feldsher177
-
Постов
295 -
Зарегистрирован
-
Посещение
Сообщения, опубликованные feldsher177
-
-
Разбежиться - ???? Не-а.... куда вы пойдете если вы больше делать ничего не умеете ?Это юрист, эономист, гос. управление может работать кем угодно, а врач умеет только одно- лечить.
Этим собственного говоря и пользуются.....
Мало кто понимает, что на СМП можно работать только для души и не больше, чем на 1 ставку. Деньгами СМП не обеспечивала, не обеспечивает (эти нынешние "40 тыс 50 тыс" - курам насмех при нынешней жизни в Москве, очень смешно читать про "достойность" этих денег, они же чуть покрывают прожиточный минимум одного человека) и обеспечивать не будет никогда, зато здоровье отнимает совершенно неадекватно величине з/п. До тех пор, пока у врача не будет второго образования и стабильного дохода на стороне, вне медицины - он вечно куплен так называемой зарплатой, он - вечная марионетка, которая никому ничем возразить не может. Никого не хочу обидеть, но реально на московской СМП подавляющее большинство врачей - "твари дрожащие", и конца этому не будет, если не избавляться от примитивной материальной зависимости, и письма добрым царям-батюшкам (президенту, прокурору, министру), так называемый профсоюз - это, в самом лучшем случае, паллиативные меры с очень низким КПД.
Что вам остается - только бороться за себя..., но как ? Когда трудовые резервы ближнего зарубежья практически неисчерпаемы ....Arina, перестаньте быть генератором миражей. Эффективно бороться могут только материально независимые.
-
врач не делающий в\в профессионально не состоятелен, если говорить про скорую.
Нельзя так сужать перечень. Досужались.
Если ВРАЧ линейной бригады СМП не в состоянии, как минимум, 1) обеспечить введение препаратов через периферическую и центральную вену, 2) обеспечить проходимость дыхательных путей с помощью коникотомии и интубации трахеи, 3) сделать плевральную пункцию, 4) принять неосложненные роды, 5) интерпретировать ЭКГ, - этот человек не на своем месте. Все сугубо мое ИМХО.
PS. Учитывая, что подавляющее большинство врачей на Московской СМП всего этого не умеют, возникает желание полностью согласиться кое с кем из посетителей этого форума в том, что неплохо бы "бунтарям" сначала очень внимательно посмотреться в зеркало.
PPS. Лично мне очень жалко те бюджетные "40тыс 50 тыс", которые этим людям выплачиваются.
PPPS. Тут где-то возникла тема о том, что коммерческая скорая не имеет права называться скорой помощью. Хочу спросить: а такая Скорая медицинская помощь имеет право так называться???
Действительно,
Мрак, Кошмар, Конец Света. -
Коллеги! Ни в коем случае на личности переходить нельзя! Неужели не понятно почему?!
Это Вы не по адресу. Свой вопрос считаю совершенно невинным.
-
Ваш друг по работе на сцене МУСТАФА - даже подклюк поставить не может
Проясните, пожалуйста: речь о ВРАЧЕ специализированной бригады???
-
-
Не могу понять: зачем нужна коммерческая помощь?
А я не очень понимаю, почему бы не сделать всю помощь коммерческой???
Попробуйте так взглянуть на проблему.
-
или если это бабуся,у которой вен днем с огнем не найдешь...
А пункцию и катетеризацию подключичной вены уже отменили?
-
Введите в поисковик фразу "внутрибрюшная гипертензия" (оно и есть "абдоминальный компартмент-синдром", ну или почти есть)
Или "синдром брюшной полости"?
"Английское название CБП - Abdominal Compartment Syndrome (compartment - отделение, отсек). В англоязычной литературе внутрибрюшную гипертензию (ВБГ- intraabdominal hypertension) рассматривают отдельно от СБП, потому что она не всегда приводит к его развитию. Чтобы в литературе не возникало путаницы между ВБГ и СБП, мы назвали последний синдромом брюшной полости.
