Рожаем!?

[Geka]

Цитата:

 

Хотя' date=' насчёт, дропа я уже не уверенна, потому что совсем недавно наблюдала возбуждение на фоне его введения (а этот эффект не желателен).

 

 

 

А сколько Вы его сделали?

[/quote']

Всё время вводи по 1 ампуле (2 кубика). В той ситуации сделали 2.0 Реланиума, 2.0 Дропа, 5.0 дибазола

 

 

ххххххххх

 

5мг доперидола, 10 мг реланиума...хм, в принципе нормально, но у беременных, возможно, все иначе, по симптоматике - дислепсия - недостаточное введение нейролептиков...Не знаю, в данном случае, сказать трудно. А на дроп не грешите...Что-то Вы недоучли или нам не рассказали..Все бывает. :lol:

[Geka]

Дело еще в весе больной..Многие любят делать 2,5 мг и уезжать....Вот отсюда и "возбуждение"....

[веснушка]

ВЫ уж извините , но как ВЫ будете госпитализировать если воды отошли и начались регулярные схватки?

Как!? На каталочку, на бочок и вперёд! Довезти можно даже если отошли воды на фоне регулярных схваток, но только если воды отошли, ну скажем, не больше получаса назад у первородящей, и, если ещё не начались потуги. Главное что бы роддом был недалеко, и не попасьть бы при этом в пробку. А вообще, если опыта в таких делах нет и вы неуверенны, что доедЕте - рожайте дома - меньше тряски, суеты и всё же стерильней, чем в наших машинах!

[Alexander_R]

Надо оживить такой полезный топик.

1.Схватки - это , если кратко , сокращения матки , потуги - сокращения матки , мышц тазового дна и т.д.

2.Из личного опыта. Если вызов "роды " или "беременность,угроза прерывания" поступает с улицы , ну, или даже из квартиры , но больная говорит , что обменка не при ней , а там-то и там-то , то :1. ломайте клиентку , вплоть до заезда за обменкой или каким-нибудь медицинским документом (хоть УЗИ) в указанное место , 2. осмотрите живот и проведите приёмы Леопольда , можно даже сымитировать перед клинткой попытку вагинального исследования. Почему ? Знаю случай , когда клиентка очень профессионально имитировала беременность (или угрозу её прерывания) , а на деле оказалось , что клиентке надо было в роддом , где рожала её сестра (хотя это конечно очень изощрённый способ доехать на скорой-такси...)

3.Человеку всегда своественно опасаться неиспробованного.Я вот помню, что на первый в своей жизни вызов с довольно безобидным поводом , ехал в жутком мандраже , хотя в принципе это индивидуальные особенности . В дальнейшем мандража не было , но я с каким-то непонятным глубоким беспокойством ехал на первый "без сознания" , на первый "умер?" , на первый "ДТП" (особенно на "ДТП, много пострадавших") , на первый "сердце,задыхается" ,на первый "приступ МА" , "приступ БА" и другие вызова с порой "страшным " поводом , и только спустя пол-года...год ко мне пришло спокойствие при получении вызова. Повод "роды" был много раз , но на деле всё оказывалось спокойно , лишь один-два... не , ТРИ раза было стрёмно , но успели завезти до начала бурной деятельности. Но я, родов всё равно боюсь. Обьясняю.

Во-первых. Вовремя вызывают скорую лишь благополучные в умственной и социальной сфере гражданки (часть из них может преспокойно ехать и на такси ,но , оказывается , во всех памятках беременным в разделе "если началась родовая деятельность" последним пунктом стоит ВЫЗВАТЬ 03 , а не , например "организовать свою доставку в роддом" хотя бы). Неблагополучные из-за своей имбецильности вызывают "на пределе" , но вся опасность в том , что именно такие неблагополучные и имеют повышенный риск оказаться ВИЧ-инфицированными и СПИД-больными , эпидемия СПИДа в Украине официально признана . Вот из-за этого я не просто боюсь, а очень боюсь. Во-вторых, как нам говорили светила акушерства и гинекологии лишь одни роды из десяти являются абсолютно нормальными и физиологическими , всилу разных причин(соматическое состояние , сопутствующая патология , "плохие" с акушерской точки зрения тазы и т.д.) . По этому пункту я просто боюсь , так как понимаю, что в тяжёлом случае всё будет зависеть не от моих умений, а от наличия поблизости телефона и возможности быстро оказаться в стационаре. В третьих, как правило первый и второй пункт - совпадают , думаю не надо объяснять почему. И вот тут моё "боюсь" вырастает в разы, достигая апогея. И мне нисколько не стыдно за свой страх.Ну, а если всё будет нормально , то я думаю - справлюсь , не без помощи фельдшера ;-) :lol:

[lika]

"Роды у пассажирки принимали всем вагоном"

 

http://www.mk.ru/numbers/2137/article73948.htm

[Koma]

Смотреть открытие шейки, если конечно,делаете это не впервые,может быть наиболее информативным исслед. в услов. 03,но не стоит забывать,что это является стимуляцией для ее открытия,если конечно отбросить всякого рода патологию,т.к. у первородящей жен.открытие до 4 см. даже с интенсив. схватками говорит о наличии времени для госпит.ее в стац.,!

[Dr.Nathalie]

Эх, Koma, Koma... Не видели Вы стремительных родов... ;)

[Koma]

ВЫ уж извините , но как ВЫ будете госпитализировать если воды отошли и начались регулярные схватки?

Как!? На каталочку, на бочок и вперёд! Довезти можно даже если отошли воды на фоне регулярных схваток, но только если воды отошли, ну скажем, не больше получаса назад у первородящей, и, если ещё не начались потуги. Главное что бы роддом был недалеко, и не попасьть бы при этом в пробку. А вообще, если опыта в таких делах нет и вы неуверенны, что доедЕте - рожайте дома - меньше тряски, суеты и всё же стерильней, чем в наших машинах!

Обсолюдно согласна с вами,но к сожалению,бывает много различной патологии,как например стремительные роды которые встречаются у первородящих,там и кря сказать не успеете,так что внимательность,коллеги и еще раз внимательность,голова сама вспомнит в экстренной ситуации,что нам вещал препод по акушерству!

[Koma]

Эх, Koma, Koma... Не видели Вы стремительных родов... ;)

Я же пояснила,отбрасываем патологию,стремительные роды не являются нормой!

[Dr.Nathalie]

А как Вы ее отбросите, эту патологию?

[Koma]

Проблема как раз в том, что большинство новорожденных первый час (а то и меньше) производят впечатление безпроблемных.... или наоборот.... Бригада в эйфории от "удачно" проведенных родов, а ребеночек за секунды говорит "кряк" когда вроде бы ничто не предвещало... Обращайте особое внимание на детей с малым весом, недоношенных, полновесных, но с меконием в водах... а еще лучше - все же отдайте педиатрам...

хорошо вам говорить,неонатологу(предполагаю),они когда только родились,ну вообщем не знаешь с какой стороны к ним подойти,а не дай бог еще какие серьезные проблемы,пока педиатров дождешься,наверное сам "богу душу отдашь"!

[Koma]

А как Вы ее отбросите, эту патологию?

да никак естественно,смотреть надо пациэнтов внимательно,к счастью это не очень часто встречается!

[Dr.Nathalie]

они когда только родились,ну вообщем не знаешь с какой стороны к ним подойти

Читать здесь: http://drnathalie.ucoz.ru/publ/1-1-0-6

[Koma]

они когда только родились,ну вообщем не знаешь с какой стороны к ним подойти

Читать здесь:http://drnathalie.ucoz.ru/publ/1-1-0-6

Спасибо!Это информативная статья,ну а если отсутствует самост дыхание и сердцебиение,самый конечно ужасный случай,но такое тоже бывает!?

[Сказка]

Случай был-повод к вызову-ж,27 лет,первые роды.приехали.Девушка.кричит,говорит отошли воды.постоянно просится в туалет "по -большому".мочеиспкскание нормальное,не затруднено,безболезненное

живот не соответствует сроку беременности.(ама утверждает,что срок подошел)

Выясняем,что девушка переехала из другого города,и в ж.к по новому месту жительства на учет встать не успела,полгода назад сделали узи и поставили срок 20 недель.и шевеление плода чувствовала."Хватаем" деваху везем в роддом.в приемнике врачи начинают осмотр и.....ничего не находят.Сердцебиение не выслушивается,никакого открытия шейки,сажают на кресло......сливают 3 ЛИТРА МОЧИ,беременность вся и рассасалась.

