Перейти к содержанию
pozharsky

Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

Рекомендуемые сообщения

Свидение нох, правый или левый.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Antal, Dembel... прокололись вы оба двое, чувак ацетона (растворитель) выпил!!! ;-)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На 10 мл 40% глюкозы? И что же это ни один клиент не вклинился в гипогликемической коме при введении ему глюкозы?

Прошу прощения, но где во фразе

А как мозги вклиниваются на глюкозе?

вы увидели указание именно на а) такую дозу глюкозы и б) её применение именно при данном виде ком?

И это, знаете ли, без учёта абсурдности вашей реплики с места.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
чувак ацетона (растворитель) выпил!!!
И что Вы реально думали что его спасут? По мне туда уже хоть что лей, крови уже до Вашего прибытия на место полный ахтунг наступил.... Так что и глюкоза и карбонат там, как прекардиальный удар при трупном разложении.

 

И это, знаете ли, без учёта абсурдности вашей реплики с места.
*28

 

Ну так то можно и физы налить столько, что мозг через уши выпирать начнет

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

Да Вы батенька убийца? Не удивительно что умер, бороться с отеком мозга сложновато. Истерику устроили по глюкозе, кучу случаев тут привели, а в слепую соду лить банками на ДГЭ это по вашему нормально? Как мозги на бикарбонате вклиниваются погуглите, объяснять долго, да и видимо некому.

А по поводу целебного действия глюкозы я вам кучу случаев могу привести, как пациенты минуя реанимации, в приемном покое, из комы едут в сознании в отделение, а некоторые домой.

1. Человеку выдувшему N-ое кол-во сотен миллилитров Ацетона, в вырубленном состоянии и с другими признаками отравления этим самым растворителем, прямое показание дать 100-200мл соды i.v. Другое дело, на сколько это эффективно?

 

2. Сахар в крови надо ИЗМЕРЯТЬ! Глюкометр входит в обязательное оснащение бригады СМП. И лечить гипогликемию (давать глюкозу) на уровне СМП по показаниям! Конечно, если глюкометра нет, то естественно дейсвуем по классической схеме, но это не правильно в современных реалиях.

 

3. С антидотами же... там надо всетаки хотя бы ориентироваться на А) Анамнез, Б) На обьективные данные. Если человек в коме, но неплохо себе так дышит, зрачки норм, сатурация Ок - зачем давать Налоксон?

 

Поэтому и говорю, неправильно учат! Лечить надо по показаниям! :-) В прочем господа, навязываться не буду, если вы считаете, что так надо, делайте так, как вас учат и как принято.

С уважением к Вашей точке зрения,

Раймо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Другое дело, на сколько это эффективно?
На столько же на сколько и глюкоза и физа и регидрон и святая вода и березовый сок....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Ну так то можно и физы налить столько, что мозг через уши выпирать начнет

Можно, а можно и не "столько", а чуть меньше и тоже вполне хватит.

Кстати, а вы знаете разницу между аспаркамом и хлоридом калия?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
аспаркамом и хлоридом калия?
Упаковки разного цвета? *101

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вот так вот. Вызывает на "сводит ногу", без хрони ( если не считать прилежность к Пивчатскому ).Судорог нет. Верим, что сводит. Тем более в последние месяцы злоупотребляет алкоголем. Так вот вопрос: как это грамотно описать?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вызывает на "сводит ногу", без хрони ( если не считать прилежность к Пивчатскому ).Судорог нет. Верим, что сводит. Тем более в последние месяцы злоупотребляет алкоголем. Так вот вопрос: как это грамотно описать?

Жалобы: "сводит ногу", без хрони", Анамнез: " в последние месяцы злоупотребляет алкоголем" Объективно: "Судорог нет".Диагноз: Алкогольный полиневрит. (В каждой шЮтке есть доля истины).

 

Древнерусская история болезни

 

ФИО: Калистрат Ипатьевич Оглобля.

Дата рождения: появился на свет на Яблочный Спас в третий год княжения в Киеве Владимира Красно Солнышко. Рост: 2 аршина и 3 локтя Вес: 7 пудов

Диагноз при поступлении: неясная хворь

Предварительный диагноз: неясная хворь

Клинический диагноз: неясная хворь

Жалобы: на боли в чреве при ходьбе на 100-150 саженей; при ходьбе на 1-2 версты одолевает грудная жаба.

Anamnesis morbi: больным себя считает с Куликовской битвы, когда окаянный басурманин ударил ятаганом в чрево. Ухудшение состояния отмечает после Ледового Побоища, когда застудил чресла в Чудском озере.

Anamnesis vitae: Уроженец Киевской Руси. Родился в боярской семье. Вскармливался молоком крепостной кормилицы. Жилищные условия: проживает с суженой и отпрысками в отдельном тереме со всеми удобствами. Имеет дюжину холопов и смердов. Образование: грамоте не обучен. Чахотку, желтуху, срамную болезнь отрицает.

