Экг Больше недоступно фельдшерам.

[Kinchev]

А у нас многие фельдшеры упорно думают, что если есть клиника ОИМ, а возможности снять ЭКГ и передать на кардиопульт нет , то без ЭКГ-подтверждения ОИМа НЛС делать нельзя!

Это идиотизм. Что , лень пару ампул списать ? Ставишь "клинический ИМ" вызываешь на себя или сам везешь.

Притензий никогда небыло от ст.врача. Даже если он не подтвердится в БКР , или вызывемой на себя бригадой. Чего бояться то..

Или карты вызова не умеют описывать как надо. В худшем случаи запретят работать ответственным в бригаде =)

Бывает и врачи и фельдшера - "коры мочат". Трамалят , а после неэффективности стараются НЛС обезболить качественно...

[Фонендоскоп]

Что , лень пару ампул списать ?

 

А если в стандартах написан Омнопон, то хоть ты в лепёшку расшибись, но именно Омнопон они и сделают.

[Kinchev]

А если в стандартах написан Омнопон, то хоть ты в лепёшку расшибись, но именно Омнопон они и сделают.

Как мне надоело , это слово - стандарты.Да,там есть много умного и основ. Но не все же под него попадают. Да что я говорю - тут про это много сказали. Как роботы получается.

Где в стандартах описано - состояние после обморока того же. Те.действующий по стандартам впадет в суппор и зависнет ? Ими думать нельзя. Только придерживаться рамков..

[Фонендоскоп]

Ими думать нельзя. Только придерживаться рамков..

 

Как я с Вами согласен! А некоторые действительно впадают в ступор, когда видят, что заболевания и состояния нет в рубриках...

[Гость sanny1981]

У нас практически работают фельдшера, в БИТах и то не всегда врачи, подстанции от города находятся в 35км, а мы раьотаем в одни руки. И попробуй не окажи помощь по стандартам, три шкуры сдерут. А самые привелигированные у нас считаются алкоголики, им и ЭКГ и помощь лучше всех. А вообще ЭКГ очень часто снимаем при давлении постоянно. Если пропустишь инфаркт то благополучно пойдешь на ЛКК.

[Dr.Guevara]

У нас одно время у фельдшерских бригад была любимая тактика при ОИМ - уколоть анальгина (или баралгина ) в/в и при отсутствии эффекта вызывать кардиобригаду, ничего более не делая до ее прибытия. Приходилось воспитывать - заставляли оказывать помощь в полном объеме в присутствии кардиобригады собственными силами и средствами.

 

К огромному сожалению, мнение администрации ССиНМП г. Москвы по данному вопросу такое: прибыли вы в качестве врача спецбригады на вызов - пациент ваш, всю терапию ему обязаны проводить только вы, а вызвавшая вас бригада может отзваниваться и уезжать. Никого и ничего заставлять врач спецбригады права не имеет. После выполнения вызова можно, если есть желание, накатать на нерадивую линейную бригаду докладную, которая, возможно, будет рассмотрена, а возможно - и нет. Если же будете заставлять ничего не сделавших линейщиков что-то делать - докладную вполне могут написать на вас, и им не будет за их бездействие ровным счётом ничего, а вам - "урок жизни" по полной программе! Я уж один раз так нарвался, и сменщик потом так же нарвался.

[Sonnenlicht]

***

[Dr.Guevara]

Раньше дозволено было даже оставлять пациента вызвавшей бригаде, если мы исключали, скажем, ОИМ, на который нас вызвали, теперь так нельзя. Вызвали, и будь там хоть прыщ на попе, с момента прибытия спец. бригады - это её прыщ

 

И такое, к сожалению, есть у нас теперь.

[Фонендоскоп]

И такое, к сожалению, есть у нас теперь.

 

Жаль что спецбригада не может оставить пациента вызвавшей бригаде. Очень жаль! Многие фельдшеры вызывают спецбригаду только лишь для того, чтобы переложить ответственность. А так придётся думать, мыслить клинически, зная, что спецбригада может оставить больного всё равно тебе.

[Граф]

Раньше дозволено было даже оставлять пациента вызвавшей бригаде, если мы исключали, скажем, ОИМ, на который нас вызвали, теперь так нельзя.

