Активность

Здрасьте - 1, 25 ставки в этом месяце на нашей местной рублёвке . И есть за последние года кое-какие наблюдениия и кое-какие выводы . И мне кажется что народ в основе своей трезвее смотрит на медицину . Характерно то ,что несмотря на оголтелую антимедицинскую пропаганду в наших СМИ последних 20 лет народ стал относиться к ней со здоровой критикой ибо понял кто и зачем убивает медицину . Так глядишь прекратится многолетня война пациентов с врачами . В прошлую смену на всех вызовах просили бахилы ибо грязно на улице , а я не люблю грязь у себя под ногами развозить - нигде бахилы не дали , проходите так, мы помоем .

Хорош пугать коллеги , что-то я слабонервный стал .

Ну а мне то это вы зачем рассказываете? Принцип-то какой:"кто последний, тот и папа..." Ну казалось бы врач, ну так разберись, спаси, разложи кого надо, а тут сразу "током, да три раза.." а ведь университет какой никакой кончал-заканчивал, да "бумажки имеет, алгоритмы знает, тесты сдал..." Что в итоге? Пост товарища Slava...

Уже лечат. Вот свежее о работе московской скорой им. Пучкова. Накрыла абстиненция дамочку 60 лет. Потеряла сознание, судорожки, сопор. Приезжает фельдшерская бригада: что-то она (дамочка) еще дергается, придушили ее ларингеальным девайсом, чтоб не мучалась. Вызвали врачей. приезжает врачебная бригада: о-па, плохо фельдшерская работает, недодушили. Три раза током попользовали тело, чтобы наверняка. Ан нет, сердечко еще трепыхается. Последний штрих в жизни дамочки был поставлен 200 мг лидокаина болюсно. Интересно, что все было сделано абсолютно по алгоритмам, так сказать.

То ли дело уважаемые господа врачи, которые не посмотрев абсолютно мягкий и безболезненный живот, ставят панкреонекроз и выдают направление на госпитализацию. Или те же господа, откровенно хамящие СМП в присутствии пациента и родственников. Или деревянные по пояс 6-ти курсники и ординаторы, не знающие, что такое "осевая нагрузка" Их дипломы - это не "корочки и бумажки"? Или всё ОК в таком случае? Или тут тоже найдётся отмазка, дескать существует особый панкреонекроз без интоксикации и симптомов раздражения брюшины, попадающийся исключительно фельдшерам, хамство носит педагогический характер, а осевау нагрузку вообще фельдшера выдумали ?

Ну таки полдела сделано! Людей научили врать в ПМД (дабы СМО не штрафовало, или штрафовало ненамного), ввели обязательные сертификаты, аккредитации, Стандарты..., КСГ, Национальные клинические рекомендации, и прочие полюции, осталось сделать малость-научить людей реально работать. Это вам и реформа медицины, и перевод Скоряги на ОМС, и реформа образования вкупе... И плохая новость, господа, мы не молодеем, и лечить нас будут те кого мы вырастили... И, вангую, в недалеком будущем уйдут в золотое прошлое звонки на п/с типа:" Кто сегодня на пульте? А... Слушай, можешь прислать такого-то, родственника посмотреть..."... Так что вперед и с песТнями, семимильными шагами в светлое ОМСтическое и клинрековское будущее...

Все так и есть. При этом всем так удобно, и в упор не хотят видеть весь этот трындец. В Картах вызова - откровенное вранье. Еще модно стало кучей всяких "корочек" прикрыться, и на основании их наличия утверждать, что все сделано правильно.

Vedmed, в точку. Я про кадровый состав. Периодически в чате отдела госпитализации Московской области читаю такие перлы. «Острая апинтист», «пирилом правый нога», «алкогольный обморок». Замотанные уже по подстанции ходят. В платках только пока. Как и намаз в комнате отдыха уже не удивляет

