feldsher177
-
Постов
295 -
Зарегистрирован
-
Посещение
Сообщения, опубликованные feldsher177
-
-
Простите за дремучесть, отстал я от жизни - ТВ редко включаю. Что это за "5 канал"? Оч. хочу глянуть интервью.
-
Опять же с теми же холециститами пора определиться, мы везём (ну потому что обязаны), но ведь больше половины из них отправляется домой на амбулаторное лечение. Восемь из 10 сотрясов, которые мы перевозим из тр.пунктов ( я не говорю, что там нет СГМ. они чаще всего есть) уходят домой. Та же проблема с почечными коликами.
Согласись, что всех их отпускают не просто так, а после осмотра СПЕЦИАЛИСТОМ и доп. обследований, которых на ДГЭ нет.
-
Вчера НФП встречал бригады в 20 ГКБ лично и проверял показания для госпитализации и правильно ли оказана помощь на ДГЭ.
Наверное его мучает ностальгия по клинической работе. Он там не маньячил над каким-нибудь "О. аппендицит?" ? Херург же все-таки
-
Я вообще ничего не понял из этого текста (по ссылке) - одни эмоции. Причем в итоге всё почему-то сведено к нацпроектам.
Да, явок и паролей нету- это точно, но думаю, что со временем обнародуются, когда поулягутся эмоции. Сам факт, что устроено "судилище", как я понял по жалобе матери умершей пациентки. Предводительствовала "Г.Золина,если кто не знает-это куратор соцсферы Краснодарского края.Она не медик вообще,а @@@ знает кто,толи доярка,толи свинарка,толи воспитательница детсада,короче-от сохи". "Докторов вывели на публику,выступила мама умершей,назвала докторов сволочами,ублюдками и убийцами.Итог подвела Золина.Высказана ностальгия по славным Сталинским временам и делам врачей-вредителей,что необходимо возродить эту добрую традицию.Любое слово в защиту расценивалось как подлая выходка и рот сразу затыкался.
Чем сердце успокоилось.Всех уволили". И вся недолга.
Своеобразная форма заботы власти о здоровье населения.Очень хорошо согласуется с формулой "Пациент всегда прав".
Осталось подобных разборок дождаться здесь в Москве. Думаю, не так долго ждать осталось. Спецбригады уже практически изничтожены,осталось какому-нибудь линейному бедолаге остаться без их помощи, да родственников умершего посклочнее...а уж чиновники наши потом расстараются по полной программе.
-
"Вместо того, чтобы сделать моему мужу укол, они схватили его, стащили с кровати на пол и стали убивать".НИ РАЗУ И НИ СЛОВА хорошего в адрес "03". Только одно: "ответят, ваше ФИО, наряд, жалобы и т.д."
Кое-где, хоть и не касательно "03", уже пошли значительно дальше
"3.Действо.Клинический разбор проходит обычно так:докладывается история болезни,выступают участники,выступает патологоанатом,выступает рецензент,выступает кафедра,обсуждение,выводы.В данном случае всех этих соплей не было.Докторов вывели на публику,выступила мама умершей,назвала докторов сволочами,ублюдками и убийцами.Итог подвела Золина.Высказана ностальгия по славным Сталинским временам и делам врачей-вредителей,что необходимо возродить эту добрую традицию.Любое слово в защиту расценивалось как подлая выходка и рот сразу затыкался".
-
ЕСЛИ ЕСТЬ ЖЕЛАНИЕ СПИТСЯ - то анастезистом. Если заразится ВИЧ -травматологом. Если есть желание через 10 лет стать Наполеоном - то психиатром.
Вы забыли добавить. Если есть желание стать непомерно крутым спасителем жизней сограждан - то прямая дорога на СМП
-
Конечно, может это и приятнее сидеть в больничке, в тепле и мягком кресле с чашкой кофе, но однообразие надоедает.
Ну вот еще пример человека явно неработавшего в "больничке".