В медицине есть примеры "компартментных" синдромов: внутричерепная гипертензия (ВЧГ), подфасциальный отек или гематома (вследствие краш-синдрома), глаукома и др.
Их общая черта такова: увеличение давления в ограниченном пространстве приводит к нарушению кровообращения, ишемии находящихся в этом пространстве органов и тканей с расстройством их функций вплоть до полного угасания".
http://www.surginet.info/modules/icontent/index.php?page=213
-
Обьективно: состояние тяжёлое, кож.покр. бледные с субихтеричным оттенком, акроцианоз, влажные, положение ортопноэ, инспираторная одышка, ЧДД 26, влажные дистантные хрипы, нарастающие "на глазах", SpO2-83%, тоны сердца глухие ритм правельный, ЧСС 90, АД 180/100мм.рт.ст. на ЭКГ полн.блок.лев. ножки п.Гиса(не свежая). Живот мягкий болезненный во всех отделах, перистальтика не выслушивается. Отёк лёгких купирован : изокет-спрей, фуросемид 1%-6,0 в/в , пентамин 5%-1,0 в/в , спирт в/в, гепарин 10тыс ЕД, ингаляция О2. В стационаре не единого хрипа, в лёгких чисто, АД 120/80 мм.рт. ст., и никокого ортопноэ и акроцианоза, больная лежит в горизонтальном положении
А сколько времени прошло между Вашей терапией и "В стационаре не единого хрипа, в лёгких чисто" ?
-
Уважаемые коллеги может ли развится острая левожелудочковая недостаточность вследствие острой хирургической поталогии брюшных органов
Да, может.
О рефлекторном спазме перифирических артерий с последующим ростом нагрузки на ЛЖ, ведущим к развитию острой левожелудочковой недостаточности в форме кардиогенного отека легких, Вам уже сказали.
pozharsky начал говорить о мезентериальном тромбозе. Думаю, что он же и продолжит вообще об артериальных сосудистых катастрофах в брюшной полости, ведущих к ОСН.
От себя напомню (но только напомню потому, что лучше, чем хорошая литература на эту тему, Вам никто из нас об этом не расскажет) о массивных кровотечениях при венозной гипертензии органов ЖКТ, в частности, при портальной гипертензии. Причем, если с кровотечением из вен пищевода на ДГЭ особых диагностических проблем нет, то при подобных кровотечениях из вен органов ниже пищевода на ДГЭ с диагностикой можно очень сильно проколоться - не додиагностировать, особенно у больных пожилого возраста с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.
-
А теперь вопросы.
feldsher.ru является ли на данный момент вообще фигурой на поле?
Если да, то способен ли он стать проходной пешкой в игре?
И самое главное: а каков уровень социальной адаптированности подавляющего большинства сотрудников СМП, чтобы не только найти, но и заинтересовать того самого игрока, который проходную пешку в состоянии сделать ферзем?
Хотелось бы, чтобы на все эти вопросы был ответ "Да"...Хотелось бы...бы...бы...
Если ответы на все эти вопросы "Нет", то вот это:
- не более, чем стон, вырвавшийся из утробы эмоций отчаяния alfa-111Коллеги!!!Кто из вас готов делать что-то результативное, несмотря на последствия? Кто из вас готов пойти на всё, чтобы добиться своего? Кто из вас готов собраться и приехать в нужное место в любой момент, несмотря на личные обстоятельства, усталость и погодные условия? Я имею ввиду всех сотрудников Станции, не только ЦПС.
Прошу отметиться. Свои данные и координаты (ФИО, возраст, подстанция, должность и контактный телефон) можно выложить здесь или скинуть на e-mail: alfa1-1-1@yandex.ru
-
Я могу только видеть, слышать и рассуждать логически, исходя из полученной таким образом информации.
Вы не можете самого главного - "видеть, слышать" именно в тех коридорах, кабинетах и кулуарах, где реально решается "Что, кто, где и когда?". И это одна из причин почему Ваша способность "рассуждать логически" не приводит к действительно правильным выводам.
