Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

[drfree]

Dorf2, на сайте http://www.microlife.com.ua/healthguide/hypertension/faq/hyp-faq-products-ua/ :

 

Можно ли пользоваться тонометром Microlife в условиях пониженного атмосферного давления – например, в горной местности?

Да, это возможно: при включении тонометра выполняется процедура автокалибровки, во время которой прибор подстраивается под уровень атмосферного давления: внутреннее давление приводится в соответствие с внешним. Таким образом, измерения можно проводить даже в условиях высокогорья, при низком атмосферном давлении.

[drfree]

почитал вот статейку http://www.feldsher.ru/news-view-1293.html и в конце статьи господин Плавунов приводит пример о малой эффективности MgS04 25% при купировании гипертонического криза и говорит о современных препаратах, обеспечивающих быстрый и стойкий эффект. Ваше мнение? (И если можно, поподробнее о препаратах- что именно используют)

[Taravan]

Он хитрый - причислил магнезию к препаратам для лечения заболеваний нервной системы (смотрите внимательнее) - понимает что на скорой она нужна.

[drfree]

Он хитрый - причислил магнезию к препаратам для лечения заболеваний нервной системы (смотрите внимательнее) - понимает что на скорой она нужна.

 

его можно понять. Даже на мой студенческий взгляд, магнезия- дешёвая панацея. )))

[Taravan]

Да совсем наоборот - без неё на скорой фигово будет и Он это знает, но хочет выглядеть прогрессивным в глазах такой прогресивной обчественности как например студенты.

[Geka]

Ваше мнение? (И если можно, поподробнее о препаратах- что именно используют)

Зачем что-то колоть, когда можно дать в рот?

 

В Москве:

 

Коринфар, Кордафлекс, Капотен, Анаприлин - это таблетки. Альбетор, Беталок, Энап, Дибазол - это амп. Всегда в продаже, так же, Изокет или Перлинганит, Лазикс, Дроперидол ....

[Taravan]

И ни один из этих препаратов не сможет полноценно заменить магнезию в некоторых случаях.

[Geka]

И ни один из этих препаратов не сможет полноценно заменить магнезию в некоторых случаях.

 

Место магнезии на ДГЭ, как препарата экстренного ряда, лишь одно - ЖТ типа Torsade de pointes. Еще, при Эклампсии. Ах да, еще гипомагниемия, доказанная конечно.

[drfree]

Место магнезии на ДГЭ, как препарата экстренного ряда, лишь одно - ЖТ типа Torsade de pointes. Еще, при Эклампсии. Ах да, еще гипомагниемия, доказанная конечно.

 

... противосудорожное, антиаритмическое, вазодилатирующее, гипотензивное, спазмолитическое, седативное, слабительное, желчегонное, токолитическое.

[Geka]

... противосудорожное, антиаритмическое, вазодилатирующее, гипотензивное, спазмолитическое, седативное, слабительное, желчегонное, токолитическое.

Вы забыли еще слабое наркотическое и седативное. Благодаря такому множеству эффектов, магнезия "помогает" при всех болезнях, но действие препарата выраженно слабо или незначительно, к тому же, остальные его эффекты становятся побочными и ненужными. Кроме того, от него образуется дырка в ж..пе, а иногда и абсцесс!

[drfree]

... Кроме того, от него образуется дырка в ж..пе, а иногда и абсцесс!

 

а в\в его на ДГЭ применять нельзя, во избежании абсцедирования?

[Taravan]

Можно и нужно, и применяют - и ваще - про магнезию было уже тыща обсуждений, поищите и обрящете.

[Geka]

а в\в его на ДГЭ применять нельзя, во избежании абсцедирования?

С какой целью вы хотите лезть человеку в вену? Для купирования ГК, есть множество других таблетированных гипотензивных препаратов, которые я назвал выше. Зачем получать клинически менее выраженный эффект+побочное действие, да еще инвазивным путем???

[drfree]

Зачем получать клинически менее выраженный эффект+побочное действие, да еще инвазивным путем???[/u]

 

Ну просто вынужден с Вами согласиться- незачем. )))

[Санечка]

Зачем что-то колоть, когда можно дать в рот?

 

Альбетор, Беталок, Энап, Дибазол - это амп.

Те же беталок, энап и дибазол,да и лазикс можно дать и в таблеточке.. Но эффект не тот- укол, он по-любому эффективней Попа болит-значит лекарство не может не помочь

[Medik777]

Попа болит-значит лекарство не может не помочь

Полноте Вам, анаприлин сублингвально - тоже, знаете ли, не сахар.

[Фонендоскоп]

анаприлин сублингвально - тоже, знаете ли, не сахар.