Ну вот сразу видно что чел уже космически далёк от Скорой Медицинской Помощи. И какжется близок к правительству, ибо в курсе... Объясню на пальцах: во первых, "соплевытирание за казенный счет" не прекратилось, речи нет о селекции вызовов по какому либо признаку, либо передачи известной, частовызывающей хрони в полуклиники. Во вторых, нет речи, и не будет, о создании в полуклиниках внятно работающей неотложной помощи, такой чтоб врач приехал с медсестрой, аппаратом экг, литрушкой кислорода и рыжим апом, носилками и неосложненную хрень типа" хотит в больницу с ГБ/АД" отвез сам, со своим, полуклиническим направлением. В четвертых, так как речи нет о селекции вызовов, а там где робко пытаются, ибо Федеральных НПА на эту тему нет, со всеми вытекающими последствиями, то большинство вызовов возвращаются из полуклиники назад, на них даже не выезжают, просто регистратурой прозваниваются и спрашивают:" хотите смп или неотложку "где только медсестра_без_ тонометра_и_ аппарата ЭКГ, хнык-хнык"", возвращаются с припиской в доп.информации "Требуют03(Скорую)". В пятых, так как работает "система ниппель" (см.выше), то количество вызовов не уменьшается, а иногда и прирастает запросами со скандалом на тему "как вы посмели меня в полуклинику передать, яжеж умираю", дополнением "родственники скандалят", ага двадцатый год подряд, и вся эта хрень падает на уменьшившееся число неукомплектованных бригад... Так что соплевытирание продолжается... И ни о каком сокращении вызовов речи нет. Не тщите всех надеждой. А сокращение бригад связано не с оптимизацией нагрузки, а с тем что народ скоропомощной стремительно бежит... От Скоряги подальше... И, вангую, если таки вы будете дежурить по приемику, то ждёт Вас изумительно-студенческое творчество в сопроводках, и, в совсем скором времени по русски не говорящие "замоташки" с толпой джЫгитов, и поциков в геморрагическом шоке ибо "Хиджам, понимашь лечит,да, а он какой-то сильно балной, ми с нЭго пят банок крови спустили нэ встает, ЭЭЭ, Вазьми, брат..."

Сокращение бригад как раз об этом .

Ни разу не слышал, что покатушки на сопли и как бесплатное такси стали прекращать. Как катались по этой фигне, так и катаемся сутками напролет.

1. Если это вызов не к самому papaRу. Уж он то точно не захочет чтобы его ухайдакали дорогие его сердцу фельдшера 2. Рассажите это врачу приёмного отделения в 4 утра . Он своими красными глазами на вас посмотрит и может быть дырку прожжет сквозную в вашем бренном теле . Тащат ведь всё подряд не глядя , не думая , не зная и не умея . Всё просто , у моего АСМП пробег за сутки меньше , чем у некоторых фельдшеров в 2-4 раза на одних и тех же вызовах . Про залёты я уже не говорю . Они стали нормой , где-то уже и стандартом . Дичайшие причём . Без какой либо критики абсолютно даже у лучших . Худшие вообще не понимают что они натворили , эти привычно путают селезёнку и поджелудочную железу . Ректальное исследование снова становится сверхкрутой манипуляцией которой владеют избранные .

Не пойму я вас коллеги . Всю дорогу обсуждали что СМП сопли вытирает и как бесплатное социальное такси работает и это так и есть . А теперь когда это соплевытирание и покатушки за казённый счёт власти стали прекращать вы вдруг расстроились . Непонятно . Нелогично .

В Еврейской АО половина филиалов СМП в селах не заступает на дежурства, нет бригад, нет людей. Увольняются целыми филиалами. На оставшихся увеличивают нагрузку, приходится выезжать на соседние участки, районы. Вот и я уволился. После 22 лет работы на скорой.

Странно... Может у Вас какие особо вызовы? Вот мы очень даже заметили, все линейные бригады тоже заметили. Интересное кино про то, что "у нас все идет хорошо". В Московской области по определению реанимационная помощь не финансируется. Разница по ОМС-тарифам рублей 500 с вызова ФБ.

Трындец СМП в сельской местности и малых городах. А населению в сельской местности и малых городах, по-прежнему, как и в старые времена придется самим доставлять тяжелых больных в стационар.

Печально. Но ничего другого я и не ожидал. Жаль Коллег. Это наглядный пример того как, не будем называть это слово, относится к СМП, вспоминая о её существовании только во время ЧП/ЧС/эпидемий, и прочего глобального и локального звездеца в преимущественно наказующем ключе... Голосуйте ногами, "ноготочки" примут всех, потому что как бы не боролись Вы с этими мельницами толку не будет пока на линии не останутся 1-2 бригады(специалистов_которых_"на сопли"_не пошлешь).

