Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

[markmayorov]

По Вашим постам создаёте впечатление неглупого человека - останьтесь в медицине (а не в здравоохранении, ФОРМАлин, спасибо за дифференциальный диагноз).

Поддерживаю коллег.

 

Министры и законодатели приходят и уходят, мы - навсегда. Или, как говорил один из моих учителей - на неопределённо долгий срок, пока ПАНАЦЕЕЙ в ларьках торговать не начнут.

Трудно не согласиться

[antal]

А к любой безумной системе можно приспособиться, договориться с её представителями, ну или просто "забить"

Приспосабливаться просто надоело. Ведь еть адекватные люди в центе, которые пришли в диспетчера с линии, и они всегда подскажут и помогут и на дурь всякую ремков с сиреной не пошлют. Но вот просто одна смена под дирижерством субъекта описанного выше уничтожает и морально и физически, очень сложно сдерживать себя, когда какой то идиот думает, что он очень умный. Очень хочется остаться в медицине, все ждешь, вот скоро станет лучше. Но очередной высер из Минздрава подхватывается начальством и придурками в центре еще до его регистрации в Минюсте и бригады начинают уничтожаться морально и физически.

[Дядя Лаврик]

все ждешь, вот скоро станет лучше.

 

Не станет!

[markmayorov]

Не станет!

Станет, но не нам!

[patient]

Может ли приступ бронхиальной астмы перейти в открытом лёгкого?

[eddyv]

 

Для всех кто спрашивал и не получил ответ - я приготовил видео на Русском о ВКД

[Мяхалыч]

Может ли приступ бронхиальной астмы перейти в открытом лёгкого?

Да.

[ФОРМАлин]

Да.

Если лёгкого вовремя не закрыть.

[patient]

Если лёгкого вовремя не закрыть.

в отёк. Но всё равно спасибо.

[patient]

Такая ситуация: вызов на t , осмотрен участковым назначено лечение ( антибиотики и симптоматическое), лечат как ангину. Болеет 10 день - ни чего не помогает. Можно ли заподозрить вирусную этиологию, например, мононуклеоз?

[ФОРМАлин]

в отёк. Но всё равно спасибо.

Т9? Маловероятно, чтобы приступ БА перетёк в отёк (интересная игра слов получилась). Скорее, при соответствующих условиях, он перетечёт в астматический статус.

 

Такая ситуация: вызов на t , осмотрен участковым назначено лечение ( антибиотики и симптоматическое), лечат как ангину. Болеет 10 день - ни чего не помогает. Можно ли заподозрить вирусную этиологию, например, мононуклеоз?

Лимфоузлы? ОАК? Чётамвгорле? За 10 дён можно уже было больного обследовать как следует, а не как это сделает фельдшер скорой помощи за 15 минут пребывания на вызове. И чего вы инф. мононуклеоз сразу пытаетесь исключить. А дифтерия, скарлатина, сифилис, лейкоз, грибковый тонзиллит?

[patient]

Т9? Маловероятно, чтобы приступ БА перетёк в отёк (интересная игра слов получилась). Скорее, при соответствующих условиях, он перетечёт в астматический статус.

 

 

Лимфоузлы? ОАК? Чётамвгорле? За 10 дён можно уже было больного обследовать как следует, а не как это сделает фельдшер скорой помощи за 15 минут пребывания на вызове. И чего вы инф. мононуклеоз сразу пытаетесь исключить. А дифтерия, скарлатина, сифилис, лейкоз, грибковый тонзиллит?

лейкой, сифилис....узко мыслю...

[Лис]

Очень хочется остаться в медицине, все ждешь, вот скоро станет лучше.

"Мы не можем ждать милостей от природы..." (с)

Антал, всё это сопли и кризис среднего возраста.

Возможностей самореализации для человека с высшим медицинским образованием в современных реалиях - масса, если только отойти от стандартной схемы ВУЗ - работа - сижу на попе ровно - государство платит денежку.

Определитесь с целями, ставьте перед собой конкретные задачи и потихоньку реализовывайте их.

Собственная лень и нежелание что-то менять в жизни - куда большее зло, чем все социальные беды, вместе взятые.

[ФОРМАлин]

лейкой, сифилис....узко мыслю...

Это называется - дифференциально-диагностический ряд. Не думаю, что это сильно актуально для скорой помощи, где нужно мыслить категориями синдромальной диагностики.

[antal]

Собственная лень и нежелание что-то менять в жизни

Однако. Свалить с насиженного места в ВУЗ в 25 лет, это, конечно же, нежелание что-то менять в жизни, а кризис

[antal]

Можно ли заподозрить вирусную этиологию, например, мононуклеоз?

Из такого описания можно оставить и бактериальную этиологию. Паранефральный абсцесс, как Вам? А резистентная к данному антибиотику бактерия? А не качественная терапия: попил 2 дня, не помогло и бросил?

