Перейти к содержанию

обсуждение методик коррекции гиповолемии


kolyan

Рекомендуемые сообщения

А банально-пить нельзя?

 

Вы имеете ввиду просто воду?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

"Типичными показаниями для проведения пероральной регидратации является диарея, которая сопровождается большими потерями воды и электролитов".

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Действительно, и нас учили что при эксикозе (1-2 степени) надо производить оральную регидратацию (выпаивание) детей и взрослых.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Нормально так тема повернулась из компенсации острого дефицита ОЦК с шоком.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

"Типичными показаниями для проведения пероральной регидратации является диарея, которая сопровождается большими потерями воды и электролитов".

Гиповолемия при диарее развивается не на столько стремительно, поэтому и выпаивание подойдёт. Но это уже не в нашей компетенции, этим занимаются инфекционисты. А вот на месте ДТП или другой какой катастрофы не могу себя представить с кружкой, уговаривающего пострадавшего испить солевого растворчика *127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ага, через трубочку. *127 Ссори за оффтоп. *135

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Значит,методика одна-вена.Всё сводится к тому,чего и как быстро;а на ,,скорой"-зачастую к тому,что есть в арсенале у бригад. А нагнетание в артерию-использовать реально?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

На линии не реально.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Значит,методика одна-вена.Всё сводится к тому,чего и как быстро;а на ,,скорой"-зачастую к тому,что есть в арсенале у бригад. А нагнетание в артерию-использовать реально?

Если вена одна, а шок имеет место быть, SVR однозначно лучше.

В Москве на ДГЭ, вроде, ГиперХаес пользовали,

В Челябенске - "Гемостабил".

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да, у нас в Москве есть Гипер-ХАЕС. Использовал 500 мл. Неплохой волемический эффект.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

У меня в заначке на бригаде есть флакон с 10% солью (200 мл в 400 мл флаконе) из стационарной аптеки. При острой необходимости туда всегда можно вылить 250 мл Рефортана и получить вполне пригодный эрзац Гипер-Хаеса... *127

Изменено пользователем Bembis
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Доктор Зло, ага, приехали на авто, и давай переливаниями из баночки в баночку заниматься... *106

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

У нас только гелофузин и изотонич.раствор.

А у нас (рембригада) - даже альбумин. На кой черт, правда, непонятно *29 (и стоит подороже Гиперхаеса). 

 

Доктор Зло, ага, приехали на авто, и давай переливаниями из баночки в баночку заниматься... *106

 

Ну, при наличии специальной двухпросветной канюльки для переливания из бутылки в бутылку - около полуминуты этот процесс длится. Причем держать в руках - необязательно...  *06

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Знаем, работали с такими гаджетами для переливания (мы использовали гаджет из-под Тиенама).

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не для замкадья...

Для замкадья остается "Гемостабил"... цена, вроде, гуманная http://www.sf.ru/infi/m_ts/3/3/0C3wIOQv6O3...4OHo6w==/1.html

Смешивать Гипертон с Рефортаном идея хорошая, но у наших аптечных растворов срок годности 2 недели, да и какчество... и "стекло"...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вообще, честно говоря, в гемостабиле меня несколько напрягает присутствие в виде коллоидного компонента декстрана 40000...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Действительно, декстраны здоровья не прибавляют, но 250 мл особого вреда, наверно не принесут, а привлеченную гипертоном воду удержать смогут.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вопрос: Действительно ли декстраны выводятся за 2-3 часа?

Нам говорили что они присутствуют до двух суток.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Нам тоже говорили что около 2-х суток декстраны присутствуют (циркулируют) в крови.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Нормально так тема повернулась из компенсации острого дефицита ОЦК с шоком.

 

А вы не заметили что все вяло - длиннотекущие разговоры/дискуссии медиков рано или позно обязателно переходят на тему фекалий. В любом виде. Вот щас к примеру на понос :) Хотя вот, общими усилиями опять повернули к голубой крови, которую на скорой хранить негде. Но это не надолго :))))

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Значит продолжительность действия и время присутствия разные вещи?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Значит продолжительность действия и время присутствия разные вещи?

Ну как бы и да и нет. Смотря на что смотреть. Если надо сосудистое русло, а льем пищевую соль 0,9%, то продолжительность нахождения в сосудах низкая, но нахождение в организме вообще дольше. Хотя это все шире и ширше. Ну а с более сложными растворами/лекарствами все еще сложнее. А наркота! Действует часы, а в факт употребления можно найти через несколко дней, пример марихуана. А декстраны (спасибо Доцент, после твоих аргументов с пол года назд, перечитал), сейчас уходят со сцены.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Значит через три часа декстран уже не будет выполнять свою поддетрживающую обьем функцию, при этом его присутсвие сохранится?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Значит через три часа декстран уже не будет выполнять свою поддетрживающую обьем функцию, при этом его присутсвие сохранится?

... Декстран 40 в течение 3-4 часов удерживает жидкость в кровяном русле, поддерживает объем циркулирующей крови, оказывая, таким образом, гемодинамическое действие. Максимальное влияние на объем циркулирующей крови является суммарным эффектом гипертонического раствора и декстрана 40...Период полувыведения Декстрана 40 - 3-4 часа...

 

Если я правильно понял, через 4 часа в организме останется половина введенного декстрана.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...