-
Для начала неплохо бы выяснить, не получает ли пациент бета-блокаторы. Последствия применения верапамила у пациента, насыщенного БАБ, могут быть совершенно непредсказуемыми. Совершенно исключается применение верапамила при сниженном АД.
Я так понимаю, что не плохо бы было б еще обратить внимание на а) отсутствие\наличие WPW?, б) не "широкий" ли QRS?
-
Эта прпоблема стоит уже давно. После принятия закона о надбавках участковым врачам, мы потеряли единовременно массу неплохих узких спезиалистов и приобрели массу (более чем) посредственных участковых врачей.
В Москве есть уч.педиатр...из патанатомов. Родители в шоке.
-
И вообще это так принципиально, откуда начать пальпацию при подозрении на о. аппендицит?
Пальпацию начинать с области, удаленной или контрлатеральной от болезненной, постепенно приближаясь к ней. Если мне не изменяет память, именно так учит пропедевтика. Исходя из этого, выбирать между вариантами б, в и г. Вариант а не "катит" никак.
-
И вообще обсуждение этого приказа в данной теме - оффтоп...
А еще чуть пооффтопить можно?
Как стать АиРом линейному СМПшнику? И придает ли неординарность ситуации тот факт, что этот СМПшник уже имеет стаж АиРа? Надо сходить на 4месячную первичку по АиР - так?
-
Помнится, что Е.Спиридонов уже нахваливал этот агрегат.
-
Еще. Свеженькое.
"По результатам исследования низкодозовый в/в гидрокортизон не улучшал выживаемость больных с септическим шоком независимо от того, реагировал больной на стимуляцию кортикотропином или нет. Однако в группе гидрокортизона у больных быстрее восстанавливались показатели гемодинамики. В сопутствующей редакционной статье Simon Fifer из университета г. Сиднея (Австралия) отмечает методологические трудности проведения таких исследований. Даже CORTICUS, крупнейшее испытание в этом роде, оказалось недостаточно мощным. Он подчёркивает, что клиницисты, назначающие кортикостероиды при шоке должны осозновать, что быстрое восстановление гемодинамики вовсе не означает лучшее выживание пациентов.
-
Наиболее вероятно Fe-содержащие препараты. Экскреция с мочой.
Менее вероятно отравление салицилатами. Моча была бы окрашена вследствие повреждения почек.
-
Ничего удивительного.
Еще несколько лет назад я лично присутствовал при выступлении директора одного гос.предприятия, находящегося в одном из муниципальных округов Москвы: "Получено устное указание от САМОГО, чтобы в течении месяца все руководящие и административные работники гос.учреждений нашего округа стали членами ЕР".
Не должно быть партий вообще. Ну зачем они нужны. Ну что, вступив в партию ты становишься умнее, добрее, профессиональнее?Ну не должно быть партий, надо жить а не играть с красивыми лозунгами.
Увы, запретить общественные объединения по признаку - схожие политические убеждения - нельзя, типа, недемократично.
-
Просто надоело читать кто круче.Модераторы закройте плиз!
Может быть разумнее удалить "мерятельные" посты, а не закрывать? Ведь здравые мысли-то есть.
-
Аудиозапись сбора жалоб и анамнеза, зафиксировавшая заодно оскорбления и угрозы, не подпадает под ст. 137 УК РФ, так ведь получается?
-
Не знаю, как в больших городах, а у нас фельдшеризм на мой взгляд проявляется в том,что фельдшера в два раза быстрее врачей соображают,что делать в критических ситуациях-когда врач в приемнике еще только смотрит на родственников,спрашивает,что случилось,а больной в это время остановился-фельдшер кидается качать,а врач-звонить в реанимацию!
При приеме что пневмонии,что отека легких-у врачей скорость не меняется! Может клиническое мышление отличается,зато скорость его на порядок выше у фельдшеров!Это вопрос опыта и готовности к критическим ситуациям,не более того.Найдется немало ситуаций, в которых даже самый ленивый реаниматолог отреагирует быстрее,правильнее и с лучшим результатом, нежели Вы. А тема несколько о другом.
