Ветеринар
-
Постов
444 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
12
Сообщения, опубликованные Ветеринар
-
-
1 час назад, ivkoko сказал:
Электрокардиограф на фото мог быть использован для подтверждения биологической смерти пациента...
В нашем "колхозе", аналогичные "Буханки" уже отметили свой юбилей 5 лет, но спинальными щитами они не укомплектовывались. Пациента извлекли на дорожное полотно, а не на носилки, что дает мне небезосновательно полагать, что вопрос о дальнейшей эвакуации просто не стоял. Регистрировать стандартную ЭКГ 12 отв, а не ритмограмму дефибриллятора-монитора ДКИ-10(11) которыми были укомплектованы эти УАЗы, не пытаясь проводить инфузию - это НЕ уровень специализированной бригады. Если прислушаться к рассуждениям Челябинского коллеги, который не хвалит своих земляков за этапность и переемственность, то проводить полноценное ЭКГ исследование на месте происшествия, а не в пути, по меньшей мере странно, как и видеть кардиограф вместо дефибриллятора, на месте безуспешной реанимации. Опять же какие цели приследовались. Если недопустить летального исхода на борту АСМП, то показная реанимация проведена-смерть констатирована, если попытаться доставить тяжелый травмошок до приемного отделения, то вопросов много. У нас в отделении среди коллег бытует ошибочное мнение, что за смерть в санитарном автомобиле "Спросят, как с понимающего
", на практике, такого за мои 15 лет работы не было. Спрашивать надо за такую импровизацию на месте ДТП, когда "двое пашут-семеро руками машут". Опять же трудно делать какие-нибудь орг. выводы из--за мизерности исходной информации.
-
1 час назад, antal сказал:
Я понимаю журналиста, который там 5 раз пережил эякуляцию, но почему у форумчан такое же отношение к этому, я прямо недоумеваю.
Ув Аntal, не обобщайте форумчан. Лично мое мнение, относительно героизма кого-либо, всегда сводится к фразе: "Геройство одних -это результат разгильдяйства других!" Журналист видел в фельдшере только искреннее желание помочь пострадавшему, а вот каким оснащением, временем, условиями безопасности проведения работ, квалификацией обладал на это обсуждаемый коллега всё лишь догадки.
Мне геройства коллег не понять, т.к. не выполнена очевидная манипуляция, а именно пациент извлечен на дорожное полотно, хотя носилки "волокуши" или матрац с возможностью эвакуации на аналогичных автомобилях есть. Не проведена в/в инфузия группой медработников 3 медика+3 спасателя, зато проведена диагностическая манипуляция(регистрация ЭКГ) могу ошибаться, хотя аппарат развернут. Всё догадки. Победителей не судят, а данном случае силами двух бригад Победы не было. Раз не было победы, то и героев не было тем более!
-
5 часов назад, MicDoc сказал:
Вначале 200 или 400 так или иначе быстро, а вот дальше...
Вероятно укомплектованность бригады неотлоги, заканчивалась на тонометр, фонендоскоп, каптоприл, магнезия, литичка. Для начала инфузионной терапии до извлечения нужна слаженная команда, а фельдшер один и неизвестно насколько горел желанием помочь ему водитель асмп. Информационный голод и буйная фантазия форумчан, может изменить картину происходящего. С уверенностью можно сказать, что АСМП леером для инфузионной терапии в пути оснащен, значит теоретически,растворы и системы место быть. Больше удивляет ЭКГ, лежащий возле извлеченного пациента, вместо "банки" и системы, хотя уже медицина катастроф на месте. Не нам судить, как сказал ВВП-всех не пересажают!
-
В 09.10.2014 в 12:13, 41 сказал:
B процессе поглощения воды ГемостопTM выделяется тепло, что при большом количестве крови может приводить к кратковременному подъему температуры.
Гемостоп, нагревая края раны, как бы "запаивает" кровоточащие сосуды и кровотечение останавливается. Насыпали на обширную рвано-резаную рану кисти, пациенту с признаками АО (в состоянии "в сопли"), так что субъективно болевые ощущения от применения "Гемостоп", он оценивал как "По
уй" Существенный недостаток упаковка, которая пропускает влагу, что приводит к разбуханию препарата, но и ЕСТЕСТВЕННО цена: https://stolichki.ru/drugs/11545/: в мой колхоз он приехал в 2016г по 1504р/уп. При сроке годности в 3 года, Для домашней аптечки не рекомендую. Хотя с поставленной задачей справляется отлично!
-
СМИ буйство красок, а минздрав молчит! https://medrussia.org/19338-skoroy-nuzhna-reforma-odinochka-v-brig/
-
Недавно проходил медосмотр, так в поликлинике к психиатру самая большая очередь! А сколько ещё недообследованных петиции пишут.
-
1 час назад, antal сказал:
А куртку с надписью любой дурак купить может.
