fazer11 Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 09:05 Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 09:05 (изменено) Хотел экг в задачник кинуть, но заведомо правильного ответа нет, поэтому хочется услышать ваше мнение! ПыСЫ: экг с телефона размещаю первый раз если че не так извините за качество! Изменено 4 Сентября, 2008 в 09:29 пользователем чУмNick фоты сразу в посте разместил... Цитата
Geka Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 09:27 Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 09:27 ОИМ нижнебоковой стенки ЛЖ. Цитата
seich Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 10:04 Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 10:04 Я думаю возможно рубцовые изменения и блокада ЛНПГ Цитата
fazer11 Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 10:17 Автор Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 10:17 То Чумник: спасибо! Научите! То Seich: Рубцовые в каких отделах? Цитата
andrei608 Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 10:26 Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 10:26 (изменено) Нижнебоковой инфарктик слева в наличии имеется? Изменено 4 Сентября, 2008 в 10:38 пользователем чУмNick нажимание ненужных кнопок при создании сообщения. "Учите матчасть!", а то за оверквотинг могут и пожурить Цитата
чУмNick Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 10:46 Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 10:46 ...спасибо! Научите!..При создании сообщения щелкнуть на кнопку "Вставить изображение" и в всплывшее окошко уже вставлять ссылку на место картинки.Или еще проще - вставить в текст ссылку на картинку http... .jpg, а потом после нее поставить тег [/img], а перед ней ... Цитата
feldsher852 Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 12:29 Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 12:29 ОИМ. какая была клиника? показатели тропонинового теста? эффект от лечения? Цитата
fazer11 Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 14:34 Автор Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 14:34 Тропанина у нас нема! А клиника - боли в сердце в виде жжения без иррадиации, слабость. Женщина 76лет. Цитата
feldsher852 Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 14:51 Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 14:51 архива экг нет? применяли нитраты и какой эффект? Цитата
fazer11 Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 15:54 Автор Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 15:54 От нитратов эффекта не было. АД 130/80 было. Цитата
feldsher852 Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 16:14 Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 16:14 я бы поставил промедол, дал аспирин и плавикс и вызвал на себя БИТов с диагнозом ОИМ. а вы что сделали? Цитата
BokoFF Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 16:43 Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 16:43 Так понимаю скорость 25 мм/сек. Синусовый ритм, ЧСС около 60, ПБЛНПГ, рубцовые изменения нижней стенки. Возможна AV блокада I степени. Нельзя исключить ОИМ. Если нет предыдущих ЭКГ для сравнения и неизвестна давность блокады, нет эффекта от нитратов, то лечим как ОИМ. Цитата
GRILL Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 16:58 Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 16:58 Я бы вызвал кардиологов на ОКС....+старые пленки надо посмотреть!!!Лечил бы как ОКС. Цитата
vasal15 Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 17:24 Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 17:24 Я бы вызвал кардиологов на ОКС....+старые пленки надо посмотреть!!!Лечил бы как ОКС. интересно. даже на вопрос "что видите на плёнке?" - прекрасный ответ: "вызову кардиологов". Вот так оно и в жизни... Цитата
GRILL Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 17:29 Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 17:29 а почему бы и не вызвать?.....на пленке либо рубцовые изменения, либо острый коронарный) Цитата
doctorSP Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 17:53 Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 17:53 "на пленке либо рубцовые изменения, либо острый коронарный" - совсем одно и тоже... Задний ИМ и перегородочка пострадала, кажется. Цитата
andrey Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 18:03 Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 18:03 Лех, так это пленка Андрея или та , что вечером показывал? Кажется так как мы и подумали.. Выстави ту что на последнем деж-ве. Цитата
vasal15 Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 18:23 Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 18:23 а почему бы и не вызвать?.....на пленке либо рубцовые изменения, либо острый коронарный) скорее рубцово-очаговые изменения НИЖНЕЙ локализации. А для того, что бы дать больной аспирин, БАБ и наладить инфузию НТГ кардиологи далеко необязательны (если ведёте её как больную с ОКС). Только вопрос то был о другом (см. выше). Хотя и сам вопрос не совсем корректный. Цитата
Шмель Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 18:35 Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 18:35 Депрессия ST I, aVL, V4 скорее горизонтальная - "острая"?, в III и aVF думается а нет ли там повторного ИМ в стенку с рубцом. При наличии клиники ОКС - наш вызов, коллега vasal15 , не отвертимся. Доказывать ИМ по ферментам и эхо будем в стационаре. Ну а если стабильный, а ТЛТ тут не нужна, врачам придётся везти самим. Цитата
vasal15 Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 18:46 Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 18:46 Депрессия ST I, aVL, V4 скорее горизонтальная - "острая"?, в III и aVF думается а нет ли там повторного ИМ в стенку с рубцом.При наличии клиники ОКС - наш вызов, коллега vasal15 , не отвертимся. Доказывать ИМ по ферментам и эхо будем в стационаре. Ну а если стабильный, а ТЛТ тут не нужна, врачам придётся везти самим. Рубцово-очаговые изменения нижней локализации не исключают "свежих" изменений (согласен). Но давайте не будем вышеуказанные изменения скидывать на 6 и 9 бр. Врачи у нас останутся обиженными, что без работы их оставили. Цитата
fazer11 Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 19:15 Автор Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 19:15 То vasal15: вопроса как такового не было, просто мнения о пленке хотелось узнать у коллег, так сказать чтоб самому сомнения развеять - острое повреждение или рубцовые изменения (зубец Q в III отведении)? Пред.экг у нее не было сравнить не с чем . Так к слову кардио бригад у нас нет! То Bokoff: пленка записана на 50мм/с. ЧСС около 120 в' Цитата
GRILL Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 19:23 Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 19:23 Так к слову кардио бригад у нас нет! просто у нас фельдшерам нельзя возить ОИМ самим.....мы даем аспирин, блокаторы, адекватное обезболивание, кислород и пакет с НГ...а госпитализирует КБ Цитата
vasal15 Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 19:54 Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 19:54 То vasal15: вопроса как такового не было, просто мнения о пленке хотелось узнать у коллег, так сказать чтоб самому сомнения развеять - острое повреждение или рубцовые изменения (зубец Q в III отведении)? Пред.экг у нее не было сравнить не с чем . Так к слову кардио бригад у нас нет! То Bokoff: пленка записана на 50мм/с. ЧСС около 120 в' есть определённые нюансы. Плёнка, которая представлена не совсем похожа на ОКС. Вопрос автора (повторяю) не совсем корректный. Сама тема настолько рутинная, что не является "эксклюзивом". Вопросы есть? Цитата
GRILL Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 20:08 Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 20:08 Нестабильная стенокардия это тоже ОКС...и классических "кошачих спинок" иожет и не быть....а подъемы и депрессии ST на пленке есть, никуда не деться.....при наличии клиники и отсутствия старых пленок это ИМХО ОКС....100%госпитализация Цитата
fazer11 Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 20:19 Автор Жалоба Опубликовано 4 Сентября, 2008 в 20:19 To vasal15: значит я так понимаю вы считаете что здесь все же рубец видим?Нижне-боковой отдел? ПыСы: извините но никак не пойму в чем не корректность?Наверное сутки на меня так действуют ;) Ночь...Работаю... Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.