И это замечательно! Пущай больные перед тем как пропустить приём своих таблеток вспомнят вкус анаприлина...

[Санечка]

Полноте Вам, анаприлин сублингвально - тоже, знаете ли, не сахар.

кордафлекс тоже )) Тем лучше эффект. Лекарство не должно быть вкусным(разве что детям), иначе теряется вся радость от выздоровления. Б-ной должен быть заинтересован в выздоровлении

[Hekto]

Попа болит-значит лекарство не может не помочь

Соглашусь!немаловажна для большинства вызывающих сама процедура!в таких случаях даже физ р-р помогает отлично )))

были случаи в практике когда повтор на пустом месте мотивировался пациентами что "Скорая только таблетку дала.а какой от нее толк,даже укол не сделали!"

 

А магний использую часто!отличный препарат!

[Olesia-medik]

Морфин делается после лазикса, т.к. стимулирует выброс АДГ из передней доли гипофиза, что уменьшает образование мочи, а спазм мочеточников - отделение мочи. Проще - вы не "размочите" больного.

 

- Это я в ответ на сообщение Trepalcin на 55 стр. Своевременно, конечно, но лучше поздно...)))

[Olesia-medik]

Еще хотел бы добавить нитроглицерин-АД снимает быстро, нагрузка на сердце снижается и отек уходит.

Только нужно отметить спец.свойства нитро. и применять его ну например с половинной дозы и чер 3 -5 мин дать уже таблетку.Конечно не забыть о противопоказаниях.

Ну лично мне , отек с высоким АД ,снимать нитро очень удобно.Конечно добавив затем мочегонных.

 

Периферические вазодилататоры показаны при ОЛЖ. А Ингибиторы АПФ (энап тут кто-то упоминал) как раз не назначаются в острую фазу СН.

 

Про спирт в вене. У нас (Коломна) используют. Но, что называется, "до кучи". Из стандартов убрали, некоторые мои преподаватели были "за", но с оговорками: используется только 96%, разведенный до 33%, если и начнет действовать, то не раньше, чем через 20-30'...

 

Отвлекающие процедуры: жгуты вязать нужно только когда вы в тайге с турпоходом и под руками только ремни и спиртное, но вот таз с горячей водой поставить и туда ноги больного сунуть - ведь не проблема, правда? А для спасения все хорошо, что не плохо...

Что меня удивляет, это использование эуфиллина при ОЛЖ, пусть даже и на фоне уже имеющейся ХОБЛ... Не лучше ли применить преднизолон (или декса), кот.также показан при отеке легких с выраженным бронхиолоспазмом?.. Разумеется, с контролем АД (помня о том, что тема была "ОЛЖ на фоне высокого АД" )

[Гость Dorf2]

Dorf2, на сайте http://www.microlife.com.ua/healthguide/hypertension/faq/hyp-faq-products-ua/ :

 

Можно ли пользоваться тонометром Microlife в условиях пониженного атмосферного давления – например, в горной местности?

Да, это возможно: при включении тонометра выполняется процедура автокалибровки, во время которой прибор подстраивается под уровень атмосферного давления: внутреннее давление приводится в соответствие с внешним. Таким образом, измерения можно проводить даже в условиях высокогорья, при низком атмосферном давлении.

спасибо, но подразумевалась механика, допустим даже ртутный тонометр. требуется ли коррекция показателей?

[medved81]

....

Что меня удивляет, это использование эуфиллина при ОЛЖ....

Если почитать внимательно историю создания эуфиллина,то можно выяснить ,что один из эффектов-диуретический...Он как мочегонный и задумывался..В малой дозировке он действительно действует как диуретик(около 0,5мг на кг)..А ещё вычитал о гремучей смеси-эуфиллин,фуросемид,глюкоза40%.Работает.

[ФОРМАлин]

Кроме того, при отёке лёгких бывает элемент обструкции (выслушиваются сухие хрипы). Применение эуфиллина при "делах сердечных" уже обсуждалось ранее на форуме. К однозначному мнению не пришли (что и требовалось доказать). Думается, что сообразно ситуации, предвидя то, что польза будет превалировать над вредом, можно ввести его (очень аккуратно, в небольшой дозе). Мы вводили не более 3 мл. В хорошем разведении, медленно. Однако, ЕМНИП, в случае обструкции при ОЛЖСН стандарты рекомендуют применять ингаляции бета2-агонистов через небулайзер. Мочегонный эффект теофиллина действительно довольно выражен, особенно на фоне отёков, особенно в сочетании с диуретиками. 

 

Кстати говоря, вот.

[росомаха]

я очень стесняюсь, но мне нужны русскоязычные гайды по тактике damage control в практике нейрохирурга. на гугле, пабмеде и яндексе меня уже забанили...