Geka Опубликовано 8 Июня, 2009 в 14:03 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 14:03 Много тут на сайте отдельные товарисчи рассуждают о плохой работе оперотдела и, в частности, обоснованности вызовов. Типа "не "фильтруют" там!" Ну ведь и правда - взял вчера посмотреть карты с ОИМами, а поводы там: "кардиалгия для линейной бригады", "Т.38, боль в боку","Б\ж, рота, понос", в то время, как "ОКС1-2","Удушье впервые" на которые мне довелось выезжать за последние пару-тройку месяцев (слава Богу, конечнА) в реальности являлись нам "Дорсопатией", "ГБ" или просто пьяными или не очень истериками или истеричками. Ну, это все была лирика, а вот реалии наши: Повод Ж.72 "Плохо парализованному. Трудно дышать. Кричит" Ну и кто должен на это поехать? Правильно - линия, на худой конец фельдшер. Ну и я поехал.... А жалоб у больной никаких нет, точнее - есть, только сказать она не может, т.к. перенесла ОНМК и вот уже как два года лежит и не разговаривает. А вот сегодня после кормления вдруг стала кричать, часто дышать, покрылась обильным потом, да таким, что мама дорогая - буквально в луже лежит! В анамнезе СД-2. В последнии дня 2-3 вела себя плохо - раздражительна, беспокойна или даже злобна на столько, на сколько ей позволяло ее полулежачее положение. Ну и что-бы хоть немного интригу сохранить, рискну спросить - что-бы вы сделали на моем/вашем месте? О чем бы подумали? Цитата
лоренсо Опубликовано 8 Июня, 2009 в 14:09 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 14:09 не в то горло писча попала Цитата
mtd0427112@dlp Опубликовано 8 Июня, 2009 в 14:27 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 14:27 Жека, это просто родня облила больную водой (имитация пота), ну чтобы ты на ОИМ подумал и уже таки забрал её в больницу. (Что бы Вы сделали? Ну что, что. Глюкотест, ЭКГ, термометрия, если сторонник нового- есть ещё пульсоксиметр) Цитата
BORIS Опубликовано 8 Июня, 2009 в 14:29 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 14:29 И сахар бы померил и Экг снял и на предмет застойной пневмонии поинтересовался бы. Цитата
Trepalcin Опубликовано 8 Июня, 2009 в 14:47 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 14:47 per rectum...ну и животик глянуть...Тромбоз мезентериальных артерий!И вези себе спокойно хирургам...Печень простучать(на предмет воздуха над ней от перфорации)...Желчнокаменная пойдёт за милую душу...Заворот кишечника...Копростаз!!!Скока дней не срамши? Цитата
Geka Опубликовано 8 Июня, 2009 в 15:26 Автор Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 15:26 Ладно, у больной акроцианоз, да такой акроцианозный, какой может только быть при свете тусклой единственной лампочки. ЧД 26-28, пульс нитевидный с частотой до 120, вроде правильный, ЧСС - тоже, тоны глухие-глухие..АД? Пока измеряю уже "пикает" глюкометр...АД чего-то не определил - 20-30? Глю 9 ммоль/л В легких хрипов нет, проводится во все отделы одинакого. Живот умеренно вздут, перистальтика выслушивается, на пальпацию не реагирует. Так, не тороплюсь никуда (страшный неизлечимый диагноз в голове вертится), но работаю интенсивно-быстро - сейчас умирать ведь будет! Ну а сейчас какие мысли вас посетили? Цитата
markmayorov Опубликовано 8 Июня, 2009 в 15:33 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 15:33 Ну а сейчас какие мысли вас посетили? Як кажуть щирі українці, мабуть, інфаркт? Цитата
Злобный Опубликовано 8 Июня, 2009 в 15:33 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 15:33 ОИМ? На прошлой смене привезли с практически идентичной клиникой (как повторное нарушение). Цитата
Fantom Опубликовано 8 Июня, 2009 в 15:48 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 15:48 Интубировать бабулю надо Geka,интубировать! Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 8 Июня, 2009 в 16:36 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 16:36 Неужто ОИМ с КШ? Цитата
markmayorov Опубликовано 8 Июня, 2009 в 16:50 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 16:50 Интубировать бабулю надо Geka,интубировать! И сразу попустит! И,главное, кричать перестанет. Цитата