А вот наше РУКОВОДСТВО, уже 5 лет не может
Скорее всего жалобу "крупногабаритные коллеги" накатали. Завидовать надо молча!
-
9 часов назад, vedmed сказал:
а отсутствие диспетчеров катастрофой не является
Так же как и свободных выездных бригад
.
В 12.07.2018 в 21:52, Терра сказал:Мотивация официально одна - пункт пятый моего трудового договора: моё нежелание выполнять другие виды работ.
Ваш аргумент реален, только в том случае, если должностные оклады выездного персонала ВЫШЕ, чем у диспетчера (можно сослаться, что это работа более низкой квалификации). Работодатель всегда может упереться в 72.2 ТК РФ, "мол здоровье граждан в опасности", но решение проблемы- вызов из отпусков основных сотрудников, ну или поиск компромисса! Ув. Терра, коллектив среда неоднородная, где за своё место (поближе к кухне, подальше от начальства) нужно бороться. Не рассчитывайте на милость руководства, помощь профсоюза или поддержку коллектива; разговоры, что "один в поле не трактор" придуманы руководителями, что бы проще гнобить несогласных. Из реальных советов- это не выполнять всяческие переходы по собственному желанию, и если надумают откомандировать, то на бланке приказа о командировке написать "Ознакомлен, не согласен с п.№...", оставив экземпляр себе, но на смену заступить своевременно. Практика показывает, что в коллективе всегда найдутся сотрудники, чем то более обязанные руководству, которые и пойдут на выполнение распоряжений более охотно, а принципиально писать приказы на откомандирование руководство не захочет!
-
Как удалось выяснить, Ольга Владимировна трудится врачом 17 го отделения, в приёмом больше не дежурит ?
-
Если рассматривать не отдельно станцию СМП, как самостоятельное учреждение здравоохранения, а отделение, при ЦРБ, в составе которых есть ФАПы, здравпункты и т.д, то откомандирования туда по производственной необходимости вполне реальная практика.
-
Система ГлоНаСС в санитарных автомобилях, у Вас нет, что ли служебного мобильника?
-
Если руководство не нашло в коллективе "Согласных", то может издать приказ на откомандирование (не более 3 мес/год). Как ознакомят с приказом, так и заступайте на пульт. Можно долго выражать своё недовольство или неумение, мативируя высокой душевной организацией или низким уровнем интеллекта, но грамотные руководители этим обязательно воспользуются в дальнейшем. (при распределении премиальных, составлении графика отпусков, характеристиках в аттестационные комиссии и т.д) Не захотите в диспетчеры, найдется вакансия на ФАПе.
-
11 минут назад, dsl сказал:
В трудовом договоре не прописано,
Может, лучше не открывать диспетчерскую или телефон не брать! Вас просто переадресуют в региональный центр медицины катастроф и они будут передавать вам вызовы, но лучше от этого сотрудникам ВБ вряд ли станет.
-
3 часа назад, vedmed сказал:
Проще надо: берем "банки" по цене 200 руб/шт общим числом 6(6Х1,2=7,2V), емкость дело наживное, терморектальный криптоанализатор, провода МГШВ, термоусадку, припой ПОС-61, паяльную кислоту, активный паяльный жир, собираем соблюдая полярность,типа смешать но не взбалтывать... ПРОФИТ.
Аналогичная конструкция в ЭКЗТ Р д 01 проработала 5 месяцев, а 1000 рублей из общака отделения жалко ? Вот решили не колхозить, а типо по уму всё сделать. Может кто скинет Недорогие прищепки на конечности для Экг, а то вроде обновили кардиографы, а присоски и прищепки старые ?
-
Полтора года назад, надоев своей регулярностью визитов к медтехнику с неисправностями кабелей ЭКГ, приняли решение заказать новые. Не для кого не секрет, что бережное отношение к медтехнике продлевает её срок эксплуатации. Медтехник больнички открыл для меня еще одно важное условие - это регулярное обслуживание оборудования. Так устав паять, вечно отрываемые пациентами, разъемы для крепления электродов (преимущественно к конечностям) мы написали заявку в отдел закупок на приобретение 4-х "шлейфов ЭКГ" для простеньких Аксионов и 3 аккумулятора к ним. Полтора года напоминаний, переписывания всевозможных докладных и рапортов возымели успех, и вот я в аптеке получаю долгожданные комплектующие для оборудования. Радость была не долгой, т.к кабели пациентов пришли без зажимов на конечности и присосок для грудных отведений. На аккумуляторах с разных сторон разные бирки, меняющие емкость АКБ, но итог всему ЦЕНА в 64 ТЫСЯЧИ 076рублей, за описанное ранее барахло! Ув коллеги, берегите имущество своих бригад, при таких снабженцах, расходы на медицину в нашей стране вырастут, но желаемого качества ждать не приходится.
-
5 часов назад, Cox сказал:
Ох ты ж господи... ужас-то какой... А раньше вы как работали? Приезжали на открытый перелом и Анальгин ставили?
