tengo

Да коллеги по теме многие путают "своих коров с чужими с другого стада , хотя задача одна дать огроменный удой стране". Спасатели,пожарные эвакуация из очага ЧС. Мед. братия сортировка, оказания помощи, транспортировка в стационар. Как описал наш коллега за бугра по нотам. А рефлексии по маштабу можно оставить на руководство СМП, МЧС, и др. органов. Наши реалии таковы что очень часто мы распыляемся или другие забивают на свою непосредственную работу. Поэтому стоит расмотреть в задаче оказание мед. помощи и сортировку

Самая лучшая практика это пмп отдаленного гарнизонов,Отрядов и застав. Только там можно получить такой опыт что не сравнить ни с чем.

Здравствуйте Коллеги ! По поводу высокогорных отёков лёгких , это явление встречается довольнотоки редко только в совокупности с другими болячками. Так как наш Кавказ все же не Памир и другие крупные горы. Чаще из за нарушение акклиматизации и режимов восхождений случается ГБ. Что частое явление. А в тяжелых случаях конечно помогает родимый С2H5OH. Но все же мы стараемся передать своего подопечного быстрее реанимации или в стационар. Хотя встает вопрос в срочной транспортировке .3 дня назад вернулись со спас работ . Несли парня сутки с каньона с ЧМТ .( Гуляли по каньону реки с произошел обвал камень величиной с орех попал прямо в темечко , раздробив кость.) И как всегда встало проблема с бортом. Пришлось на акье нести сутки до дороги. Хорошо было человек десять. Но сам был не транспортабелен. И как писалось выше всегда приходится выбирать из двух зол.

Да с вами согласен по поводу оснащения.Но у нас как известно рыба гниет с головы. Так и в нашем случае. Красивая абривиатура МЧС превратилось.....Организация называется федеральная поисково-спасательная служба МЧС России.Организация большая и вродибы серьезная. Но.Когда доходит до дела.Службы атестовываются на ряд работ в том числе на оказание первой доврачебной помощи.Но по штату штату медиков нет есть спасатели тоестьмы мед работники нходимся по другой сетке, и мед стаж не идет приходится подрабатывать на скорой в военюгоспитале.Не смотря на атесстация в законе о статусе спасателя сказано спасатель имеет оказывать перв мед помощ вот тут вопрос.конечно он имеет другой смыслв том что все мед ставки находятся В главных управления тоесть люди сидящии в кабенетехС обепечением совсем весело в самом начале становления выделялись средства на покупку оборудования а теперь только централизованые поставки, а приходит не то что заказываем и объемы мизир. Средства оседают там...А помощ требуется людям реальная и попоследнее время чаще.Не хотелось конечно все описывать в таком свете но это наша жуткая реальность. Чаще наши уладки мы собираем сами на тех же скорых и госпиталях. И это беда не только нашей конкретной службы. А всех ребят медиков -спасателей по России. Нас совсем мало на каждой службе не больше 3 человек. Если сравнить с работой тех же структур в других странах небо и земля.И поэторму приходится изголятся как можем.

Спасибо за обзор.Конечно темук можно разлить по всему форуму посколько наш случауй оень тесно переплетается с сюриспруденцией . А в этом аспекте мы медики-спасатели совсем беззащитны перед законом.. Не поможеш в полном объемет будт клонить так что обладая навыками и дипломом не помог а поможеш выход за пределы закона о статусе спасателягде черным по белому первая мед помощь и прриходится изголятся. А по теме был ли опы у кого работы в высокогорье проведение реанимационых меропреятий. Извините заранее за слитость текста с телефона не удобно набирать большие тексты. В реанимации был в коме , после передали в другой город.Видел только эпикриз после реанимации Но со слов ребят все . Обошлось.За иусключением рук ног. А остальное тема по психиатрии. Довольнотоки интересная.

Тактика применения препаратов основывалась на том. 1. Сознания отсутсвовало и весь набор . О. Кровотечения не было . о кровопотере понял по количеству снега пропитаного кровью под затылочной части головы. Позже при переводе из реанимации в другой город . Брали эпикриз. Внутр. Гематома затыл. части. До нас он сутки лежал в снегу. При -10 и высоте 2 000 над уровнем Флаксипарин ввел позже после информации что борта не будет. Поэтому тактики не всегда адекватны . Но спасибо.

