advanced Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 08:48 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 08:48 Сразу 9 загадок! Претензии по поводу отсутствия некоторых отведений не принимаются - это ж загадка! А вопрос такой - что на ЭКГ? З.ы. На самом деле, по предъявленным отведениям можно дать какое-никакое ЭКГ-заключение... Кстати, обратите внимание, что картинки две - это подсказка!!! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
advanced Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 09:55 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 09:55 Не удержался - еще одна загадка... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 10:49 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 10:49 По второму CLC синдром?По первому, вижу блок правой ножки,снижение ST в 6 отведении и подьем в 3,4 отведениях.ИМ ? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Verter Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 12:28 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 12:28 экг в динамике, динамика оим или при вариантной стенокардии, на первой экг на с. ранней реполяризации похоже Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
пан Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 13:47 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 13:47 на второи нижний инфаркт миокарда, а на первой куча нарезанных комплексов, ни чего не понятно Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
advanced Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 15:30 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 15:30 нет, в первом сообщении сразу 9 экг, только не все отведения представлены - это не одна экг! а rhythm strip нет потому что задача не аритмологическая - аритмологические еще впереди... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
dimedrol24 Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 15:43 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 15:43 вижу инфаркт. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
fazer11 Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 16:22 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 16:22 1-сррж, динамика 2-оим, динамика 3-синдром укороченного РQ Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
advanced Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 19:44 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 19:44 Еще раз, на первой картинке, да и на второй в сумме 9 разных экг и это не динамика! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Ugin Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 20:23 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 20:23 А у меня их получается 10! Такое ощущение, что здесь представлены разные комплексы-варианты ОИМ, ишемии,комплексы QS... А на второй- ишемия по нижней стенке и выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, нарушение процессов реполяризации + синдром укороченного PQ. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MYG Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 21:16 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 21:16 Первая группа ЭКГ не слишком удобна для прочтения, но вероятно иллюстрирует различные причины изменения сегмента ST-T. Я тоже насчитал 10: 3 горизонтальных сверху и 7 вертикальных снизу. Тут тебе и ИМ и гипертрофия и гиперкалиемия и переохлаждение. Вторая ЭКГ возможно и ВПВ (дельта в V1-3). Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Schirevov Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 23:29 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Декабря, 2008 в 23:29 Такое ощущение, что здесь представлены разные комплексы-варианты ОИМ, ишемии,комплексы QS... 1) По первой плёнке согласен. 2) Вторая плёнка: а) PQ укорочен - преждевременное возбуждение желудочков (WPW? LGL?) возможно и ВПВ (дельта в V1-3) б) в II,III, aVF, v6 наблюдается подъём сегмента ST выпуклостью, направленной книзу, непосредственно переходящий в высокий положительный зубец Т; наличие т.н. точки соединения (j-point) в конечной части желудочкового комплекса в сочетании с отсутствием зубца S - синдром ранней реполяризации желудочков Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