[shkrek]

да все это конечео хорошо на словах, а в ситуации когда ты еще к томуже один, в узе изучали одну теорию (многое не помню), в училище смотрели со стороны. Наш препод в вузе сказал есливсе норма сама родит (мать природа позаботится), а если есть какято патология труба, я летом когда практика целый месяц ходил в родблок на практику в области. Порой все идет все нормально а потом раз и понеслось. Я дорогие колеги о том что я не знаю честно сто буду делать если женщина в моем присутствии будет рожать, надеюсь вспомню чему научили врачи в родблоке. Кстати почитайте булгакова записки сельского врача.

[Ales]

Стремительные роды это большая проблема. После осмотра роженицы принимаем решение госпитализировать. Разворачиваем носилки, на секунду взгляд покидает из поля зрения роженицу и когда возвращается обратно натыкается на живое существо между ног родильницы. Всего одна секунда! После этого я не люблю ездить на роды, особенно если они не первые.

[Dr.Serov]

Шоу когда фельдшер приезжает на роды?..............

Шоу начинается, когда акушерку ставят на линию! На почти каждом вызове дергают бригаду на себя, причем с распоряжения центра. Вопрос: зачем ставить акушеров на линию, если все равно приедет линейная бригада?

[тишка87]

ребята не рискуйтепринимать роды дома ,если не уверены в своих силах.редко на дому бывают нормальные роды,чаще всего это не обследованные женщины с кучей проблем,мало понимающие русский язык.так что сажаем ,ноги сдвинули,дышим вместе и в ближайший роддом с криками там разберемся

[резеда]

"рожала" на дому по молодости и глупости дважды-очень страшно и сложно.поэтому-ноги сдвинули,дышим вместе и в ближайший роддом- присоединяюсь с высоты 13летнего стажа полностью.

а акушерок у нас нет, всё сами...

[палыч]

в москве - хорошо, есть акушерские бригады, у нас же "рожают" все. но особенно почему то бр.№7 и 9 ;это псих.перевозка и инфекционная перевозка как то так сложилось что помимо своих вызовов они выполняют роды, травмы, перевозки (соматические). но если у 9 бр. хотя бы "газель" , то в 7 бр. - УАЗЗЗЗ (с носилками на полу)

[Terezochka21]

Шоу когда фельдшер приезжает на роды?..............

Шоу начинается, когда акушерку ставят на линию! На почти каждом вызове дергают бригаду на себя, причем с распоряжения центра. Вопрос: зачем ставить акушеров на линию, если все равно приедет линейная бригада?

Это точно! Особенно комично я смотрелась,когда попала на авто.А в остальных случаях просто госпитализирую с многопрофильным диагнозом.

 

Магнезия, слишком многосторонний препарат. Роженицам (да и просто беременным) колят его, при гестозе для снижения АД. :!: Родовую деятельность он дейстительно ослабляет, но я против таких эксперементов. Мы один раз так 3 часа на родах просидели: голова уже в промежности, а схватки ослабли, везти нельзя.

Сделаешь ты магнезию, схватки станут реже, довезёшь до роддома, а потом врачи будут ломать голову, что делать дальше? Да и ребёнку не прикольно торчать головой в родовых путях лишее время :cry: . Так что я ПРОТИВ!

Кстати применение магнезии в родах приводит к гипотонии матки после родов.И никакой глюконат потом не поможет.Ослабляет родовую деятельность обычный анальгин,но ненадолго.

[Е.Спиридонов]

Во время беременности сознание женщины концентрически суживается (говоря по обывательски -- тупеет она, с фиксацией на собственном состоянии), поэтому такое (не признание собственной беременности), в принципе объяснимо.

Я предпочитаю термин "плацента прорастает в мозг"

[Гость wera772]

Вот такой тренажёр изобрели "проклятые буржуины" : http://www.eblog.ru/engine/print.php?newsi...amp;news_page=1

[Lastochka13]

Вот такой тренажёр изобрели "проклятые буржуины" : http://www.eblog.ru/engine/print.php?newsi...amp;news_page=1

блин, лучше б не смотрела. ну почему?! почему у нас такого нет! каждый врач обязан уметь принять роды, а мы, студенты, на них только посмотреть можем, да и то, только самые активные и при удачном стечении обстоятельств