Интоксикационный синдром по последним данным включает в себя более 30000 нозологий. И искать причину только по одной температуре, извините, но лишь ряд болячек по ней можно заподозрить: тиф, малярия и еще пару. И то для этого нужно динамическое наблюдение и температурная кривая. Системные заболевания могут давать интоксикацию. А при сальмонеллезе гланды могут так опухнуть, что реально начинают тонзилит лечить, пока снизу не прорвет. Маловато данных для предположений. Мононуклеоз характерен для подростков, и сопровождается лифаденопатией. А то что участковый там пытался лечить, все мы люди, все мы человеки. Участковый тоже был студентом в свое время и мог забить на какие то темы к изучению, а диагноз "наверное ангина" нормальный такой. И лечение знает любой троечник. Не стоит слепо верить коллегам, даже если он врач, а Вы фельдшер.... Проверено на собственном опыте.

[Лис]

Однако. Свалить с насиженного места в ВУЗ в 25 лет, это, конечно же, нежелание что-то менять в жизни, а кризис

Получение высшего образования - это, конечно, достижение, но наивно полагать, что оно само по себе даёт какие-то гарантии или льготы.

Можете повесить диплом на стену и продолжать сетовать.

[ФОРМАлин]

Однако. Свалить с насиженного места в ВУЗ в 25 лет...

А оттуда, в тридцатник - вообще свалить из медицины (в планах). Вапче - радикальная перемена в жизни. Круче только съехать за бугор на ПМЖ.

[patient]

Из такого описания можно оставить и бактериальную этиологию. Паранефральный абсцесс, как Вам? А резистентная к данному антибиотику бактерия? А не качественная терапия: попил 2 дня, не помогло и бросил?

Интоксикационный синдром по последним данным включает в себя более 30000 нозологий. И искать причину только по одной температуре, извините, но лишь ряд болячек по ней можно заподозрить: тиф, малярия и еще пару. И то для этого нужно динамическое наблюдение и температурная кривая. Системные заболевания могут давать интоксикацию. А при сальмонеллезе гланды могут так опухнуть, что реально начинают тонзилит лечить, пока снизу не прорвет. Маловато данных для предположений. Мононуклеоз характерен для подростков, и сопровождается лифаденопатией. А то что участковый там пытался лечить, все мы люди, все мы человеки. Участковый тоже был студентом в свое время и мог забить на какие то темы к изучению, а диагноз "наверное ангина" нормальный такой. И лечение знает любой троечник. Не стоит слепо верить коллегам, даже если он врач, а Вы фельдшер.... Проверено на собственном опыте.

т.е. это немножко "оправдывает", когда у нас спрашивают, что с ним через 10 мин после осмотра? Это в том случае как я описал....

[antal]

Я обычно отвечаю через 10 минут: "Пациент болен, в экстренной помощи не нуждается, необходимо обследование в условиях (стационара или поликлиники)". Если считаю необходимым госпитализировать, то предлагаю ехать в больницу, в противном случае пусть топает к терапевту. Моя задача, как фельдшера СМП, установить жизнеугрожающее состояние при его наличии и стабилизировать пациента. Если такого состояния нет, и он болеет неделю и вдруг ночью об этом вспомнил, то или стационар или терапевт участковый.

[Мяхалыч]

Сахар меряете и делаете вывод, бакинфекция там, или её нет. Если она есть - тащите до приёмника, если её нет и состояние позволяет - пускай сам добирается. В конце-то концов по фиг, чем клиент болеет, главное просто вычислить и доставить аккуратно без косяков.

[markmayorov]

Техника врачебных манипуляций (видео)

http://cardioplaneta.ru/expert/therapy/111-tehnika-vrachebnyh-manipulyaciy-video.html

[markmayorov]

[patient]

Я обычно отвечаю через 10 минут: "Пациент болен, в экстренной помощи не нуждается, необходимо обследование в условиях (стационара или поликлиники)". Если считаю необходимым госпитализировать, то предлагаю ехать в больницу, в противном случае пусть топает к терапевту. Моя задача, как фельдшера СМП, установить жизнеугрожающее состояние при его наличии и стабилизировать пациента. Если такого состояния нет, и он болеет неделю и вдруг ночью об этом вспомнил, то или стационар или терапевт участковый.

а бывали у Вас случаи, когда пациент болеет неделю, а на восьмой день ему стало хуже и он умирает?

Это не моё изречение, это люди так говорят...

[antal]

Бывает и такое, что человек вообще не болеет и умирает. Не так давно ездил на вызов. Температура 37,5-38 месяц. Вызвала, потому что уже сидя задыхается. По факту синусовая тахикардия, и рабочий диагноз: Лихорадка не ясного генеза. Миокардит? ХСН, декоменсация. И еще что добило, мамам пациентки - врач лаборант одной из больниц города. Именно врач с высшим образованием и всеми его осложнениями.