Перейти к содержанию

Тест на беременность  

200 проголосовавших

You do not have permission to vote in this poll, or see the poll results. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь для возможности голосования в этом опросе.

Рекомендуемые сообщения

менталитет бабья потихоньку очень сильно меняется в лучшую сторону.

Это,в зависимости, под каким углом посмотреть....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Тараван, в тропониновый тест как таковой зря не верите, он нужен, но не качественный, а количественный, и не на Скоряге, а в стационаре.

Тест на беременность - опять же, болит живот у женщины детородного возраста - все равно госпитализация в многопрофильный стационар с хирургией и гинекологией. От точности диффдиагноза между апоплексией яичника и внематочной беременностью и даже о.аппендицитом тактика на ДГЭ не сильно зависит (госпитализация по-любому, при гипотензии инфузия тоже по-любому).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
болит живот у женщины детородного возраста

У каждой... Ровно раз в месяц... В стационар... Дифференцировать... *43

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Не у всех же выраженная альгодисменоррея, такая, что Скорягу вызывают! Потом, я говорю о случаях, когда менструации нет (хотя, Вы же вроде хирург, должны понимать, что "аппендюка" это не исключает, случаи такие реально были).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

У каждой... Ровно раз в месяц... В стационар... Дифференцировать... *43

Залет дело тонкое.

 

Вот мне в запрошлом лете одну мадам юного возраста прям на этот предмет попытать пришлось и истерию ломать. Правда мне проще, так как моя салдафонская деонтология не имеет границ бытия, хоть и смягчается акцентом и роговыми очками. В общем, все быстро разрешилось и точки зрения сторон были обьеденины в общий порыв спасать себя и дочь. А не глумить театр с охахахами.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Не у всех же выраженная альгодисменоррея, такая, что Скорягу вызывают!

Dr.Guevara, у вас есть опыт работы фельдшером с соответствующей спецификой вызовов? У меня пока складывается впечатление, что нет из-за того, что вы говорите и как ошибочно применяете гинекологическую терминологию.

Залет дело тонкое.

Вот-вот.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Вот мне в запрошлом лете одну мадам юного возраста прям на этот предмет попытать пришлось и истерию ломать.

- Мадам, Ваша дочь беременна.

- Да как вы можете такое говорить! Моя дочь - святая и непорочная! Вы шарлатан!

- Мадам, истории известен только один случай непорочного зачатия, и Вашу дочь зовут не Мария. Собирайтесь, едем в роддом.

Вот примерно такой диалог...

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я слышал, что были брюхатыми и без коитуса в традиционном виде. Правда или нет сказать сложно, но вероятность есть, если "неудачно" сесть, вытерется полотенцем, после любовных утех руками или попцом... мало ли как размажется.

В общем, вариантов навалом. Их же от 20 мильионов на миллилитр, и одной капельки может быть достаточно с головой, при "удачном" стечении. :-) А тут вот вообще утверждают, что от воды http://www.stranamam.ru/post/10533888/

 

Но это все, естественно казуистика! :-)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...А тут вот вообще утверждают, что от воды http://www.stranamam.ru/post/10533888/ ...
Ага! А гонореей можно заболеть, неудачно помочившись на старый ржавый трактор! *142

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А тут вот вообще утверждают, что от воды http://www.stranamam.ru/post/10533888/

Вообще арабская сказка, из "1000 и 1 ночи"!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

Вообще арабская сказка, из "1000 и 1 ночи"!

Прочитал по ссылочке. Ржунимагу!!!

 

 

- Мадам, Ваша дочь беременна.

- Да как вы можете такое говорить! Моя дочь - святая и непорочная! Вы шарлатан!

- Мадам, истории известен только один случай непорочного зачатия, и Вашу дочь зовут не Мария. Собирайтесь, едем в роддом.

Вот примерно такой диалог...

У меня реальный случай был. Приезжаем на "плохо, боли в животе" к 15-летней девахе из не самой асоциальной семьи. На сносят, воды отходят во время осмотра. "Собирайте вашу дочь быстрее, надо ехать в роддом!" - "Как в роддом? Почему в роддом???" - "Потому что она рожает!" - "Рожает?!?!? Моей девочке только исполнилось 15 лет. Она НЕ МОЖЕТ РОЖАТЬ!!! ДА ВЫ ЗНАЕТЕ, МОЛОДОЙ ЧЕЛОВЕК, ЧТО МОЙ МУЖ ЗА ТАКИЕ СЛОВА С ВАМИ СДЕЛАЕТ???" - "да пусть все что хочет делает. Но сначала все-таки давайте съездим в роддом!" И отвез-таки. Потом несколько раз встречал НА РАЕНЕ с колясочкой то эту деваху, то её ненормальных родителей, вполне вжившихся в роль дедушки и бабушки.

 

 

Dr.Guevara, у вас есть опыт работы фельдшером с соответствующей спецификой вызовов? У меня пока складывается впечатление, что нет из-за того, что вы говорите и как ошибочно применяете гинекологическую терминологию.

Пожарский, у вас очередное обострение? Акушеркой я точнотне работал. Ну объясните вы мне, как, по-вашему, должен формулироваться диагноз при болезненной менструации.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Пожарский, у вас очередное обострение?

Вы о чём, простите?

Акушеркой я точнотне работал. Ну объясните вы мне, как, по-вашему, должен формулироваться диагноз при болезненной менструации.