advanced Опубликовано 23 Декабря, 2008 в 07:20 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Декабря, 2008 в 07:20 Я тоже насчитал 10: 3 горизонтальных сверху и 7 вертикальных снизу. Да, это я обсчитался. Сразу 10 загадок! Тут тебе и ИМ и гипертрофия и гиперкалиемия и переохлаждение. А вот с этого места, пожалуйста, по подробнее! Вторая ЭКГ возможно и ВПВ (дельта в V1-3). Заранее извиняюсь за мелкий размер пленки - побольше достать не удалось По этой ничего не скажешь синдром ранней реполяризации желудочков А может, все-таки, инфаркт? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Юлия_Алексеевна Опубликовано 23 Декабря, 2008 в 07:57 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Декабря, 2008 в 07:57 Ой... Я сразу так много не могу... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Schirevov Опубликовано 23 Декабря, 2008 в 10:28 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Декабря, 2008 в 10:28 А может, все-таки, инфаркт? Для синдрома ранней реполяризации желудочков характерны стабильность сегмента ST при динамическом наблюдении и отсутствие симптомов ОИМ. По одной этой плёнке на 100% точно сказать не могу, однако больше склоняюсь к ранней реполяризации advanced, а может у Вас ещё и клиника к ентой ЭКГ имеется? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
kapoten Опубликовано 23 Декабря, 2008 в 12:02 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Декабря, 2008 в 12:02 Кусочек клиники в студию! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Ugin Опубликовано 23 Декабря, 2008 в 15:49 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Декабря, 2008 в 15:49 А может, все-таки, инфаркт? А как же тогда реципрокные отведения? Я там не наблюдаю депрессии сегмента ST и отрицательных T. С инфарктом не согласен. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
advanced Опубликовано 23 Декабря, 2008 в 16:30 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Декабря, 2008 в 16:30 Кусочек клиники в студию! Клиника не известна. С инфарктом не согласен. Правильно не согласны. Это СРРЖ (3 типа) - и сегмент ST отходит не "по-инфарктному", и реципрокных изменений нет. Но, все же, для полной уверенности, надо сравнить с предыдущими ЭКГ. Если предыдущих ЭКГ нет - тогда клиника, ферменты, ЭХО-КГ, КАГ... Всем ответившим - респект - правильно разобрались со сложной ЭКГ. Ну, а что на остальных? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Ugin Опубликовано 23 Декабря, 2008 в 20:46 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Декабря, 2008 в 20:46 На первой ЭКГ - гипертрофия миокарда левого желудочка; на второй - похоже на перикардит; на третьей-задне-базальный инфаркт (надо бы V7-V9); на четвёртой - трудновато что-то определённое сказать... Всю бы увидеть. Так предположу, что БПНПГ...; на пятой - блокада левой ножки пучка Гисса; на шестой - передне-перегородочный инфаркт миокарда (по нижней стенке тоже подозрительно); на седьмой - передне-перегородочный инфаркт миокарда; на восьмой - крупноочаговый передне-перегородочный инфаркт миокарда; на девятой - передне-перегородочный инфаркт миокарда; на десятой -синдром Бругада. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
fazer11 Опубликовано 24 Декабря, 2008 в 00:37 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Декабря, 2008 в 00:37 Все вам молодым клинику, да V7-V9 подавай... :D V1-V3 см. То Advanced: чуть проще... за раз слишком, имхо! (не каждый обязан! ) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
advanced Опубликовано 24 Декабря, 2008 в 15:08 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Декабря, 2008 в 15:08 На первой ЭКГ - гипертрофия миокарда левого желудочка; По Соколову-Лайону - на верхней границе нормы (Sv1 + Rv5 = 37 мм критерии нормы разнятся от источника к источнику 35 - 38 мм) А что Вы скажите относительно положения сегмента ST? Смотрите, какая большая элевация! на шестой - передне-перегородочный инфаркт миокарда (по нижней стенке тоже подозрительно);на седьмой - передне-перегородочный инфаркт миокарда; на восьмой - крупноочаговый передне-перегородочный инфаркт миокарда; на девятой - передне-перегородочный инфаркт миокарда; Ну что Вы все - инфаркт да инфаркт - тут все чуточку хитрее... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Ugin Опубликовано 24 Декабря, 2008 в 17:39 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Декабря, 2008 в 17:39 На счёт сегмента ST могу предположить синдром ранней реполяризации желудочков. А вот по остальным.... Если только седьмая тоже похоже на синдром Бругада, на девятой - крупноочаговый инфаркт, а на восьмой - трансмуральный. А вот про шестую - может рубцовые изменения? И ещё в V2 и V3 не наблюдаю зубцов Р... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
advanced Опубликовано 28 Декабря, 2008 в 15:14 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 28 Декабря, 2008 в 15:14 Что-то загадка заглохла. А жалко... Надеюсь новая пленка ее оживит! Скорость 25 мм/с, вольтаж 10 мм/мв, отведение V1. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
лоренсо Опубликовано 28 Декабря, 2008 в 17:46 Жалоба Поделиться Опубликовано 28 Декабря, 2008 в 17:46 мне думается, что здесь блокированная предсердная экстрасистола и выскальзывающий комплекс из узла Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MYG Опубликовано 28 Декабря, 2008 в 20:07 Жалоба Поделиться Опубликовано 28 Декабря, 2008 в 20:07 Короткий PQ+АВ блокада II 1-го типа? Кстати, а что с ответами на первую загадку? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.