-
Особенно таким словом любят бросаться врачи - преподаватели на различных кафедрах, как-то раз спросил что они имеют в виду, в ответ невнятно промычали про мышление клиническое, тоесть про его отсутствие. Не согласился - имел проблемы потом с зачетом)))
Не повезло Вам с преподавателями, однозначно.
Придавать в большинстве случаев всевозможным изм'ам негативный смысл,пользуясь внешними проявлениями неудачной реализации идеи и не вникая в суть - особенность "советской" ментальности.Наверное это растет из негативного отношения к нац'изм'у, фаш'изм'у и капитал'изм'у,а теперь еще и к социал'изму' и коммуни'изм'у.
Предложите своим преподавателям заглянуть на этот сайт и обратить внимание на следующее: "Слово «фельдшер» в переводе с немецкого означает «полевой врач»". У думающего человека выводы напросятся сами.
PS. Из моего небольшого опыта преподавания в училище: субстрата, необходимого для клинического мышления в "полевых" условиях, в мозг студентов впихивается предостаточно, проблема только в желании и умении этим субстратом пользоваться.
-
Как вы думаете, будет ли кто-нибудь всерьез рисковать такой зарплатой, играя в "на баррикады против НПФ"? Хотя, с сумой Вы немного переборщили....
Да, это с одной стороны. Но использование руководством зарплатного фактора для прикрытия собственной совковости и управленческой несостоятельности - это с другой стороны.
Если при этом раскладе обе стороны в консенсусе, то из этого есть только один положительный результат: ЮМЛ доволен и продолжает сыпать денешки дальше. Правда, возникает вопрос: а ВВП и ЮМЛ ту ли задачу ставили нашему руководству???
Руководство величину з\п использует еще в 2-х целях: а)гонят вал по плану и следующий план верстают по валу - такая вот спираль, только у неё материал трухлявенький, б)для повышения ЧСЗ до заоблачных высот не разбираясь в методах, во всяком случае совесть и порядочнсть точно вне списка этих методов. Ни то, ни другое ни способностей выше среднего, ни талантов,ни элементарных человеческих качеств не требуют.
И управляемы только те, кто живет в иллюзии достойности з\п на СМП в Москве и бОльших денег никогда не держал в руках.
Если на эту з\п даже не снять приличную квартиру в черте МКАД...то возникает вопрос выбора между "не "рисковать такой зарплатой, играя в "на баррикады против НПФ" и сохранением элементарного чувства собственного достоинства. exciter, лично Вы что выбрали?
И ведь что несомненно: если у рискнувших все получится, то нерискнувшие молча и с радостью воспользуются результатом и в лучшем случае на форуме отпишутся в стиле "Ах, молодцы!",а если ничего не получится - то как минимум на форуме позлорадствуют. Такова человеческая натура.
-
Раскажу как сделали в Латвии. В один момент (~94-95-96 года) там решили, что фельдшера не нужны и прекратили обучение новых фельдшеров. Мол у нас все медсестры будут делать и врачи. От пережитков надо исправляться мол. Ну ииии? Через несколько лет начала взвывать скорая. Мол работать некому. Кое как одна мед школа на всю страну пробила программу и лицензию на новую специальность Помошник врача. Фактически создала специальность. И только она лет 5 производила фельдшеров с жирным знаком (+), на всю страну в количестве ~15 человек в год. А нехватка на скорой все росла и росла. Дошло до того, что стало просто некого сажать в бригады. Медсестры - не могут их переобучать надо, а врачи не хотят. И тогда на самом верхнем уровне профессию воссоздали уже на большом, массовом уровне. Дали команду всем мед.школам (Колледжам) срочно начать учить Помошников врачей. При этом пересмотрели программу, порезали ее по самые корешки, оставляя пратически только то, что для скорой надо и сократили ее еще на пол года до трех лет. Мол, что бы побыстрее. Получился специалист скорой помощи, с обрывками знаний амбулаторной службы... Ну и так далее. Не в этом суть.
