putilin

Назначение ВВФ Главным врачом - неожиданный, но, ИМХО, далеко не худший вариант. Я уверена была, что пришлют "варяга", откуда-нибудь из Питера, например. Думаю, каких-то кардинальных изменений к лучшему в нашей работе и в целом в обстановке на ССиНМП от ВВФ ждать не стоит, но и особых гадостей он нам устроить вроде как не должен. Впрочем, время покажет.

А я и собирала, пока работала на машине. И сейчас собираю - по телефону, за тех, кто не научился делать это при личном контакте с пациентом. Как вы вообще больных лечите, если без посторонней помощи не можете выяснить жалобы и анамнез?

Должно быть, не только в СПб. Да вот только где держать его в городской квартире, как туда втаскивать? А во дворе оставлять - сопрут мгновенно.

Заходите на Кардиопульт в гости. Всё покажем, дадим побеседовать по телефону с особо умными фельдшерами - с теми, кто, выслушав рекомендации по купированию пароксизма фибрилляции предсердий согласно Стандартам, либо вопит как зарезанный: "Я с новокаинамидом не полезу! (Как вариант: "Я даже с панангином не полезу!") Я фельдшер! Я не лечу аритмии!". И с теми, кто ничего такого не кричит, поддакивая, выслушивает, что ему советуют - а через минуту, глядишь, у него уже стоит "Ожидание бригады у больного". Дадим побеседовать и с теми, кто не в состоянии элементарно выяснить жалобыпациента, собрать анамнез, в результате чего на основании получаемой от них маловразумительной информации мы и вынуждены ставить не устраивающие Вас предположительные (а какие ещё можно ставить по телефону?) диагнозы.

Да не до перкуссии уже тут! Делай всё, что написано выше, и - "хватай мешки, вокзал уходит!". ЭКГ, однако, всё-таки сняла бы.

Вечером 29.12.2009 67 бр. 45 п/ст ездила сначала по спецнаряду оформлять заявление в РОВД, затем - фиксировать побои у фельдшеров. Бригада из 3-х женщин, все москвички, отработали на ССиНМП поболе 20 лет. Вряд ли они сами могли спровоцировать конфликт на вызове. Ау, сотрудники 45 п/ст., что там случилось? (Кстати, 45/67 - бригада вообще невезучая в плане криминальных нападений, НЯЗ, это ж именно там в своё время врачу на вызове подонки в лицо кислотой плеснули?).

Отвечу, как счастливая обладательница сертификатов по специальностям "Скорая медицинская помощь" и "Функциональная диагностика": это, во-первых, очень нелегко. Обучиться ЭхоКГ в группе курсантов из 25 чел., как это происходит на "первичке" - абсолютно нереально. Нужен Учитель (именно так - с большой буквы), который будет вам "ставить руки", всё показывать - короче, реально растить из вас специалиста. "За красивые глаза" этим заниматься, понятное дело, никто не станет. К тому же, ЭхоКГ - нелёгкий физический труд: там нечего делать, например, людям с плохим зрением (очень устают глаза от экрана), с больной спиной (чтобы наилучшим образом расположить датчик, над пациентом приходится иной раз изворачиваться, что называется, "буквой Зю", да ещё и прижимать датчик довольно неслабо). А ЧП-ЭхоКГ вообще мало где научат, ибо даже в Москве далеко не везде практикуется этот метод и имеются соответствующие аппараты. Ну и плюс ко всему, редко где найдёшь место функционального диагноста с приемлемой зарплатой, а если хотеть ещё неежедневный график (который для меня, например, дороже любой зарплаты), то вообще нереально.