Вредные привычки: выпивает медовухи по 2 ковша в день, курит заморскую дурман-траву.

Семейный анамнез по батюшке и по матушке до 7-го колена спокоен.

Аллергологический анамнез: на дух не переносит басурман и прочих нехристей. Status praesens: Выражение лица – чело омрачилось кручиной. Реакция зениц ока на свет прямая, содружественная. Измерение t° тела – члены тела горячи аки жар-птица. АД: 2/1,5 аршина ртутного столба.

Дыхательная система: дышит на лáдан. Пищеварительная система: ротовая полость не санирована – зубы поел зубной червь. Пальпация чрева: чрево твердое аки булатная сталь, имеет форму ладьи варягов.

Результаты обследования: Общий анализ мочи: Кол-во – где-то с полведра будет, цвет – перебродившей медовухи, плотность – сыр тонет, однако масло держится на плаву, на вкус – сладкая. Посев кала: Как сошел снег, посеяли кал. К лету кал поднялся высоко, к осени заколосился. Собрали отменный урожай.

Лечение. Консервативное лечение – 7 раз «Отче наш», поставить свечку Николаю Угоднику. Инфузионная терапия – в больного per os перелить бочонок пива и 2 бочонка кваса. Антибиотикотерапия – хлебная плесень. Витаминотерапия – молодильные яблочки. Коррекция алкалоза – уксус и кислые щи. Транквилизаторы и седативные средства – мухомор по 1 шляпке 3 р/день.

Консультации смежных специалистов: консультация народной целительницы бабки Степаниды. Оперативное лечение. Протокол операции. Общая анестезия: премедикация – 2 чарки браги и 2 кружки отвара белены, вводный наркоз – крепкий удар булавой в темя. Далее каждые 10 минут по одному фофану от знахаря-анестезиолога. Ход операции: рассечено чрево, изгнан бес. Удалено 3 ковша экссудата. Наложена берестяная повязка. Выведение из наркоза: для скорейшего пробуждения рабу божьему Калистрату засунули в портки ежа. Антисептика: позвали попа. Поп помахал кадилом в операционной и перекрестил операционную рану.

Посмертный эпикриз: несмотря на проведенное в полном объеме лечение, раб божий Калистрат отдал Богу душу в ночь на Ивана Купалу.

Результаты аутопсии: при вскрытии были обнаружены грудная жаба и рак. Грудную жабу отпустили на болоте, а рака съели под пиво.

Заключительный патологоанатомический диагноз: неясная хворь

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Жалобы: "сводит ногу", без хрони", Анамнез: " в последние месяцы злоупотребляет алкоголем" Объективно: "Судорог нет".Диагноз: Алкогольный полиневрит. (В каждой шЮтке есть доля истины)...

Доктор, скажите, а на такое "сведение" магнезию можно колоть?

Изменено пользователем чУмNick
Цитаты урезайте, пожалуйста! (п. 14.5 Правил форума)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Нужно, точно с ноги на жопу переключится.

 

Еще можно витаминок из группы В вогнать следом, чтобы она вообще отошла на 10 план по актуальности жалоб. Только эффект будет ли, но точно не повредит.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Anamnesis morbi: больным себя считает с Куликовской битвы
В соответствии с современным летоисчислением, которое ведется по григорианскому календарю, Куликовская битва произошла 21 сентября 1380 года.
Ухудшение состояния отмечает после Ледового Побоища

5 апреля 1242 г. на Чудском озере у Вороньего камня состоялась битва русской дружины под предводительством князя Александра Невского с рыцарями Тевтонского ордена.

несостыковочка в показаниях, походу там в голове проблемка была.....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

С этой "алко-сводит ногу", хорошо бы еще посмотреть "Na" и "K" в больничке. Ну и "CK" с "P-Myogl" (Миоглобин плазма) еще, а то начнет ссать красной (бурой) мочой еще...

 

И им, вмесо многоуважаемой магнезии, лучше перорально хотя бы 10мг (+ 10мг желательно) диазипамчика и если есть "B1" в попу 150-250mg (лучше в вену на 100мл NaCl 0.9%, медленно).

 

А то, белка она такая, как аппендицит, многоликая и многосимптомная.

 

http://zoo-dom.com.ua/acatalog/370/114/969.htm

  • Поддерживаю! 3

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
лучше перорально хотя бы 10мг (+ 10мг желательно) диазипамчика
Препарат учетный, так что на СМП его никто на тянущие боли в ноге списывать не станет. Магнезии хватит вполне.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

С этой "алко-сводит ногу", хорошо бы еще посмотреть "Na" и "K" в больничке. Ну и "CK" с "P-Myogl" (Миоглобин плазма) еще, а то начнет ссать красной (бурой) мочой еще...