Да, и вызывали на себя врачебную бригаду! Т.к предыдущий начмед, считала, что если в приказе написано по назначению врача, то врачебная бригада пусть с наркотой и будет. В Знаменске наркота на фельдшерских бригадах только в 2011г появилась. До этого врачебная бригада ездила онкобольных обезболивала, а фельдшеры по одному на "ребенок задыхается" попадали. А на соседней п/с вообще лицензию на наркоту отобрали, т.к. договора с вневедомственной охраной не было. Вот с Трамадолом и ездили. Страна большая-не везде всё гладко.
-
Не надо сравнивать мокрое и зеленое. Суд состоялся, приговор есть. Хвастаться тем, что все фельдшеры владеют ЭКГ диагностикой довольно некорректно. Некоторые мои коллеги умудряются слово кардЕолог в карте вызова написать. Некоторые провода на конечностях путают, некоторые (бывшие) имея высшую квалификационную категорию, ни одной инфузии в пути не провели. Ошибаются все, плохо, что неопытных на линию без наставника, в одно лицо отправляют, а потом ещё и свою точку опоры в руководящем кресле пытаются выгородить из произошедшего случая. Antai, не все учились с вами в колледже, я вот ЭКГ в колледже (медучилище) не помню, но прекрасно помню практику по хирургии, где мы всей подгруппой дружно салфетки марлевые складывали по 10шт в стопочку. Учиться медицине всю жизнь надо, а не после колледжа в одно лицо на линию! Потом в колонию поселение.
-
1
-
1
-
-
-
1 час назад, Ekaterina 71 сказал:
Вот более подробная информация с городского сайта Новомосковска.
-
3 часа назад, МОЙШИК сказал:
Спрашивать будут еще больше, мол высшее образование, это тебе не тяп-ляп! А платить по-старинке, как у фэлдшера со средним.
Это не будущее, а реальность! Так в конце апреля, обсуждая предстоящие стимулирующие выплаты, экономисты нашей больнички, ссылаясь на майские указы ВВПута, сказали, что средний доход медиков с верхним образованием должен быть 52т.р., а среднего И младшего 24т.р. На мой вопрос, про мой диплом МВСО и должность старшего фельдшера, ответ бы лаконичным. Раз должность, СРЕДНЕГО медперсонала, то и выплаты, как среднему. Написали булагу, с запросом про возложенные обязанности врача на фельдшера, так ответа пока нет
, то-ли задумались крепко, то-ли фигу показать стесняются
-
Что бы решить дефицит врачебных кадров, необходимо не полномочия врачей на фельдшеров возлагать, а врачей к пациентам приближать. Исключить врачей из организаторских должностей- руководителей, врач медицинский-статистик, страховых компаний, освобожденные от лечебной работы врачи- заведующие отделениями и т.д. А, то получается, что в поликлинике кабинеты пустуют, а областное министерство всё больше и больше, причем дефицита кадров не испытывает
-
1
-
-
Выход борьбы с "Любимчиками" СМП, должен быть гуманным, и экономически обоснованным! Самое главное, безальтернативным для пациента! К примеру страховые компании перечисляют средства для оказания экстренной медпомощи, согласно приписного населения! Но если бы Эти же компании возвращали по итогам года средства, тем , кто не обратился, ТО РЕЗУЛЬТАТ бы был. К примеру я, к первому мая текущего года пишу заявление в свою страховую компанию, что в связи с невостребованностью средств, выделенных для оказания СМП, прошу предоставить льготу на приобретение полиса ОСАГО... Если бы я обращался за СМП из-за причинении вреда мне третьими лицами (или травма на производстве), то в зачет обращений это бы не шло.
Но надо быть реалистом! Мечтать, что наше население проявит сознательность-это глупо, единственный, реальный аргумент, это жадность. Медицина, наука неточная, и доказать 100% отсутствие угрозы жизни проблематично, а вот давить на жадность клиентов куда проще.
Возникнет ещё куча деталей, такие как: кто спасет БОМЖа, Маразматичные одинокие граждане, психоневрология, наркоманы ит.д. Идей может быть множество, но как- то это аналогично мочеиспусканию против ветра.
-
Постараюсь узнать, На оф. сайте "Астраханского дурдома" числиться врачом 17-го отделения.
-
http://www.nmosktoday.ru/news/society/43843/
Население, всего 2% недовольно работой 03, а коллег в тюрьму
! Кто-нибудь в курсе приговора?
Внутрикостная инфузия
в Интенсивная терапия и реанимация
Опубликовано
https://medrussia.org/20032-protiv-misyurinoy-vozobnovili-delo-sl/ Мисюрина вновь в подозреваемых? Что за страна..., не имел преступного умысла, так всё равно виновен. Нарядился в белый халат, до пенсии (до нищенской пенсии в 95 лет) будешь виновен во всех неудобствах, осложнениях и просто жалобах пациентов!