Видящий_ясно Опубликовано 8 Июня, 2009 в 16:51 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 16:51 Неужто ОИМ с КШ? + ТЭЛА, полагаю... Или расслаивается чё нить... Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 8 Июня, 2009 в 17:01 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 17:01 Жека, а на ЭКГ что? Цитата
Видящий_ясно Опубликовано 8 Июня, 2009 в 17:03 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 17:03 Жека, а на ЭКГ что? Не успевает он, с ЭКГ !!! Запевай, выносят...(с) Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 8 Июня, 2009 в 17:05 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 17:05 Короче говоря у нас вырисовывается 3 варианта: 1. ОИМ с КШ. 2. ТЭЛА. 3. Расслаивающаяся аневризма. Жека, где Вы? Цитата
Geka Опубликовано 8 Июня, 2009 в 17:11 Автор Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 17:11 Интубировать бабулю надо Geka,интубировать! Эхх, махнул шашкой и сунул трубу не в то горло куда пища обычно попадает, перевел на ИВЛ. А к тому времени, (спасибо шустрой девочке-фельдшеру, которая "ни бум-бум", но полнацпроекта в квартиру на своих хрупких плечах занесла), уже и мониторы пипикают и сатурации всякие и экг из аппарата лезет, допамин "на глазок" струится, родственники штативами работают - хооорошоооо!!!! 1 Цитата
Fantom Опубликовано 8 Июня, 2009 в 17:35 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 17:35 на экг бы не мешало посмотреть Цитата
Trepalcin Опубликовано 8 Июня, 2009 в 17:38 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 17:38 А что изволила скушать больная ?Менялось ли ей положение тела при кормлении? Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 8 Июня, 2009 в 17:41 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 17:41 А мож она "пельменем подавилась" (с)? Цитата
Lanchonok Опубликовано 8 Июня, 2009 в 17:44 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 17:44 А кожные покровы какого цвета? Цитата
Geka Опубликовано 8 Июня, 2009 в 18:02 Автор Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 18:02 на экг бы не мешало посмотреть Коллега, там так все красиво и относительно просто, что в 2 с лишним часа ночи я себя утруждать фотографированием не стал. Менялось ли ей положение тела при кормлении? Хороший вопрос - ее посадили, т.е. ела сидя, а так долго-долго лежит А кожные покровы какого цвета? а я не написал? Бледные и влажные. Еще вопросы? Случай очень простой, это если "знанием обладаешь" да у постели, а если "по тлф," да со слов афазичной бабушки, на мой взгляд невозможно сложный! Вот почему я и предложил вам на пару часов поработать "приемщиком вызовов" и попытаться разобраться в происходящем "на другом конце провода". Всякими реанимационно-анестезиологическими штучками я вам голову забивать не буду, ограничюсь только описанием ЭКГ в эпилоге. Цитата
vasal15 Опубликовано 8 Июня, 2009 в 18:07 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 18:07 тэла(извиняюсь, что допущен ....до обсуждения). Всем привет. Цитата
markmayorov Опубликовано 8 Июня, 2009 в 18:11 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 18:11 Эхх, махнул шашкой и сунул трубу куда пища обычно попадает, перевел на ИВЛ. А к тому времени, (спасибо шустрой девочке-фельдшеру, которая "ни бум-бум", но полнацпроекта в квартиру на своих хрупких плечах занесла), уже и мониторы пипикают и сатурации всякие и экг из аппарата лезет, допамин "на глазок" струится, родственники штативами работают - хооорошоооо!!!! И это линейная бригада? Сымаю шляпу! Цитата
Fantom Опубликовано 8 Июня, 2009 в 18:18 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 18:18 ТЭЛА,братэлла! И это линейная бригада? Сымаю шляпу!А в Москве все линейные такие. Цитата
Trepalcin Опубликовано 8 Июня, 2009 в 18:22 Жалоба Опубликовано 8 Июня, 2009 в 18:22 А что было новенького в последние 2-3 дня до того?Ну в лечении,например...Может,лекарство новое заедала... Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.