Ветеринар
-
Постов
444 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
12
Сообщения, опубликованные Ветеринар
-
-
Я не питаю больших иллюзий, просто поставляемые раньше нацпроектовские машины, были укомплектованы по принципу <<радуйтесь тому, что дали и забудь про то, что надо>>. Нам были поставлены комплекты для внутри костяного доступа без сертификатов и инструкций на русском языке, стоимость кардиографов в два с половиной раза превышала их цену в волгоградской медтехнике. Не было паспортов на кислородный и закисные баллоны.
-
В понедельник командируют с водителем в минздрав, для получения нового АСМП "Соболь 4х4". Впервые участвовать собираюсь в подобных мероприятиях, по этому ряд вопросов к более опытным коллегам. На что обратить пристальное внимание, какие "известные косяки" прославляют нижегородскую продукцию. Может ли губернатор "торжественно вручить" ключи от нового Авто "обутого в летние тапки"в середине декабря. Если в сопроводительных документах указанно, что укомплектован класс"В", чего чаще всего не хватает? (пульсоксиметра, наборов для внутрикостного доступа или чего-нить ещё.) Всяческие сертификаты на импортные препараты и др. У кого есть реальный опыт работы на "Соболь-бизнес 4х4""
-
Часики стрелками тикают,
Вторник сменяет среда.
И пролетают по-тихому
В задницу наши года.От понедельника к пятнице
Жизнь, превращая в навоз,
Сереньким шариком катится
Время собаке под хвост.Длится неделя рабочая,
Нас погружая в дела.
Вроде – недавно закончили,
Следом другая пришла.Тратятся силы последние
Ради добычи бабла.
Ждём выходных с нетерпением,
Смотришь – и старость пришла.Хочется жить интереснее,
Так надоело пахать.
Плачем: Скорей бы на пенсию.
Выйдешь, а там подыхать.-
1
-
-
Может чуть не в тему, но бесит всячески хлам как на пути следования к пациенту. А особенно, кагда эвакуируешь пострадавшего. А сегодня на вызове увидел месть строителей,
-
10 часов назад, Dr.Snaut сказал:
...."мастодонты" ... давно уже не работают в структуре СМП, а молодёжи интересно совсем иное...
Но опыт остался и "мастерство не пропьешь". В спорах рождается истина. Многое сделано не зря... Обмен опытом- вот основная задача медицинского ресурса, которую сайт продолжает нести, пусть и не так активно, как ранее. Заглядывайте почаще и интересные дискуссии найдутся.
-
18 часов назад, 555555 сказал:
У кого какие предпочтения?
Предпочли бы многоразовые "комбитьюб" как минимум 3-х размеров, но ответ руководства очевиден: "ДЕНЕГ НЕТ"
-
18 часов назад, 555555 сказал:
-И на кузов зачем разряжать
Вот ответ
16 часов назад, vedmed сказал:в том числе в салоне АСМП пациент крайне редко контактирует непосредственно с корпусом АСМП, а носил
ики имеют обрезиненные колеса(по крайней мере у меня в экипаже)."Микромонтаж" Хоть и "на воровском ходу" колеса но крепление к станине-металл. Я просто решил перечитать инструкции, после уличного вызова на падение с высоты(крыша 9-ти этажного дома?). Обнаружено тело подростка без признаков жизни в 7 метрах от стены жилого дома, в 3х метрах головной убор с рисунком аналогичным варежкам пострадавшей момент падения (время) никто из очевидцев (лиц обнаруживших) тело не видел. При внешнем осмотре зрачки широкие на свет не реагируют роговица сухая, корнеальные рефлексы отсутств, веки открыты пульс на сонных артериях не определяется. Положение тела неестественное, патологически изгиб правого бедра, на правом сапоге отломан каблук, одежда чистая, куртка застегнута. Дз: Биологическая смерть (падение с высоты?). Но в сегодняшних реалиях "эксперты" ОМС берут на проверку все карты вызова с летальными исходами. Зачастую их замечания настолько удивляют, что даже не знаешь как правильно им объяснить тонкости работы сотрудников выездных бригад. Пример повод: "возгорание в жилом доме есть пострадавшие" Дз: Термические ожоги... Отравление продуктами горения... Шок... Лечение: Анальгезия..., повязки...Инфузия... Ингаляция увл О2-50%-8л/мин.... Штраф на карту т.к при проведении оксигенотерапии не указаны параметры сатурации. (Аргументы администрации отделения, что на оснащении ВБ напалечные пульсооксиметры, в инструкции к которым указано, что данные не будут точны при шоке и отравлении СО - в расчет не берут). Аналогично и с констатацией смерти-подтверждать ЭКГ. А как же зима на улице?. Такой
дебилизмподход к работе только у меня в регионе или он повсеместен? Одно дело применить оборудование по усмотрению старшего ВБ, другое требования "Экспертов"ОМС или (ещё хуже) администрации ЛПУ. -
В 19.08.2016 в 00:25, Slava сказал:
ЖК монитор на морозе не трескается.