Спасибо. Да не все так гладко. и вертолет и оснащение (Это тема совсем больная) особенно препараты и мед оборудование. Прогнозировать очень сложно.Так как каждый случай не похож друр на друга. А они в последнее время не единичны. Туристов стало жуть как много. И все эксрималы! Хотелось бы вывести какие то схемы действий по оказанию. Все что предлагают умные головы из литературы очень часто не работает. Мне в работе помогает советы нашего дока прошедшего афган. Но время меняется. Хотелось развить тему и услышать больше мннений и провереного на собственном опыте. Заранее спасибо.

Уважаемые коллеги. Хотел бы вынести на ваше обсуждение вот какой случай. Произошеел в прошлом году , но имел очень неприятные последствия в дальнейшем. По специальности фельдшер. Работаю спасателем в поисково-спасателной службе. Выехали группой 3 человека. В горный район Кавказа. Информация поступила от отца парня, что ушел на гору поругавшись с родителями один. А время январь месяц. В горах опасно особено в том районе. Добиратся до приблизительного места бегом 7 часов бегом. Попав в балаган под вершиной где должен был находится парень мы находим записку следуещего содержания : Я такойто на вешине решил покончить жизнь самоубийством и т.д. Записка датирована пршлым днем. Так как мы на такой поворт событий не расчитывали и дополнительнго снаряжения не брали уточнили с базой приказ двигатся к вершине и начать поиски . Через 4 часав ста метрах от вершине в кулуаре, мы находим присыпаным в снегу его. При осмотре состояние критическое ЧМТ, кровопотеря,общ переохлаждение, обморожение кон-тй, сутки прлежал в снегу на высоте с температурой -10 , вывих тазобедреного. .АД 40/30 пульс нитивидный реакции затруднены Сразу введены гормоны и п-т Флаксипарин кордиамин произвендена освобождние консти от одежды помещен в спальный мешок и общая иммобилизаци из подручеых средств между двух ковриков с скотчем. Через 15 минут пришел в сознание Реактивнй бред. Нами был вызван борт. По информации он должен был подойти в течении часа. Было вечер 16 часов. Через час нам передают что вертолета не будет и чтобы мы своими силами двигались в обратном направлении группа поддержки вышла нам встречу. Но транспортировать втроем пострадавшего без штатных средств по скалам не возможо . Мы выбрали другой путь более пологий. И начали переноску. Это продолжалось до часу ночи.Остановится пришлось на слоне вокруг альпика ни одного дерева . Всю ночь вводил гормоны пытался установить систему но при минусе в снегу невозмозно самутрубку прятал на свой живот а флакон пд мышку под одеждой. Он то приходил в сознание то уходил. Уторм радио от холода село и мы потеряли окончательно связь. Второй день до вечера мы прдолжали транспортировку. Состояние все ухудшалось. Добравшись до лесной зоны мы смастерили волокуши укрыли его еловыми ветками всячиски утеплили развели костер, встав на вторую холоднуютночевку. Вторые сутки без пщи. На третий день продолжили движение , и были встречаны нашей группой. К вечеру пострадавшего доставили к скорой и отправили в реанимацию. Было бы все хорошо и сначало благодарности родных и даже телевидение все описало, правдо все наоборот. Позже мы узнали что парню произвели ампутацию пальцев рук и стопы. Через месяц приезжае следователь . И рассказывае историю о том что мы н е оказали парню перву МЕД. помощь и из за нас е нас он инвалид. ? Прошел еще месяц приходит на имя шефа письмо с Мосвы высокого ведомства с небывалой историей. Все завертелось так что мы оказывались крайними. Но спасибо нашему министру .и нач мед службы региона Его усилием все прекратилось. За это время изучил закон спасатей и там сказано что делал можно и не делать. Так вот хотелось быпо по прошествии времени узнать мнения от вас о правомерности действий и оказании помощи.