 

Именно так было у нас, когда я еще работал в Ростовской области (года три назад). Мы вполне могли приехать, исключить острую коронарную патологию (в тех случаях когда этой самой патологией и не пахло даже) и спокойно оставить больного бригаде вместе с расшифрованным ЭКГ. Мы практически не занимались непрофильными больными, благо нам хватало своей работы.

[korollef]

Как снимали экг так и будем снимать. как читали так и будем читать. а если что не понятно будем спецов вызывать. лучше не доделать, чем переделать!

[Sonnenlicht]

***

[korollef]

Лучше сделать то, что требуется сделать, ровно в том объёме, что оговаривается в пресловутых стандартах. Вызываете на отёк - лечите отёк, вызываете на инфаркт - лечите инфаркт, в том объёме, что прописан для линейной бригады. Что значит переделать в такой ситуации - мне непонятно

А вот что значит недоделать, знаю, увы, неплохо...

 

 

Да не вопрос

 

 

переделать- ЭТО ТА самодеятельность которой занимаются некоторые фельдшера, которые начинают свою бурную деятельность на первом году работы

[dr_Lues]

Хорошо когда ты в большом городе, и есть кого дернуть "на себя", и есть кардиопульт и прочие удовольствия. В сельской местности подчас и без кардиографа на боли в сердце приезжаешь! Все что есть - тоник и фоник, и до ЦРБ за 50 км. Умри но сдохни. а помощь оказывай! Так что я - за поголовную грамотность и умение (на случай войны).

[Sonnenlicht]

***

[dr_Lues]

Sonnenlicht, RESPECT!

Все эти возможности обсуждались недавно на российском съезде средних медработников. Почти все сказали 2 раза Q!

[Фонендоскоп]

Было бы желание - и ЭКГ, и ЭИТ, и интубация, и прочие прелести - всё фельдшерам доступно

 

В том-то и дело, что было бы желание. А желание есть дай Бог у 20% фельдшеров на нашей подстанции.

[Sonnenlicht]

***

[feldscher]

Нет, среднее время ответа кардиоскана 7-10 минут.

Помню,час сидел

[Фонендоскоп]

Помню,час сидел

 

Ну, всякое бывает... Но по часу мы сидим-с не каждое дежурство.

 

 

Точно знаю, что Вы - из их числа

Мерси!

[korollef]

У нас кардиографов на 4 бригады. 1-2 то в ремонте, то не работают. И всё время практически одни и теже. Привозят из ремонта и тут же в течении недели Наши девушки ко мне подходят (я на станции ещё и за аппаратуру отвечаю) и говорят что снова кардиогроф не работает, или первый или второй, а то и оба. Вобщим не одно так другое. А остальные аппараты нормальные, не ломаются. Вот хочу спросить- не ужели эти мастера не могут нормально сделать, то ли руки кривые, то лень- то ли на самом деле аппараты такие.......

У кого так же???

[dr_Lues]

И вот еще, многоуважаемые коллеги! Господин VoRoN, в своем воспоминании о первом самостоятельном полете говорил, что "старшие товарищи", в бытность его "вторым пилотом". не очень-то любили делиться своим опытом и научать чему бы то ни было. Я так же наблюдал сей тренд! Могет стоит над этим погрустить и призадуматься... Тогда число 20% может увеличится несколько...

[Фонендоскоп]

Вот хочу спросить- не ужели эти мастера не могут нормально сделать, то ли руки кривые, то лень- то ли на самом деле аппараты такие.......

У кого так же???

 

Это вам надо новую тему открывать , а то сейчас столько ответов будет, а возмущения ещё больше!

[Граф]

Это вам надо новую тему открывать , а то сейчас столько ответов будет, а возмущения ещё больше!

 

Ага, а толку никакого

[Dr.Guevara]

лучше не доделать, чем переделать!

 

Вот в том и беда, что такое мнение существует и культивируется. И передают спецбригаде больного с огромным инфарктом, которому "сунули под язык аспиринчику и пшикнули нитроглицеринчику". И это нормально! Когда я был фельдшером, за такое могли "порвать, как Тузик грелку" (С), а теперь подобная "лечебная тактика" даже поощряется.