И именно поэтому Ваше "умозаключение":
- страдает одним очень серьезным недостатком: Вы не учитываете, что сейчас должности еще очень часто продаются и покупаются. Да-да, именно продаются и покупаются за вполне конвертируемую валюту.со времён Радищева ничего не изменилось, и назначения у нас идут не за качественный труд, а за услужливость, преданность, покорность и большие грустные глаза, и, следовательно, нами "управляют" люди, которые никогда и ни при каких условиях не пойдут против вышестоящей воли и которым, по сути, плевать на то, что происходит на рабочих местах.Постарайтесь понять, что сейчас деньги - основа всего. И основа недовольства "заМКАДья" "внутриМКАДьем", и основа роста числа сотрудников на Станции, и основа удержания этих сотрудников в узде, и основа пребывания того или иного чина в кресле.
Победить НПФа сможет только тот, кто сможет его должность перекупить. Да, именно перекупить, и вовсе не обязательно в самом прямом смысле, но любая опосредованная выгода в конечном итоге имеет выгоду, которая вполне конвертируется в деньги. Чиновник, назначающий на ту или иную должность, в подавляющем большинстве случаев смотрит на все с позиции выгоды, и выгоды, в первую очередь, для себя. Этому чиновнику надо предложить на место НПФа более ВЫГОДНУЮ кандидатуру, не лучшую, а именно ВЫГОДНУЮ. И когда Вы это четко уложите у себя в голове, есть гораздо больший шанс, что Вы станете искать наиболее правильные пути борьбы с НПФом.
PS. И feldsher.ru сможет пойти дальше распития пива на концертах, виртуального трепа и продажи "брэндового" ширпотреба только в роли пешки в партии, которую будет играть серьезный, реальный человек с приличными материальными возможностями.
PPS. Никого не хотел обидеть. Все - сугубо мое ИМХО.
-
что делать то?
Могу переслать на электропочту. Файл 18 Мб.
-
Всегда "чистый". Только при полной уверенности, что пароксизм. В БИТ и РАО - под мониторным контролем ритма и АД, на СМП - в роли монитора я, в роли "живого инфузомата" - фельдшер.
-
Я говорю , только о себе , быть может я очень правельный, но я не " шмонаю "больных , с " улицы" а за 5 лет работы , насмотрелся, но это другаю тема!
У Пишки святая убежденность, что сначала шарить по карманам в поисках кошелька, а потом осматривать могут исключительно "менты". Ничего, это со временем пройдет.
-
Человека ( медика ) можно заставить что-то не делать или делать ( например, следовать должностной инструкции ). Но заставить думать и чувствовать так, как этого хочется Вам, нельзя. В словах коллег нет никакого лицемерия. Действительно, противно вытирать руки грязным полотенцем или садиться на стул, с которого только что убрали судно. И бомжей "нюхать" неприятно, и "перлы" выслушивать в три часа ночи - раздражает. И "любить" все это Вы никого заставить не можете. Другое дело, несмотря на то, что противно, раздражает, злит и т.д., выполнять свои должностные инструкции медики обязаны (и, кстати, в большинстве своем, выполняют). А, уж, что там они себе думают и о чем разговаривают "в курилке" ( или в этом топике ) - это их личное дело...Вас тоже никто не обязывает "любить" врача, который Вас лечит. Только Вам проще: Вы можете отказаться от осмотра, если Вам не нравится, как врач выглядит, как он пахнет и как с Вами разговаривает. Врач, в отличие от Вас, не может отказать в помощи больному, даже, если больной ему абсолютно несимпатичен.
Как-то выходим с вызова, садимся в машину, трогаемся, и фельдшера "понесло" на тему "грязноеполотенцерасстеленныегазетки". Я молчу, а второй фельдшер - девчушечка - возьми и спроси этого фельдшера: "А ты-то носки свои давно последний раз нюхал?".