 

И им, вмесо многоуважаемой магнезии, лучше перорально хотя бы 10мг (+ 10мг желательно) диазипамчика и если есть "B1" в попу 150-250mg (лучше в вену на 100мл NaCl 0.9%, медленно).

 

http://zoo-dom.com.u...370/114/969.htm

А можно фенчика дать?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да давайте Вы, что хотите. Хоть сок березовый. Алкогольные нейропаты являются такими окончательно. Если он будет запивать таблетки пивом и водкой, эффект от этих препаратов будет как от плацебо. Можно физу дать и сказать, что это новейший экспериментальный препарат, который разработан в военных НИИ, поверьте через минуту ногу у него перестанет сводить. Под шумок еще можно его и закодировать, сказав, что при смешивании с алкоголем лекарство превратится в яд и он сразу копыта откинет. Выводится этот препарат 2 года, все клиент не пьет и ногу не сводит *103 С такими клиентами только психотерапию можно проводить, воздействовать на их размякшие мозги, а если препарат назовете по МНН, то там вообще эффект как от кремлевской таблетки будет. С ними только на мозги влиять надо, а не глушить химией. Вы же умнее алконавта, завалите его заумными словами и так далее, главное быть уверенным в том что говоришь, и когда клиент переспрашивает выдавать еще умнее слова.

  • Фууууу.... 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А то, белка она такая, как аппендицит, многоликая и многосимптомная.

))) У меня с опоя натрий подает реально, и весьма критично))

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Антал, уже несколько пациентов за карьеру видел, они повреждали себе мышци ног, так сводило сильно, виной было не только отсроченные последствия запойного принятия алкоголя годами, но и в полне острая постзапойная проблема здесь и сейчас.

 

Так же нужно держать ухо в остро с людьми которые имеют преклонный (чаще женщины) возраст и / или которые делают тяжелую физическую работу (потели и теряли жидкость много) и решили, что холодным то пивком, без закуски, они сейчас и напьются. Причем алкоголем они могут по жизни особо и не злоупотреблять.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

))) У меня с опоя натрий подает реально, и весьма критично))

А куда он девается? Если не реабсорбируется почками, то с пива надо переходить на коньяк....не с потом ведь уходит.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А куда он девается? Если не реабсорбируется почками, то с пива надо переходить на коньяк....не с потом ведь уходит.

На севере принято в сауне торчать... а пиво пьется не литром-двумя. А ящиками. Северные традиции, характерные скандинавии.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
они повреждали себе мышци ног, так сводило сильно,
Вы не поверите, но все проверяется простой пальпацией. Если мышцы напряжены и в тонусе, то никто там про нейропатию и не будет говорить. А если тело бегает по хате и кричит что ноги сводит и мышцы мягкие и суставы в полном объеме движутся, то и нафиг там ничего не порвется. Вот ведь незадача пропальпировать ногу перед вынесением диагноза. Вы нейропатию от судорожного синдрома вообще не различаете? При нейропатии мышцы как раз будут дряблыми и там будут тянущие боли. Очень похожи ноги будут на переферический паралич, до судорог как до Китая тем нейропатам.

 

Да и при всех электролитных нарушениях как раз прямое показание к магнезии, а не релахе, которой Вы собираетесь гасить все судороги без разбора. Ибо сибазон действует на уровне ГМ, а не на ионные механизмы в мышцах. Так что узнали что электролиты низкие - вводи электролиты. При судорогах там с кальцием проблема, а его антоганист...... Вот и все премудрости этих проблем с электролитами. И реланиум там особо не поможет, кальций он на место не загонит и проблема сама по себе останется. К слову также у нас начинают лечить алкашей и пожилых с анемией - В12 ударная доза и готово. Если есть деньги то и фолиевую кислоту могут выписать вдогонку. Вот и все премудрости проверок электролитов и прочего, в условиях поликлиники все лечится в 90% случаев. Тела один фиг пить не прекращают, так что там проблема хроническая.

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А можно фенчика дать?

Лишь бы не ардуанчика!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Антал, все мы различаем и пальпировать умеем. Вы бы, уважительнее что ли...? :-( Я вам про Ерему, вы мне про Фому, да еще с наездом.

 

P.S

Я в игры плюсиками и минусиками не играю, ставить не буду. Обиделся, ушел из этого топика... обсуждайте дальше сами.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Обиделся, ушел из этого топика... обсуждайте дальше сами.
Ну да сами мы дураки, понятно все *101 . Только я так и не понял чем релаха при судорогах на фоне снижения электролита лучше магнезии, которая действует непосредственно на кальций в мышце, то сеть на проблему.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×