Альгоменорея и альгодисменорея. Разницу видите, чувствуете?.

Речь, в общем, была не об этом: вы предложили госпитализировать всех женщин с болями в животе. ПМС достаточно распространённое состояние, не требующее ни участия скорой, ни дежурного гинеколога. Я считаю ваши умозаключения следствием отсутствия опыта наблюдения подобных пациенток, которые раньше составляли работу именно фельдшерских бригад.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

У меня как раз есть опыт наблюдения таких пациенток. Хотя, возможно, меньше, чем у фельдшеров в регионах - в Нерезиновой на боли в животе у женщин детородного возраста до ликвидации акушерочных бригад старались посылать именно их. Я не зря упомянул именно о диффдиагнозе о.аппендицита с альгоменорреей. Лет 5 назад у нас в регионе разбиралась вот такая малоприятная история. Вызов к ж.27 прямо с поводом "болезненная менструация". Приезжает опытный фельдшер, дамочка ему говорит, дескать, болезненные месячные, пероральный приём НПВС не помогает. Коллега честно осматривает: живот вроде мягкий, умеренно болезнен при пальпации над лобком, перитонеальных симптомов нет, язык влажный, t 36.6, АД 110/60 (норма для данной пациентки) - ввёл согласно Алгоритмам но-шпу с кеторолом в/м и уехал. На следующий день эту дамочку госпитализируют с приёма гинеколога с пельвиоперитонитом, в результате удаляют атипично расположенный гангренозный отросток. Все стрелки, естественно, перевели на этого фельдшера, ему пришлось уйти ''по собственному''. Правда, потом он приискал себе работу получше городской Скоряги и сейчас даже рад, что так вышло, но это уже совсем другая история. И если бы этот случай был единственным!.. Живот - место для диагностики сложное, с УЗИ, с лабораторными данными, даже с томографией и лапароскопией и то, бывает, ошибаются, а тут изволь пропальпируй и поставь верный диагноз! Нет уж, лучше прокатить - и пускай лучше 100 раз назовут дураком, перестраховщиком и Моспогрузом, чем один раз подсудимым! (Никогда не был и не являюсь особо активным госпитализатором - но только не в случае черепно-мозговых травм, педиатрии и больных животов любого возраста, здесь не вывезешь - потом горько пожалеешь).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
живот вроде мягкий, умеренно болезнен при пальпации над лобком, перитонеальных симптомов нет, язык влажный, t 36.6, АД 110/60

Значит и не было там никакого аппендицита. Взяло на понт ЛКК вашего знакомого. Тоже мне "опытный".

Если на следующий день:

атипично расположенный гангренозный отросток.

то температура тела никак не могла быть 36,6. Единственный вариант, при котором это возможно: отросток атипично располагался в другой пациентке.

Моё мнение относительно ПМС таково:

Вызовы с поводом

"болезненная менструация"

принимать нельзя!

Фельдшеров, которые

ввёл согласно Алгоритмам но-шпу с кеторолом в/м

лишать премии на полгода, чтобы другим было неповадно.

Повторюсь: ПМС не повод для вызова СМП, а равно и обращения к дежурному гинекологу.

но только не в случае черепно-мозговых травм, педиатрии и больных животов любого возраста

Господи, доктор, да к вам на вызове лучше не попадаться. Вы, наверное, и принудительно госпитализируете.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
У меня реальный случай был.

Так и я не фантазирую. Вполне реальный (и не один) случай.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А ну его, Пожарского этого. Неадекватный тролль и энергетический вампир. Просто не отвечать ему, тогда он утихомирится.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Живот - место для диагностики сложное, с УЗИ, с лабораторными данными, даже с томографией и лапароскопией и то, бывает, ошибаются, а тут изволь пропальпируй и поставь верный диагноз! Нет уж, лучше прокатить - и пускай лучше 100 раз назовут дураком, перестраховщиком и Моспогрузом, чем один раз подсудимым!

Истина!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А ну его, Пожарского этого. Неадекватный тролль и энергетический вампир. Просто не отвечать ему, тогда он утихомирится.

Да, да, а ещё я лжец и девственник. Но от вас я теперь точно не отстану. Возьму на карандаш и буду гонять по всему форуму ссаными тряпками.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А ведь обои-два, поди, серьёзные, взрослые люди, и внуки есть... А нет, давай письками меряться! *101

В условиях работы СМП на "дальние кордоны" да "по-врачебному" можно и тесты на беременность, и томографы с инфузоматами в укладки загрузить. А главное - финансово обосновать, да в какие-нибудь стандарты впихнуть. И будет всем счастье. А фельдшерский "острый живот" - ето мракобесие, несоответствие МКБ, оплачено ФОМС не будет. Грррррр., СМП (парамедики, прости Господи) ставит СИНДРОМАЛЬНЫЙ диагноз и лечит СИМТПОМАТИЧЕСКИ (дабы довезти) - забыли? В мире вроде так, а "У ней особенная стать.." ЗАЧЕМ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
СМП (парамедики, прости Господи) ставит СИНДРОМАЛЬНЫЙ

В нашем государстве единственный специалист, которому дозволено ставить синдромальный диагноз - АиР.

А врачи и фельдшеры СМП обязаны ставить нозологический диагноз. *135

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ОБЯЗАНЫ для статистики, а не для "блага пациента".

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×