Недалеко от дома моих родителей до сих пор сохранился вот такой артефакт Советской эпохи:

Именно как дети! Сегодня обнародован под роспись приказ от 11 марта: на 19 п/ст наказана бригада, подвозившая по пути на вызов с поводом "Вегетодистония" сотрудника отработавшей смены до метро "Рязанский проспект" и застуканная сотрудниками ГИБДД. А всего-то надо было: бригаде - сказать, что это человек, которому плохо; - а почему наряд на него не взяли? - да не успели ещё - помощь оказывали! - а что это он не похож на тяжёлого, которого спасать надо так срочно, что даже позвонить не успели? - а это уж не ваше, гражданин начальник, дело - определять тяжесть состояния нашего пациента! А "сотруднику отработавшей смены" надо было просто молчать, что он сотрудник: да, я такой-то, вот паспорт, прописан там-то, временно не работаю (или: место работы инспектору ДПС я сообщать не обязан!), мне плохо, дайте докторам оказать мне помощь, ААААААА!!!!! И мент почти наверняка отстал бы, и не было бы никому никакого выговора. Нет такого яда, на который не изобрели бы противоядие - особенно если речь идёт о настоящих скоропомощниках!

Это всё не просто так получилось. Причины: бешеная нагрузка (уже в 4 пульта не справляемся), обусловленная чудовищным количеством звонков без показаний; врачи кардиопульта взяты в клещи приказами, выговорами, "лишением напряжОнки" и т.л. похуже выездных; с пульта под всяческими предлогами удалили большинство работавших там поначалу выездных врачей, остались люди, пришедшие из стационаров и о работе СМП знающие в основном понаслышке. Результат, как говорится, не заставил себя ожидать!

И я помню, как он пришёл после училища к нам на "полтинник" в конце 90-х, работали вместе на бригаде неоднократно, отличный парень был! Светлая память!

Спасибо! Это точно! И всегда, увы, хватало. А всё-таки, пока у начальства не было возможности набирать персонал по всей России, людьми направо-налево не швырялись, даже внешними совместителями.

Уже не работаю - уволили как внешнего совместителя: сертификат, видите ли, не тот. Много лет был тот - и вдруг стал не тот. Мудро всё-таки сказал Тараван: чем больше ты любишь Скорую, чем больше вкладываешь в неё сил душевных и физических, тем больнее она потом пнёт тебя под зад коленкой!

Когда я работала на 50 п/ст, там были сначала три собаки: Урсик (Боцман), Занна (Эльза) и Говняшка. Урсик был белый, Занна рыжая, а Говняшка - как ёжик. И все они были длинные, остромордые, на коротких лапах. Позже к ним присоединилась Лиска (названа так соответственно внешности). Урсик и Лиска родили Трусика (назван так потому, что был явно дефективный, боялся даже старых сотрудников, мочился под себя, когда его пытались погладить). Судьба большинства была трагической: Говняшка и Урсик погибли под колёсами, Занна умерла то ли от чумки, то ли от отравления крысиным ядом. Лиска и Трусик в 2002 г., когда я уходила с 50 п/ст., были живы и здравствовали, дальнейшая их судьба мне неизвестна.

Почему так мрачно, команданте? Ведь существует же много лет служба детской неотложной помощи. Там работают достаточно квалифицированные специалисты (хотя базируются они в детских поликлиниках), никаких смертей из-за их безграмотности и вызванных этим уголовных дел не происходит, диспетчера прекрасно знают, какие вызовы принимать (а старшие врачи оперотдела ССиНМП прекрасно знают, какие вызовы, поступающие на "03", можно туда перекинуть - и перекидывают, уверяю Вас, довольно много). И с оплатой труда, и с сертификатами врачей, и с оснащением бригад проблемы как-то решены. И вся служба работает и вполне адекватно выполняет свои функции. Не вижу причин, почему со "взрослой" неотложкой не будет так же.

Вернулась на СМП после 5 с лишним лет отсутствия (клиническая ординатура, потом небольшой период работы в стационаре и почти сразу в декрет). Морально готова была к тому, что стаж пропал, с большим удивлением обнаружила, что это вовсе не так.

А Вы как думали? Теперь даже нельзя будет сказать, что утреннюю конференцию Вас заставляют бесплатно отсиживать!

