Перейти к содержанию
wwwyyy

Лихорадка неясной этиологии

Рекомендуемые сообщения

Мужчина, 77 лет. Три дня назад подъем температуры до 38. Жалобы на жар, ломоту в костях, несколько раз был сильнейший озноб (со слов жены кровать тряслась), но чувства холода не испытывал. Антипиретики без особого эффекта. Катаральных, болей в животе, тошноты, рвоты, жидкого стула нет. Легкие чистые. Живот спокойный. Эпиданамнез: три недели назад вернулся из Нижегородской области, где был на даче в лесополосе. Ваше мнение, коллеги.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Лептоспироз. Там должны быть увеличеные рег. лифоузлы и папулка или уже пустула.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да,информации как-то маловато...

Может,правда малярия?

Клещи не кусали?

Плохо прожаренное мясо дичи не ел?(трихинеллёз?)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Замечание по названию темы *06 - лихорадка неясной этиологии ( по определению) - это лихорадка не менее 3-х недель, при том, что проведено полное обследование у госпитализированного не менее недели пациента, а причина лихорадки так и не выяснена.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Укусы клещей отрицает. Мясо ел, но не дичь. А по поводу лихорадки неясной этиологии - это повод к вызову.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

По данным новостей,малярия в Нижегородской области сейчас имеется...так что может и она? Интересно упоминание об ознобе без чувства холода,к чему-бы это? *09

А может и правда лептоспироз,ведь в земле он 100% ковырялся,будучи на даче...хотя пишут живот спокоен,а при лептоспирозе что-нибудь было-бы со стороны живота скорее всего.

Как выглядело лицо,склеры?

Сыпь какая-нибудь имелась?

Лимфоузлы? АД,пульс? Менингеальные?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да что угодно может быть: пиелонефрит, сепсис. Может он зубы не лечил или обструкция мочевыводящих путей у него...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
По данным новостей,малярия в Нижегородской области сейчас имеется...так что может и она? Интересно упоминание об ознобе без чувства холода,к чему-бы это? *09

А может и правда лептоспироз,ведь в земле он 100% ковырялся,будучи на даче...хотя пишут живот спокоен,а при лептоспирозе что-нибудь было-бы со стороны живота скорее всего.

Как выглядело лицо,склеры?

Сыпь какая-нибудь имелась?

Лимфоузлы? АД,пульс? Менингеальные?

 

Лицо, склеры без особенностей. Сыпи нет. Лимфоузлы не увеличены. АД 11070, адаптирован к 12080, пульс 115. Слабовыраженная ригидность, Кернинга и Брудзинского отрицательные.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В чем вопрос? Конкретнее, пожалуйста. Постановка диагноза при указанном объеме данных невозможна.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Лихоманка трясучая с нутренной грыстью.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Болезнь Лайма? Это эндемичное заболевание для Нижегородской области.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да, что вы пальцем в небо тычете? Сколько знаете причин для лихорадки? МИЛЬВОН! Может быть все, что угодно! Я уже не говорю, что такой больной может пройти обследование в хорошей, хорошо оборудованной клинике в течении нескольких месяцев, а причины этой лихорадки так и останутся загадкой (возможно и такое). Тогда, тут согласен с doc, ему будет поставлен диагноз – "лихорадка неясной этиологии". А вы хотите на основании того, что мужик побывал в Нижегородской губернии, узнать от чего у него лихорадка. *06

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вывозить в инф стационар, приговаривая волшебную фразу "псевдоТуберкулез это, псевдоТуберкулез...", Дз звучит как: псевдоТуберкулез?

Далее звонить/заходить в стационар этот и выспрашать что нашлось.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Нет у нас малярии в области *04

А вот клеща поискать всетаки надо!!! *06

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Малярия завозная была, лептоспироз недавно был случай,об клещевом энцефалите унас вообще никогда не было слышно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

A propos, малярия есть и в Москве и в Питере от привозных комаров, СЭС в курсе. По задаче: лесополоса- укус клеща- клещевой энцефалит- госпитализация в инфекцию для исключения или подтверждения.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость wera772

Тоже думаю про укус клеща и клещевой энцефалит . А про то , что сам больной укус отрицает *26 Ну 77 лет , ну не заметил , ну забыл , ну не обратил внимание .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А может у него ревматоидный артрит!!!!!!!!!!!!!! С уважением сотрудник скорой из Тюмени

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А почему у него вообще должно быть инфекционное заболевание? Может, банальный пиелонефрит - кстати, одна из причин "потрясающих" ознобов. У пожилых может, кроме температуры и изменений в анализах мочи, особо ничем не проявляться. Ну мало ли, куда он съездил - что его сразу в инфекцию тащить?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А почему у него вообще должно быть инфекционное заболевание? Может, банальный пиелонефрит - кстати, одна из причин "потрясающих" ознобов. У пожилых может, кроме температуры и изменений в анализах мочи, особо ничем не проявляться. Ну мало ли, куда он съездил - что его сразу в инфекцию тащить?
Соглашусь с Prozac по моему инфекционные заболевания тут не причем, надо смотреть по терапии. *08

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Инфекция поставила ОРВИ, тяжелое течение. Выписан с выздоровлением. Всем спасибо! *06

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Да, что вы пальцем в небо тычете? Сколько знаете причин для лихорадки? МИЛЬВОН! Может быть все, что угодно! Я уже не говорю, что такой больной может пройти обследование в хорошей, хорошо оборудованной клинике в течении нескольких месяцев, а причины этой лихорадки так и останутся загадкой (возможно и такое). Тогда, тут согласен с doc, ему будет поставлен диагноз – "лихорадка неясной этиологии". А вы хотите на основании того, что мужик побывал в Нижегородской губернии, узнать от чего у него лихорадка. *06

 

Согласен на 250%. Когда я работал в одном крупном всепрофильном лечебном центре, вот там лежал больной с подобными жалобами, парень лет 20. Лежал он несколько месяцев, обследован был по полной программе (все, что только можно придумать и пожелать), но на день моего увольнения диагноз ему поставлен не был.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×