Перейти к содержанию

Есть ЭКГ!


fazer11

Рекомендуемые сообщения

Хотел экг в задачник кинуть, но заведомо правильного ответа нет, поэтому хочется услышать ваше мнение!

3280.jpg

3281.jpg

ПыСЫ: экг с телефона размещаю первый раз если че не так извините за качество!

Изменено пользователем чУмNick
фоты сразу в посте разместил...
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Нижнебоковой инфарктик слева в наличии имеется?

Изменено пользователем чУмNick
нажимание ненужных кнопок при создании сообщения. "Учите матчасть!", а то за оверквотинг могут и пожурить
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...спасибо! Научите!..
При создании сообщения щелкнуть на кнопку "Вставить изображение" и в всплывшее окошко уже вставлять ссылку на место картинки.

Или еще проще - вставить в текст ссылку на картинку http... .jpg, а потом после нее поставить тег [/img], а перед ней ...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ОИМ. какая была клиника? показатели тропонинового теста? эффект от лечения?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Тропанина у нас нема!

А клиника - боли в сердце в виде жжения без иррадиации, слабость. Женщина 76лет.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

я бы поставил промедол, дал аспирин и плавикс и вызвал на себя БИТов с диагнозом ОИМ. а вы что сделали?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Так понимаю скорость 25 мм/сек. Синусовый ритм, ЧСС около 60, ПБЛНПГ, рубцовые изменения нижней стенки. Возможна AV блокада I степени. Нельзя исключить ОИМ.

Если нет предыдущих ЭКГ для сравнения и неизвестна давность блокады, нет эффекта от нитратов, то лечим как ОИМ.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Я бы вызвал кардиологов на ОКС....+старые пленки надо посмотреть!!!Лечил бы как ОКС.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Я бы вызвал кардиологов на ОКС....+старые пленки надо посмотреть!!!Лечил бы как ОКС.

 

интересно. даже на вопрос "что видите на плёнке?" - прекрасный ответ: "вызову кардиологов". Вот так оно и в жизни...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

а почему бы и не вызвать?.....на пленке либо рубцовые изменения, либо острый коронарный)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

"на пленке либо рубцовые изменения, либо острый коронарный" - совсем одно и тоже...

Задний ИМ и перегородочка пострадала, кажется.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Лех, так это пленка Андрея или та , что вечером показывал?

Кажется так как мы и подумали..

Выстави ту что на последнем деж-ве.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

а почему бы и не вызвать?.....на пленке либо рубцовые изменения, либо острый коронарный)

скорее рубцово-очаговые изменения НИЖНЕЙ локализации. А для того, что бы дать больной аспирин, БАБ и наладить инфузию НТГ кардиологи далеко необязательны (если ведёте её как больную с ОКС). Только вопрос то был о другом (см. выше). Хотя и сам вопрос не совсем корректный.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Депрессия ST I, aVL, V4 скорее горизонтальная - "острая"?, в III и aVF думается а нет ли там повторного ИМ в стенку с рубцом.

При наличии клиники ОКС - наш вызов, коллега vasal15 :), не отвертимся. Доказывать ИМ по ферментам и эхо будем в стационаре. Ну а если стабильный, а ТЛТ тут не нужна, врачам придётся везти самим.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Депрессия ST I, aVL, V4 скорее горизонтальная - "острая"?, в III и aVF думается а нет ли там повторного ИМ в стенку с рубцом.

При наличии клиники ОКС - наш вызов, коллега vasal15 :), не отвертимся. Доказывать ИМ по ферментам и эхо будем в стационаре. Ну а если стабильный, а ТЛТ тут не нужна, врачам придётся везти самим.

 

Рубцово-очаговые изменения нижней локализации не исключают "свежих" изменений (согласен). Но давайте не будем вышеуказанные изменения скидывать на 6 и 9 бр. Врачи у нас останутся обиженными, что без работы их оставили.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

То vasal15: вопроса как такового не было, просто мнения о пленке хотелось узнать у коллег, так сказать чтоб самому сомнения развеять - острое повреждение или рубцовые изменения (зубец Q в III отведении)?

 

Пред.экг у нее не было сравнить не с чем :( .

Так к слову кардио бригад у нас нет!

 

То Bokoff: пленка записана на 50мм/с. ЧСС около 120 в'

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Так к слову кардио бригад у нас нет!

просто у нас фельдшерам нельзя возить ОИМ самим.....мы даем аспирин, блокаторы, адекватное обезболивание, кислород и пакет с НГ...а госпитализирует КБ

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

То vasal15: вопроса как такового не было, просто мнения о пленке хотелось узнать у коллег, так сказать чтоб самому сомнения развеять - острое повреждение или рубцовые изменения (зубец Q в III отведении)?

 

Пред.экг у нее не было сравнить не с чем :( .

Так к слову кардио бригад у нас нет!

 

То Bokoff: пленка записана на 50мм/с. ЧСС около 120 в'

 

есть определённые нюансы. Плёнка, которая представлена не совсем похожа на ОКС. Вопрос автора (повторяю) не совсем корректный. Сама тема настолько рутинная, что не является "эксклюзивом". Вопросы есть?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Нестабильная стенокардия это тоже ОКС...и классических "кошачих спинок" иожет и не быть....а подъемы и депрессии ST на пленке есть, никуда не деться.....при наличии клиники и отсутствия старых пленок это ИМХО ОКС....100%госпитализация

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

To vasal15: значит я так понимаю вы считаете что здесь все же рубец видим?Нижне-боковой отдел?

ПыСы: извините но никак не пойму в чем не корректность?Наверное сутки на меня так действуют ;)

 

Ночь...Работаю...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...