А вспомните как недоумевали по поводу приказа уважаемого camino своим сотрудникам бахилы на вызовах надевать?
doc, даже в "курилках" надо почаще в зеркало смотреться.
-
Исключени за исключением но 46 000 для даже полно приводной ето ТУПИК!!!етоже штоже получается мне два раза в год менять сцепления.. и все такое если я накативаю по 70 000 в год... ну да наверне всеже раз в год. нет ето не постежимо уму и кошельку.
Мой знакомый на своем Gelendwagen меняет диск сцепления каждые 25-30 тыс. км. Условия эксплуатации такие - по прямому назначению. И это годовой пробег.
Что касается полноприводных ГАЗели или Соболя, то, если там сцепление то же самое, что у заднеприводных, то у него ресурс будет ощутимо меньше при абсолютно аналогичной эксплуатации.
Короче говоря, при определенных условиях эксплуатации диск сцепления становится расходным материалом, и бюджет должен быть к этому готов.
Для примера, но не о сцеплении. Toyota Land Cruiser 7x, 4x4 part time, дизель 4136 куб. см. - замена масла в двигателе по регламенту производителя (!) через каждые 5000 км. И сколько туда этого масла надо? И какого? Смешно, да? На какой кошелек расчитано?
PS. Кому-то щи жидкие, а у кому-то жемчуг мелковат.
-
Народу не надо, он за зарплатой приходит, остальное хоть трава не расти
у нас очень много иногородних, они вообще про что-то такое мало знают.
Меньше знают - лучше спят, иногородние в особенности.
PS. Я непротив иногородних, но именно через них и з/п администрация отлично продавливает свою политику.
-
Пройдя 46000км заменили диск и корзину сцепления на 2 машинах
Если на полноприводной и при наших дорогах, то 46000 км для диска сцепления - нормальный пробег, кстати.
-
Ну , а если нет , то необходимо подавать в суд . Сейчас это модно . Да и прецедент создавать давно уже пора : " ОСКОРБЛЕНИЕ ВРАЧА СКОРОЙ ! ЕСТЬ МНОГОЧИСЛЕННЫЕ ЖЕРТВЫ И ПОСТРАДАВШИЕ ОТ ПОДОБНОЙ НАГЛОЙ КЛЕВЕТЫ НЕБЛАГОДАРНЫХ ПАЦИЕНТОВ ! " " ДОКОЛЕ ??!!! " Ну и всё такое .
И в этом направлении тоже неплохо бы некоторым начать менять свою психологию. Пора уходить от уровня "овцадочкасукапровестиостатокжизнис"удивлением"налице".
-
Извините,не поняла,что в себе менять?Отношение вот к таким людям?
Для начала неплохо бы поменять в себе уверенность в том, что здесь можно демонстрировать весь свой словарный запас. Согласитесь, что не стоит приравнивать этот профессиональный форум к забору.
-
Наверное Вы в чем-то правы. Если раньше фраза "я тоже медик" открывала многие двери лечебных заведений, то в последнее время, увы, не всегда. Золотой телец побеждает...
Однако тенденция:
Я уже давно коллегами считаю только работников скорой -
Так поинтересуйтесь. Тем более, что вам тогда должна быть не понятна бОльшая часть сообщений на этом форуме. (ведь там используется русская терминология, которой вы не знаете). А перевести - это уж вы извольте. Давайте я начну литовскими терминами изъясняться. А народ - переведет. Как-нибудь. Учился я, кстати, на литовском языке. А русскую терминологию уже позже, самостоятельно осваивал.
Наверное в самостоятельном переводе терминологии с английского на русский есть только польза
-
будем думать, что это - исключение.
Не слишком ли часто наталкиваемся на исключения? И не подтверждают ли эти исключения правило?
Лично столкнулся с банальным вымогательством денег у моих очень хороших знакомых-медиков бригадой легендарной п/с, с которой начиналась вся Московская скорая.
Тесты по скорой помощи
в Учебная комната
Опубликовано
По 3-му разу пошло. Баян.