Ваша задача помочь пациенту справится с его состоянием или ублажить? Сублингвальный прием гипотензивных препаратов не менее эффективен, чем введение ЛС внутривенно. А то, что вы разбаловали своих хроников и сформировали у них четкий условный рефлекс "зачесалось с заднице (затылке, спине и т.д.), заболела голова и т.д. -> вызов СМП -> укол" - так это не проблема, пусть обратно переучиваются - в Москве переучили, стало быть, и вы сможете. Тем более, что от возможных жалоб вы прикрыты "Стандартами" - особенно, если одинаковой тактики будут придерживаться ВСЕ и карты писать ПРАВИЛЬНО.
Я рыдаю! Т.е. по Вашему, надо выпустить специальные стандарты для каждого города? Типа, в Урюпинске бабаки "любят уколы, но не любят таблетки" - там для СМП нужно побольше магнезии закупить и стандарты специальные сделать. А вот в Архангельске бабульки "любят" коринфар - им такие стандарты и сделаем.
К слову цитата: "Россия - единственная страна, где АД лечат постинъекционными абсцессами" (с)
Впервые слышу, что при болевом синдроме в области коленного сустава показана регистрация ЭКГ на ДГЭ. Попрошу ссылку на приказ и его формулировку.
Гипертонический криз, болевой синдром в грудной клетке, панкреатит и т.д. ВСЕГДА были показаниями к ЭКГ.
Не понимаю Вашего возмущения. Вам просто лень?
Оффтоп, конечно, но не расскажите мне, убогому, что это за таинственное заболевание? И откуда Вы его откопали?
Логика у других "практичных и логичных челов", как правило, базируется на некой доказательной базе, частью которого (весьма незначительной, если судить с точки зрения доказательной медицины) является собственный опыт. Вы не крутовато берете? Рассуждая о "государственных делах и деньгах", вы упоминаете еще и здравый смысл. А вот мне кажется, что вполне здравомысленно регистрировать ЭКГ при болевом синдроме в гудной клетке, гиперкризе и панкреатитею