поставить v.safena Magna проще,и безопаснее,вы меня поняли про безопасность(а то, эти ковыряние,ссылки на анотомические оссобенности хорошо конечно и оправданно,но Пилюлину потом от стационара хорошую получаешь и некотрые специалисты доводят ЦВ до попадания не v.sub.clavia я имел в виду осложнений после неё ждать стоит серьёзных?ведь на вызове рашается вопрос о том что надо восполнять ОЦК,а переферии нет,ЦВ боится. Как потом на Госпиатльном этапе?,эта большая заморочка для Реанимационного отделения Цитата
docent Опубликовано 24 Февраля, 2008 в 19:45 Жалоба Опубликовано 24 Февраля, 2008 в 19:45 Как потом на Госпиатльном этапе?,эта большая заморочка для Реанимационного отделения Мне всеравно, хирург пущай заморачивается. Цитата
Alkaxest Опубликовано 24 Февраля, 2008 в 23:20 Жалоба Опубликовано 24 Февраля, 2008 в 23:20 Умираюююю, хочу знать Что будет, если электроды дефные приложить организму к вискам и КААААК.... p.s. Делать этого не собираюсь p.p.s. Трезвая и неукуренная просто ну любопытно блин! Цитата
docent Опубликовано 25 Февраля, 2008 в 07:41 Жалоба Опубликовано 25 Февраля, 2008 в 07:41 Электросон У меня зазвонил телефон. - Кто говорит? Слон???!!! А потом позвонили гуси... - Блин, когда же меня отпустит... Цитата
QRST Опубликовано 25 Февраля, 2008 в 16:51 Жалоба Опубликовано 25 Февраля, 2008 в 16:51 У Звонкова описан случай применения ИД-3 к пяткам. Но при применении к голове скорее всего получится электрический стул, хотя зависит от типа ДЭФа и мощности разряда. А для уточнения нужно искать добровольцев... Цитата
Alkaxest Опубликовано 25 Февраля, 2008 в 19:34 Жалоба Опубликовано 25 Февраля, 2008 в 19:34 "зависит от типа ДЭФа и мощности разряда" вероятно, так. Еще наверняка зависит от места приложения электродов. В общем, вряд ли кто знает ответ вопрос останется в ряду с такими, как "горит ли в закрытом холодильнике свет"... А ведь тема может иметь практическое применение! При физической угрозе, например. Получит ли угрожающий организм урок или отойдет в мир иной? В могилу неохота, в тюрьму тоже. Цитата
docent Опубликовано 25 Февраля, 2008 в 19:37 Жалоба Опубликовано 25 Февраля, 2008 в 19:37 "горит ли в закрытом холодильнике свет"... Ну это же легко узнать - дрелью просверлить дырочку, и заглянуть. Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.