Решил прочитать инструкцию от ДКИ 10 - применяется от +10, до +40*С Японский Nihon Koden от 0 до +50 Работа может быть не корректной, Marquette Responder 1000 от 0 до +40 (зато транспортировка от -30 до+50), из минусов нет монитора и замена аккумулятора 1раз/3года. Больше заинтересовал вопрос оказания реанимационного пособия зимой. Т.е на улице не применяем, в авто, при условии, что пациент не касается металлических деталей носилок?
Ещё вопрос к инженерам или опытным водителям, какие нибудь меры дополнительной защиты электрооборудования АСМП от разряда ДФР предусмотрена? и возможен ли печальный финал для блока управления двигателем если при работающем двигателе (бензиновый инжектор) ДФР разрядится на кузов?
-
В 20.10.2018 в 21:59, markmayorov сказал:
Главное, сразу (без вариантов!) сваливать н\х! Пусть лучше выговор,чем некролог!
В рассматриваем ой ситуации выговор (желательно строгий) должен быть 100%фельдшеру. Во первых старший бригады всегда должен первым заходить в помещение (пусть его собака покусает), а допустить нападение на подчиненного, причём ещё в изолированном помещении-не место таким на скорой. Обеспечить взаимобезопасность должен каждый сотрудник СМП, вне зависимости от травмирующего фактора. Будь это нападение пациента,родственников, домашних животных, электротравма, или наезд автотранспорта при ДТП. Трусость и безразличие прощать коллегам нельзя.
-
12 часов назад, Taravan сказал:
Чего вас так ломает ? Для вас норма вызовов СМП это когда кишки лезут изо рта ?
Мне и 2 вызова в год много, только в режиме ожидания и могу себя комфортно чувствовать на работе.
-
статья от 29 ИЮЛЯ 2011г. С начала лета 35 вызовов. Это прям таки специалисты по монтажу, то посижу, то полежу! Интересно у персонала пролежней от кушеток не было? Это аж по 0,6 вызова/сутки, Они даже Московскую скорую 1898г переплюнули по интенсивности ожидания вызовов (94 вызова за 2 мес на 2 бригады). Кто-то это считает успешным экспериментом?
-
Где-то это более актуально. Просто с учетом массовости отдыхающих, наверно, разумнее человеческий медпункт на пляже организовать, чем пирсы под погрузку носилочных пациентов строить. Гидрофельдшеры пусть в Венеции останутся, а на Побережье Краснодарского края сначала имеющиеся сухопутные бригады по 2 медика укомплектуйте, а уж потом в глубь морскую глядите, да катера, хоть батискафы опробируйте, не в ущерб финансированию имеющейся службе СМП
-
1
-
-
В 10.09.2018 в 21:02, SazMed сказал:
Начнём курсы прямо тут
По специальности "Гидрофельдшер СМП" или "Аквапарамедик"? Проще вспомнить что спасение утопающих...
в функции СМП не входит.
Ждём ответы.
-
-
1 час назад, antal сказал:
3 раза выходил внеграфика именно по производственной необходимости...
9 часов назад, antal сказал:Только за это придется платить побольше денег тому, кто вышел внеграфика...
Насколько побольше Вам платят, и от чего эта работа стала производственной необходимостью? Если какой-либо работник заболел, откомандирован, убыл в учебный отпуск, то на его место принимается сотрудник по внутреннему совместительству, в свободное от основной работы время. (Естественно с согласия и по письменному заявлению работника). Привлечение работника вне графика сменности происходит для привлечения специалистов к работам, не связанным с обеспечением круглосуточного поста. (дополнительные виды работ). В нашей больнице мы привлекаем сотрудников для сопровождения пациентов в Областной центр (как правило, в психоневрологию или наркологию) Такое привлечение сотрудников оплачиваем первые часа в полуторном размере оплаты труда, последующие в двойном, но это работы НЕ СВЯЗАННЫЕ с обеспечением круглосуточного поста (проще говоря когда формируем 4-ю бригаду к имеющимся 3-м). Раньше такие бригады формировали на все массовые городские мероприятия, но со вступлением пр 388-н это стало обязанностью СМП.
