Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

denis_doc

Мудрец
  • Постов

    787
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    8

Сообщения, опубликованные denis_doc

  1. Ну, раз в четверку повезли - значит не инфекция (менингит - энцефалит), не травма и не отравление. Четверка только неврологию, пульмонологию, новородков и стенозы - муковисцидозы всякие берет.

     

    :)

     

    А за педиатОра - по сусалам! Вот так-то!

  2. Все нарушения сознания - повод для госпитализации.

     

    А описанная вами клиника характерна для многих частых детских болячек - от передозировки нафтизина до энцефалита. Мало данных.

     

    Чем дело кончилось?

     

    Зы: Редкие болезни случаются редко (с)

  3. О ДТП вы обязаны были сообщить тут же, остановиться и оказать помощь. Воспользоваться можно было телефоном пострадавшего. На крайний случай, можно было позвонить из больницы.

     

    Пожалели водителя? А он вас жалел, когда пьяный за руль садился?

  4. Может быть, немного не в тему...

     

    Лет 5 назад подрабатывал в частной клинике. Там тоже не было водителей, за рулем сидели сами.

     

    С утра принимал мытую, заправленную и осмотренную механиком машину и в путь. И дело не в том, что контора решила сэкономить на драйверах, просто хозяин конторы был тертый жизнью. И он оказался прав - психологический климат в коллективе был очень способствующий нормальной работе. Лишних разборок на тему "кто кого кормит" не было. Единственный для меня минус - уставал очень и руль крутить и лечить.

     

    Кстати, на вспомогательные должности (типа диспетчер) принципиально набирался народ без мед образования, который работал четко соблюдая инструкцию. Проколов не было. Порядок был. Но это, как говорится, совсем другая история :)

  5. – Я придумаю новую торпеду, – начинал он опять хохотать, – я знаю какую. Это что-то круглое должно быть, чтоб руками можно было катить, но не легкое, чтоб домой не отволокли. Должно снега не бояться и ночевать под открытым небом. Чтоб только откопали – сразу же работало. Чтоб с крыши падало и не билось. Чтоб внутрь заливалась не горючая, не выпиваемая дрянь. Чтоб эта дрянь не нужна была для «Жигулей». Чтоб эта торпеда по команде тонула, по команде – всплывала, чтоб бежала и поражала. Ждите, скоро пришлю. А то и с проверкой приеду. Вот посмеемся!

    – Да, и лопату, – тут он совсем загибался от смеха, – лопату… лопа… хх… ту… ей… хо-хо… ой, не могу… лопату… ей… при… де… ла.. ю… сбо.. ку… при… со… ба… чу… ой, мама, – сипел он остатками воздуха, – и ме.. т… лу… мет… лу… ей сза…ди… вотк… ну… поме… ло… встав… лю…

    И все начинали смеяться вместе с ним.

     

    http://lib.ru/POKROWSKIJ/pokrowsk.txt

  6. Зря иронизируете. По питерским установкам вы обязаны снять ЭКГ и проверить сахар в любом случае, не взирая на условия, запах алкоголя и пр. Признаюсь, что при определенных обстоятельствах это может хоть немного прикрыть вашу ж.

     

    Также обращаю Ваше внимание на следующие факты:

    1. Больной в беспомощном состоянии, из общественного места не был госпитализирован. Скорее всего, нет отказа родственников от госпитализации, не запрашивалось разрешение оперативного центра на трансаортировку домой.

    2. Учитывая потери сознания (читай - симптоматику СГМ) оставлен на месте.

    3. Похлопываем по щекам могут быть эффективны лишь у лиц в легкой степени АО или на фоне истерических реакций.

  7. Обратите внимание, что материал взят с официального сайта воронежской прокуратуры. Если журналисты и постарались, то с подачи прокурора. Хотелось бы, чтобы материал прокомментировал кто то из сотрудников Воронежской 03, а то уж больно нехорошо попахивает.

  8. НОВОСТИ

     

    http://www.prokuratura-vrn.ru/main.php?vie...s=1855&m=14

     

    14.09.2009

    Врач скорой помощи осуждена Левобережным районным судом за причинение смерти больному вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей

     

    Левобережным районным судом города Воронежа с участием государственного обвинителя прокуратуры района рассмотрено уголовное дело в отношении Светланы Минаковой, осужденной за совершение преступления, предусмотренного частью 1 ст.109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности потерпевшему вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей).

     

    Как установлено судом, Минакова, являясь врачом Левобережной подстанции скорой медицинской помощи, в марте 2009 года прибыла по вызову к жилому дому на улице Ростовской для оказания помощи 74-летнему пенсионеру. Последний находился в подъезде дома и в силу своего преклонного возраста, а также психического заболевания, был лишен возможности самостоятельно передвигаться и ориентироваться в окружающей обстановке. Минакова, вместо оказания медицинской помощи и госпитализации больного в стационар, решила доставить его домой, по месту жительства. При подъеме пенсионера в квартиру он несколько раз упал, ударившись головой о порожки и перила лестницы, потеряв сознание. С целью приведения мужчины в чувство, Минакова нанесла ему 12 ударов ладонью в область лица, сдавливала шею руками, в результате чего причинила телесные повреждения не совместимые с жизнью. В результате врач оставила нуждающегося в помощи больного в подъезде. Мужчина скончался через непродолжительное время.

     

    Минакова признана судом виновной в совершении вышеуказанного преступления и ей назначено наказание в виде одного года лишения свободы условно с испытательным сроком один год. Кроме того, осужденная лишена права занимать должности, связанные с оказанием медицинской помощи гражданам в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

     

    Приговор может быть обжалован в течение 10 дней.

  9. нет, не одно и тоже. Смысл системы - т-образный переходник. На один конец одевается трубка с кислородом или смесью, на другой - плотная маска или (чаще) интубационная трубка. Третий конец, сами понимаете, свободен.

     

    Так вот, если пальцем заткнуть третью дырку, то газ пойдет в маску (инт. трубку), получится "вдох". Если палец убрать - пассивный выдох.

  10. Немного дополню Наталью: окончательные показания для интубации и перевода на ИВЛ - исследование газового состава крови :)

     

    Амбушка в неонатологии у нас используется редко. В основном пользуемся системой Ayr или ее модификациями (типа той, с которой я изобрАжен на аватарке)

     

    http://www.aap.org/nrp/pdf/PositivePressureVentilation.pdf

  11. CPAP у глубоконедоношенных у нас и заканчивается интубацией. Через какое - то время. ;)

     

    Лично я, пользуясь отсутствием четких методических разработок предпочитаю интубацию, превентивное введение сурфактанта.

  12. Наверно, то же, что и в других похожих случаях- оценить сердцебиение, проходимость ДП, ИВЛ, Интубация, Куросурф, Периферия, Линия...

     

    К чему вопрос? :)

     

    есть древний приказ

    Приказ Минздрава РФ от 4 декабря 1992 г.

    №318

     

    Приложение 3

     

    ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И ВЫХАЖИВАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ

    С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА

    (методические рекомендации)

     

    http://www.clinlab.ru/win/norma/prikaz-318.htm

     

    силу он пока не утратил.

  13. Вы имеете ввиду CPR?

     

    АПГАР активно используется и, кстати, часто поминается в англоязычной современной литературе. Хотя, недоношенные, особенно с низкой массой тела часто исходно имеют высокую оценку АПГАР, что справедливо наводит на мысли о ее неадекватности.

     

    Четких рекомендаций по прекращению проведения реанимационных мероприятий у новорожденных в РФ нет, лежат "до конца".

×
×
  • Создать...