Госдуме рекомендовали отказать в повышении специальной соцвыплаты работникам скорой помощи. Как пояснил «МВ» депутат Алексей Куринный, просивший рассмотреть этот вопрос, в Комитете по бюджету объясняют это формальным отсутствием расчетов необходимой суммы, хотя цифра в 6—7 млрд руб. уже называлась неоднократно ранее. Фото: duma.gov.ru Комитет Госдумы по бюджету и налогам рекомендовал отклонить поправку к проекту бюджета Федерального фонда ОМС (ФОМС) на 2025 год об увеличении специальной социальной выплаты (ССВ) для медицинских работников скорой помощи, работающих в сельской местности и малых городах. Об этом сообщил член думского Комитета по охране здоровья Алексей Куринный, который такую поправку вносил. В разговоре с «МВ» депутат пояснил, что поправку отклонили с формальным объяснением, что расчетов необходимой суммы для этого нет. При этом, по словам Куринного, на эти цели требуется всего 7 млрд руб. дополнительно к уже предусмотренным на 2025 год бюджетом ФОМС 167 млрд руб. для того, чтобы «скорая» получила повышенные ССВ. На вопрос, означает ли это точку в дискуссии о судьбе ССВ для скорой помощи на 2025 год, депутат ответил, что «вопрос, повышать или не повышать выплаты, по-настоящему не стоит». «Ситуация на скорой помощи ухудшается и обостряется. Думаю, она заставит пересмотреть соцвыплаты, несмотря на формальное нежелание правительства это делать», — сказал Куринный «МВ». Он отметил, что при этом единой позиции в необходимости повышения ССВ для скорой помощи нет у Комитета по охране здоровья, поскольку многие его члены всегда разделяют позицию правительства. В октябре Минздрав России также ответил на депутатский запрос о возможности повышения ССВ для медработников скорой помощи, который направлял Куринный. В письме за подписью министра здравоохранения Михаила Мурашко ведомство снова заявило, что правительством уже даны поручения регионам об изменении оплаты труда, но отчиталось, что благосостояние медработников российской «скорой» растет: по сравнению с 2023 годом зарплата врачей и среднего медперсонала в среднем по России увеличилась на 11,4%. В отдельных субъектах (Пензенской и Московской областях) фиксируется рост на 42—56%, а в большинстве — на 10—30%. По сведениям Минздрава, зарплаты врачей выросли в 52 субъектах, среднего медперсонала — в 61. При этом опрошенные «МВ» представители профсоюзов письмо Минздрава раскритиковали. По словам главы независимого профсоюза фельдшеров скорой помощи «Фельдшер.ру» Дмитрия Белякова, «отчет о таких успехах с зарплатами «скорой» абсолютно не соответствует действительности — в этом году базовые выплаты на ставку (оклады) увеличивали, но одновременно с этим снижали стимулирующие, надбавки. В итоге в лучшем случае размер зарплат просто остался на прежнем уровне. Ссылка на оригинал: https://medvestnik.ru/content/news/V-Gosdume-rekomendovali-otkazat-v-povyshenii-socvyplat-medraotnikam-skoroi-pomoshi.html?utm_source=main&utm_medium=center-main-left

Ну собственно в Московской области это уже реализовано. Смотрю сейчас список бригад одного из центров регионального. 501 (реанимация) 2 суточных 401 (педиатрия) 1 суточная 301 (психиатрия) 1 в ночь. 201 (врачебная) 0 101 (фельдшерская) 15 в сутки, 70% по одному

Что-то я не зметил. Многие в Курск уехали - это правда. А бригады никто не сокращал. А конкретно у меня на п/ст их как было 3 - тк и осталось. У соседей - все на местах, кроме одной, которая как раз в Курскеа Так и есть. Врач на СМП не нужен. Врач нужен на неотложке, а на СМП - педиатры для детей до 3 лет ( и то - на заболевания, а не на травмы) и некоторое количество АиР для межгоспитальных перевозок. И выездной кардиолог на маленькой машинке с маяком для постановки ЭКС. И "психи", понятное дело. Консультативные бригады могут адмиинистративно относиться к чему угодно, но это не "скорая"

Это как? Сократили? Насколько?

Вспомнили... С 15 сентября почти всех АиРов - на помойку, хотя их содержание со стороны бюджета уже как 10 лет не дорожало, между прочим. Куда ушли деньги ОМС?

У вас логика хромает . Врач , он и есть врач . А диспетчер , он и есть диспетчер . Квалификация врача никак не зависит от квалификации диспетчера . Диспетчер бы рад и Бокерию на алкаша послать . Кстати , мои любимые алкаши считаются нормальными скоропомощниками ( Фиалко ) сложнейшими вызовами . Буквально на днях вызов " обнимите меня , мне страшно " и в итоге ЖКК и труп в ОРИТе.

Ну кстати да. Ладно сам по себе факт вызова аж целого АиРа ( да и просто врача СМП) на дом, что уже показатель, но вызов реанимационной бригады и дальнейшие катания пьяного тела вы себе можете представить в тех же США, на которые сейчас кивают? Тут грешным делом закрадывается крамольная мысль "а может врач СМП не так уж далеко ушёл от фельдшера, раз диспетчер не задумываясь отправляет его собирать этиловых вурдалаков? "

Так в США одно время анесты больше хирургов зарабатывали .