Вы выходили 3 раза внеграфика с письменного согласия? и как своевременно вас уведомляли о случившемся?
1 час назад, antal сказал:в любой момент мог официально послать начальство...
А что же не послал? Если согласен не был?
-
4 часа назад, antal сказал:
У старшего фельдшера есть задача укомплектовать все бригады по 2 медика, и полномочия вызвать по производственной необходимости для этого медика, вот и альтернативный выход из ситуации. Только за это придется платить побольше денег тому, кто вышел внеграфика, и тут конечно ж старший фельдшер начнет трястись за казенные деньги, ведь их же надо будет платить и страху у него, как будто он будет платить их из своего кармана. Поэтому он и придумывает отмазы, что опытный фельдшер может работать монорыльно, а если накосячит, то мы его посадим.
Antal, не выдумывайте Российское законодательство сами, а ознакомьтесь с имеющейся нормативно-правовой базойhttp://info-personal.ru/otpyska/otzyvaem-sotrudnika-iz-otpuska-poshagovaya-instruktsiya/. Как часто на вашем предприятии отзывали сотрудников из отпусков, да ещё и с двойной оплатой труда? Я, конечно, не знаком со всеми тонкостями суровых Челябинских законов, но хочу заметить в вашем посте, что полномочий прерывать отпуск сотрудника у старшего фельдшера нет никаких, (это под силу лишь руководителю ЛПУ) а вот выйти на линию, в связи с производственной необходимостью может руководитель любого ранга. Как уже неоднократно замечалось, что работа коллектива-вечный поиск компромисса между жадностью работников и хитростью руководства. Кстати вопрос
4 часа назад, antal сказал:Челябинске за работу в монорыло я получал доплаты именно по этой статье
А согласие (заявление) на работу в Монорыло писали?
-
3 часа назад, MicDoc сказал:
До первой реанимации, на которой у крайне квалифицированного и опытного единственного сотрудника не вырастет еще одна пара рук.
4 часа назад, Ветеринар сказал:исключив экстренные поводы к вызову (и на улицу) при наличии свободных укомплектованных бригад.
Если останется на 1 бригаду меньше, то время доезда до заболевшего (пострадавшего), вырастет так, что и необходимость в реанимационных мероприятиях отпадет из-за трупного окочанения. Не надо тешить себя иллюзиями, что сотрудники скорой помощи ежеминутно спасают человеческие жизни. В подавляющем большинстве они пересказывают мнительным мамашам инструкцию от Нурофена, раздают маразматичным бабушкам каптоприл, непременно в 3-4 утра проконсультировав в 350-ый раз за год сколько капель корвалола 30 или 35 накапать, что б "уснуть и Вас больше не беспокоить". Согласен, что без количества сотрудников не будет и качества оказания медпомощи. Дмитрий Валентинович Беляков в Фейсбук приводит статистику заступивших бригад в Москве. Неукомплектована каждая 4-5 бригада, что плохо. Но и количество в смену с разницей без малого в сотню (672-21.08.18;770-20.08.18 ), то же не дело. Мое сугубо субъективное мнение, что только опубликованные(на сайте регионального Минздрава) вакансии (заявленные на биржу труда) дают главврачам хоть какое-то право к допуску на линию монорыльных бригад. Естественно с квалифицированным опытным персоналом. Но и самое главное, что бы руководству стало экономически выгоднее содержать полнокомплектные бригады вместо одиночек (тут в ход должен идти понижающий коэффициент оплаты по ОМС, штрафы не только за несвоевременность прибытия, а так же и за НЕДОКОМПЛЕКТ заступающих на смену бригад и т.д.) и естественно за недостающее оборудование/медикаменты. Только когда для руководителей выполнять приказ 388-н станет выгоднее, чем "оптимизировать" ресурсы, бардака станет поменьше. Вряд ли этого стоит ожидать в ближайшем будущем.
-
1
-
-
6 минут назад, Dr.asist.Raimonds сказал:
Бригады должны изначально расчитываться по два и точка. При невозможности укомплектации, например по болезни, сотрудникам (одновременно всем) можно рассылать СМС, и тот кто первый отзавется, того и тапки.... Поверте, проблемы с персоналом испаряться.
