Slava

Хорошо, пусть в тот день было 15, в другой 30. Это все равно ничтожно мало для Москвы с новыми территориями. С учетом плачевного состояния образования в России и достаточного количества тяжело больных и пострадавших, требующих квалифицированной помощи, еще 10 - 15 бригад со стороны лишними ну вот никак не будут.

Вот интересно получается. Я вижу пустое поле, а Вы говорите про большой урожай. Прямо как роспропаганда. К слову, чтобы все понимали о каких цифрах речь, то сегодня в Москве (включая районы за МКАД) бригад АиР в среднем 12 - 15 (в зависимости от времени суток, это без сторонних организаций) + 2 - 3 детские АиР + несколько консультативных. И все на этом.

Вероятно, Вы не владеете статистикой по городу, откуда я и беру. И по 3 как Вы считаете? Одна 491 - общая (или 492), одна 481 детская (на 1, 38, 34 и нескольких др. есть такие) и .... Или в счет идут фельдшеры под вывеской "реанимация" и номером 191? Или Вас смущает номер 291 или 292? Так это линия... Не Вам же объяснять, что "желтенькая мафынка" - совсем не всегда реанимация. В этом году на нескольких подстанциях добавили по одной бригаде АиР, где их не было совсем. Еще вопрос в том, сколько из этих единиц в "живых", т.е. на линии, и именно АиР. Обычно немного.

А чем не подходит версия с подкапсульной гематомой, изложенная выше?

Он есть, конечно, в клинреках, но эффективность в данном случае сомнительна (без "живой" пленки неизвестна длина PQ, форма ORS, поэтому нельзя судить о локации). С учетом стабильной гемодинамики, к чему огород городить? А вот сибазон - наше все. От усех болезней.

В Москве еще как заменяют. Мало им, что позорно угробили массу народа после теракта на Дубровке, эти руководители в погонах продолжают с важным видом руководить и дальше. А наш российский народ покорно проводит все их преступные решения в жизнь.

Не надо их оправдывать. Игры в реанимацию в Москве зашли слишком далеко. Проводить ЭИТ при желудочковом ритме им также ничего не мешает. А дальше труп на Лукас и в больничку, чем они сами же сильно гордятся. Вы не представляете, какое количество идиотов нагнали в Москву. Здесь давно уже никто хорошо не работает, Москва - большая кадровая помойка. Все мои знакомые ездят лечиться в Беларусь. Московской медицине давно никто не доверяет. К слову, а куда такой деятельный где не надо следственный комитет? Тут длящееся преступление руководства ССиНМП г. Москвы им. А.С. Пучкова который месяц обсуждаем, а где надо их нет? Как обычно, умеют только врачей 70+ сажать за что-нибудь. К слову, у нас ЭТТ тоже китайские. Проблем как-то нет. Салон обогреваем, с мороза ничего нет.

Да уж. Это сейчас так преподают? Понятно, что редко какой АиР решится кость ломать. А вот "умельцы" не далее как 28-го числа умудрились своей трубкой Ж 50 лет трахею пропороть насквозь. Нам же "анестезиологи не нужны, мы и сами все делаем". Знаю много таких "чтецов". Совершенно без знания базовой электрофизиологии сердца. Идиоты рулят...

Ужасно все это.

Мне физически плохо от царства невежества. Молодые врачи называют в научных докладах IL4 - "геном, вызывающим бронхиальную астму". Прежде чем опыта набираться, необходимо матчасть выучить. Я этих уродов учить не буду. Только если за большое бабло, которого у них нет. Страну погрузили в маразм. Везде и во всем. Не просто понимаю, а лично лицезрею. И, представьте себе, это не власть даже. А общество само. Никто не мешает учиться хорошо, проявлять нетерпимость к невежеству, развивать наставничество. Сейчас же главенствует холопская психология, которая не подразумевает знаний и развития науки. Я имею ввиду нормальной науки, а не той, где кролики после криозаморозки стали моложе и активнее (диссер на эту тему видел, тематика продления молодости оплачена была). И самое ужасное, что эти идиоты, обложившись "корочками", действительно верят в то, что они квалифицированные специалисты. С этим уже ничего не сделаешь. Да, еще такие любят в "реманацию" поиграться, вместо того, чтобы тихо сидеть где-нибудь подальше, в кабинете. Это про ВПО. Что же требовать после СПО? Их даже учить-то некому. ДМНы ничего не смыслят в биохимии и молекулярной биологии, КМНы - в электрофизиологии сердца ("ЭКГ показывает, как импульсы бегают"...). И весть этот полный трындец - буквально за последние лет 5 - 7 накрыл. Т.е. преподавательский состав обучался в 90-е, а молодые врачи - дети наркоманов или любителей "Рояля". Вот и получили, что хотели. Это еще одна грань царства маразма в стране. Юристы еще хуже врачей учатся.

Я к тому, что проводимый в Москве эксперимент над больными показал наихудшие результаты. Больные мрут пачками, спецбригада АиР вызывается "на себя", как правило, на остывший труп. Линейные бригады творят такую жесть, что и здесь не напишешь. Диспетчеры в шоке, они как бы виноваты, но у них жесткое устное указание: не давать вызовы АиР бригадам сторонних организаций. Вот и считайте: гемодинамически значимое нарушение ритма, 15 мин. доезд 1-й бригады, 12 мин. доезд бригады АиР. Суммарно 27 минут. И что там уже лечить? Вполне типичная ситуация для Москвы в условиях сегодняшнего эксперимента. Понятно, что успешных реанимаций больше не бывает. Недавно тут ребенка спасали от педиатрической бригады, которая уверяла мать, что у больной 1 ст. AV-блокады, и собирались что-то вводить. Хорошо, что успели шприц у них отнять, т.к. у ребенка ЭКС (они на ЭКГ это в упор не видели), правильно работающий, гемодинамика в норме. Отправили домой (было головокружение после контрольной работы). Я в шоке. Когда они угомоняться?

Уже лечат. Вот свежее о работе московской скорой им. Пучкова. Накрыла абстиненция дамочку 60 лет. Потеряла сознание, судорожки, сопор. Приезжает фельдшерская бригада: что-то она (дамочка) еще дергается, придушили ее ларингеальным девайсом, чтоб не мучалась. Вызвали врачей. приезжает врачебная бригада: о-па, плохо фельдшерская работает, недодушили. Три раза током попользовали тело, чтобы наверняка. Ан нет, сердечко еще трепыхается. Последний штрих в жизни дамочки был поставлен 200 мг лидокаина болюсно. Интересно, что все было сделано абсолютно по алгоритмам, так сказать.

Все так и есть. При этом всем так удобно, и в упор не хотят видеть весь этот трындец. В Картах вызова - откровенное вранье. Еще модно стало кучей всяких "корочек" прикрыться, и на основании их наличия утверждать, что все сделано правильно.

Странно... Может у Вас какие особо вызовы? Вот мы очень даже заметили, все линейные бригады тоже заметили. Интересное кино про то, что "у нас все идет хорошо". В Московской области по определению реанимационная помощь не финансируется. Разница по ОМС-тарифам рублей 500 с вызова ФБ.

Вспомнили... С 15 сентября почти всех АиРов - на помойку, хотя их содержание со стороны бюджета уже как 10 лет не дорожало, между прочим. Куда ушли деньги ОМС?