Трафаретно похожая история имела место ровно 5 лет назад на одной из п/ст г. Москвы. Там на доктора (тоже уважаемого, проработавшего на п/ст много лет, со дня её открытия) даже заводили уголовное дело. Начальство вело себя так же, как и в описанном Вами случае. В результате вмешательства квалифицированного адвоката всё закончилось для доктора переходом на другую п/ст, для мадам и её муженька - небольшим штрафом. Думаю, на сайте есть люди, которые эту историю до сих пор отлично помнят.

Ну да, главное же спихнуть! А теперь представим себе, что бригада правильно заподозрила бы аневризму аорты и повезла бы больного в кардиохирургию. Вспомните, как там больных принимают, даже когда всё ясно! А теперь подумайте, что там скажут, если у больного ещё и жидкий стул! То-то...

Наивный Вы, честное слово. У него наверняка есть рукописные доверенности на все машины, так что имеет полное право там их держать.

Да, представьте, ТАКИЕ! Не Вам, уважаемый Скорпион, оценивать мои способности к экспертизе ЭКГ. Тем более, я не одинока - вон и Palmovod то же самое написал! Нет такой фирмы! Не говоря уж о по меньшей мере странном названии - каждая уважающая себя фирма должна хоть как-то засветиться в Инете. Сейчас искала по всем наиболее употребительным поисковым системам - Rambler, Yandex, Jahoo - ну нет там ни одной ссылки на информацию об этой фирме! Не говоря уж о том, что нормальный скоропомощник (а я достаточно долго проработала на "Cкорой помощи, чтобы знать, как ведут себя на вызовах нормальные скоропомощники) никогда не станет выспрашивать у пациента на вызове, как называется фирма его папаши. Врите, да не завирайтесь!

Хоть меня лично и не просили выступить экспертом по сравнению этих ЭКГ, но в качестве "другого опытного кардиолога, принимающего участие в дискуссии" (как-никак, 5 лет работы в отделении функциональной диагностики МОНИКИ) позволю себе всё же высказаться. ЭКГ, представленные Скорпионом и ЧеГеварой не ПОХОЖИ - это ОДНА И ТА ЖЕ ЭКГ. Обратите внимание, например, на разницу в форме зубцов Р в 1-м, 2-м и 3-м кардиоциклах, померьте интервалы, вольтаж. Двух таких одинаковых ЭКГ от разных больных быть не может! Обратите внимание и на тип бумаги (фон), на котором снята ЭКГ. Я видела распечатки с ЭКП, записанных аппаратом "Альтон" и переданных по телефону на расшифровку, они выглядят именно так.

Повод к вызову: "м. 20 выпадение прямой кишки". Приезжаем, заявляет: "Доктор, я вот сейчас пукнул и у меня что-то вывалилось. Я думаю, это прямая кишка, а сам посмотреть боюсь!". Посмотрели - в штанах и трусах огромная куча понятно чего...

Пишу по просьбе друзей-скоропомощников. По имеющейся информации, зав. 24 п/ст Горбарец вместе со старшим фельдшером Кудряшовой лично сорвал с машин черные ленты,и пообещал уволить тех, кто включит сирены в 12 часов. Также проводил следствие, выясняя, кто эти ленточки принёс на п/ст и раздал, грозя ужасной расправой. (Вот, блин, демократия в действии!) Узнав, что ТВ приехало на 12 п/ст, чтобы снять репортаж, поехал наводить порядок. На время своего отсутствия велел охране запереть главный вход на п/ст, опустить шлагбаум (чего в жизни не делали!) и усилить бдительность, а диспетчерам - следить, чтобы телевизионщики не просочились на п/ст и в случае их появления немедленно сообщать ему на мобильный. ( О Гудвин, великий и ужасный! ) От себя хочу сказать, что начальство всегда считает себя выше бога и выше людей(подчиненных). Репрессиями никогда нельзя было добиться послушания, если только ненадолго. Поэтому, ребята, вы сильнее их и человечнее, т.к. не боитесь и ведете себя как люди. Продолжайте!

Как всё, однако, печально! Вот уж не думала, что на "Скорой" моего родного города (где я, правда, никогда не работала) такие "страсти Мадридского двора"!