Специально не интересовался организацией скорой мед.помощи во Франции, но на сайте у Dr.Suvorowww написано так: " Бригаду Скорой помощи возглавляет врач, который в зависимости от ситуации принимает решение о госпитализации больного и начинает терапию уже в машине в соответствии с предварительным диагнозом.
Машина упакована "по полной" - как реанимобиль. В качестве помощников у врача французской скорой студенты-медики".
http://ambulances.ru/world_France.shtml
Может, что в Латвии о такой модели задумывались, но не срослось что-то?
-
Удивили - чеснлн слово =))
Уж здить то ненадо . Многие знают как такие "деньги" зарабатываются. И не от того что глупы и тупы - просто не хотят жить по "той" системе.
feldsher177 Торговать оружием , наркотиками, "откатами" рулить. Это как пример. Денег - дофига , живи нехочу . А дальше , хоть трава не рости ? Что дальше ? Главное "я" ?
Уже упомянутый мной владелец Таурега в 2005м купил недвижимость в Болгарии практически на побережье. Обошлось в $14000. В ноябре 2007 немец предлагал за эту недвижимость Eur20000. Товарищ не продал. Зачем? Совершенно очевидно, что через три-четыре года после вступления Болгарии в EU выручки от продажи этого домика аккурат может хватить еще на один Таурег в минимальной комплектации.
Это Вам просто пример как можно не торговать оружием, наркотиками и не рулить откатами. Если у других рамки воображения отличаются от Ваших, то это точно не их вина.
-
Особое внимание районного начальства к интернет деятельности сотрудников Скорой и личная просьба главного врача не выкладывать нгикаких материалов, связанных с работой ХССМП.
А мотивировка при просьбе? Или только многозначительное молчаливое тыканье указательным пальцем в потолок? А намеки на будущие проблемы,если не...? Может вы просто самоцензурой не озаботились?
-
Я недавно видел, как к пункту бесплатной раздачи молочных продуктов для младенцев приехала упакованная фотомодель на "Порше", взяла "детишкам молочишко", села и покатила. И ещё иномарки там стояли. Любовь нашего населения к халяве (кстати, слово "халява" и переводится с еврейского как "бесплатное молоко для детей") неистребима!
Неистребима страсть homo soveticus'a обязательно пообсуждать кто, где и сколько "хапает", кто, куда и на чем ездит, кто,где и как отпуск проводит,и уж обязательно посмаковать страсть к "халяве". А как же, зря что ли учили,что НАШИ люди на такси в булочную не ездят?
Мой партнер 15 лет назад на молочную кухню для своего 2го ребенка ходил пешком потому,что учился в ординатуре и не мог потратить лишнее на автобус, а зимой еще и в китайских кедах и в костюмчике, в котором,как у нас говорится, еще его деда хоронили,и в болоньевой курточке. Сейчас на ту же самую кухню для своего внука ездит на VW Taureg, разумеется не в кедах и не в том же костюмчике потому, что получил настоящее 2е высшее,а потом работал,как говорится, от зари до зари,и еще учился и учился,и иностранным языком в совершенстве овладел. И о чем это говорит? Во истину халявщик?! Буржуй проклятый?! И как ему совесть позволяет?! И как таких гадов до сих пор Земля носит?!
Может быть хватит уже желчь изливать на тех, кто оказался удачливее, больше зарабатывает или просто избрал для себя другой путь по этой жизни, и автоматически их записывать в неНАШИ? Может быть продуктивнее что-то делать, а не плакаться на неудачливость, не то образование, не то время, не ту страну, не то место, не те гены, не тех родственников, не тех знакомых?
Лично я вообще не понимаю смысла обсуждения имеет ли право частная скорая называться скорой? Ну станут они себя называть неотложкой, а ничего не изменится, вскоре найдутся другие поводы грязью их пообливать. Такова особенность homo soveticus'a - за другими приглядывать больше, чем за собой.
К вопросу о спецбригадах...
в Привет начальству!
Опубликовано
На сайте у них видеоархив есть. Понадеемся, что там будет.