Охотно верю! Но вот ситуация, в ЦРБ, где по численности прикрепленного населения около 60 тыс. а радиус обслуживания более 50 км. На смену способно заступить 3 фельдшера т.к большинство поувольнялось (хоть из гаража подано 4 АСМП). Около 90 вызовов/сут. СМС-ки слать некому. Оставить одну бригаду, а остальные вызовы передавать в областной центр за 300км в офис медицины катастроф? Надо настраивать население, что один сотрудник Скорой на вызове=жалоба в минздрав, только так появятся средства на предложенное ранее
15 минут назад, Dr.asist.Raimonds сказал:За переработку естественно платить "За вызов на работу" хотя бы 25% от зарплаты за смену и обычную почасовую зарплату (оклад+надбавки+остальное) + процентов 50% от зарплаты как за переработку.
-
29 минут назад, MicDoc сказал:
"всё верно, 3.2.1 обоснован т.к. нарушен п388н"
Если заглянуть с другой стороны баррикад, то в эпидсезон, со смены из 3 экипажей пришло 5 медиков из 6 (один на б/л по уходу за ребенком, не отпустить сменяющегося нельзя т.к график сутки через сутки) вот выход отпустить второго домой и оставить 2 бригады на то же количество преимущественно жаропонижающих вызовов, или оставить сотрудника (квалифицированного 1-я или высшая кат.) работать в одного, с 50% доплатой, исключив экстренные поводы к вызову (и на улицу) при наличии свободных укомплектованных бригад. При общей нагрузке в смене 1:2 в сравнении с укомплектованными бригадами?
-
Вчера мне позвонил ЛИЧНО главврач Новомосковской ГКБ, сказал, что работа по привлечению фельдшеров и медсестер продолжается! Ответ (устный был дан давно местному депутату) по поводу публикации на сайте "Уж год прошел...", слышит впервые. Что касается приговора суда, то не всё так однозначно... от каких либо комментариев он отказался, сославшись на то, что продолжаются аппеляционные иски. Решение суда обжаловано. Так же в разговоре отметил, что надбавка за "монорыльность" 40%. Не Москва, но и не за спасибо.
Завтра придет ответ (будем надеется) Тульского Минздрава. Почитаем, опубликуем.
-
В том же Новомосковске даже вакансии фельдшеров СМП нет, а на 2,5 года двоих осудили! Скорее всего по одному работали без большого стажа. Теперь хоть как то привлечь в профессию собрались. В Волгоградской области на соседней от меня п/с фельдшеры пришедшие в ЦРБ выплаты по 500.000 на 5 лет получают, а работать один х... в одно лицо! У других соседей нет таких заманчивых перспектив, и кадровый голод дикий, но руководство никак не шевелится!
-
Наконец то "Лёд тронулся!" Наши кляузы не остались без вниманияhttp://www.feldsher.ru/novosti/733-64424.php и за профессию "фельдшер скорой помощи" руководители начали вести хоть какую-то работу по привлечению специалистов в отрасль!http://www.nmosktoday.ru/news/society/45062/
-
http://www.nmosktoday.ru/news/society/44785/, тут штрафами за "превышение" не пахнет!
-
В 16.08.2017 в 10:45, antal сказал:
Так что, думаю, водитель в праве сам решить, нарушать ему ПДД или нет.
11 часов назад, antal сказал:Нет не пробовал и не планирую.
11 часов назад, antal сказал:У меня работа людям медицинскую помощь оказывать
Тогда смысл вмешиваться в работу "начальника транспортного цеха"? Презумпция невиновности, так же и обратную силу имеет. Раз человек не желает доказывать свою невиновность, значит ... Если превысил санитарный транспорт установленный скоростной режим, то ответственность несет владелец, но никак ни водитель. Владелец (администрация больницы или гаража) уже самостоятельно принимает решение кому платить бухгалтерии или водителю.
Дареному коню... или осмотр стоматолога?
в Не знаю, в какой раздел поместить свою тему...
Опубликовано
Я не "решать" еду, а на Кремль посмотреть, да умных людей послушать. Если получиться, то и пару вопросов задать, которые всегда в работе возникают, а вот ответы по несколько лет остаются "уточните у своего главврача". Вот только несколько "болезненных" моментов. Выдадут ли АЕД "фельдшерским бригадам". Появится ли когда нибудь столь необходимый "отдаленный кардиопульт". Допустимо ли проведенение ЭИТ в салоне АСМП, в непосредственной близости к кислородному баллону? На какое максимальное расстояние возможна транспортировка пациента в автомобиле класса "В", когда положен второй водитель и т.д. Что интересного узнаю, сообщу