Перейти к содержанию
pozharsky

Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

Рекомендуемые сообщения

очередной приступ почемучки. почему в гнойной перевязочной не используют стрептоцид?

В гнойной среде много ПАБК. В присутствии ПАБК -сульфаниламиды малоэффективны.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

т.е. получается, что теоретически препарат нафик не нужен. а практически-то работает... *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А его еще выпускают? Стрептоцид то? Это чё, и сурьму, и ртуть тоже пользуют? *28

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А его еще выпускают? Стрептоцид то? Это чё, и сурьму, и ртуть тоже пользуют? *28

Угу, выпускают. В он-лайн аптеке можно заказать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

еще карболку спросите *127

 

Жаргонишь :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...Стрептоцид то?.. и ртуть тоже пользуют? *28
Еще как! *21

Красный стрептоцид и красную ртуть! *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Жаргонишь :)

ну дела... русский литературный нельзя, русский узкоспециальный нельзя, китайский народный неполиткорректно...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
сурьму, ртуть...
интересно, а пенициллин в брюшную полость где-нибудь еще сыпют?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

интересно, а пенициллин в брюшную полость где-нибудь еще сыпют?

Со стрептомицином вместе!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

серьезно?

 

Марк Вениаминович, а поподробнее можно? *59

Когда я ещё не был седым и лысым (наполовину), широко и повсеместно применялась комбинация пенициллин+стрептомицин внутримышечно - практически при всех болезнях, начиная от пневмоний и заканчивая перитонитами. Думаю,дозировки приводить излишне. Хирурги применяли местно в виде порошка - на гнойные раны, для введения в брюшную полость в виде раствора на новокаине одномоментно и несколько раз в сутки - через микроирригаторы. Позднее в брюшную полость вводили мономицин и канамицин.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

серьезно?

Я лично видел, как при перитоните в лапаростому лили мед, а обширные гнойные раны лечили опарышами (где то даже ссылка на форуме была на работы английских врачей).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну это давно было, в прошлом тысячелетии, поэтому я не помню *135

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

а почему при ОКС с депрессией ST нельзя делать тромболизис?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
а почему при ОКС с депрессией ST нельзя делать тромболизис?
Не "нельзя", а бессмысленно! "Точки приложения" для тромболитиков как бы нет.

Совсем чуть-чуть размышлений на тему отличий патофизиологии ОКС с подъемом ST (где ТЛТ+) и ОКС без элевации ST (где ТЛТ-) и все будет вполне очевидно!

Могу конечно и просто рассказать, но мучительно добываемые и осознаваемые самостоятельно знания имеют лучшую выживаемость и применяемость.

Одна подсказка уже дана, дерзайте!

Если что сразу не выйдет - делитесь сомнениями, обсудим, ага! *21

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Не "нельзя", а бессмысленно! "Точки приложения" для тромболитиков как бы нет.

Совсем чуть-чуть размышлений на тему отличий патофизиологии ОКС с подъемом ST (где ТЛТ+) и ОКС без элевации ST (где ТЛТ-) и все будет вполне очевидно!

Могу конечно и просто рассказать, но мучительно добываемые и осознаваемые самостоятельно знания имеют лучшую выживаемость и применяемость.

Одна подсказка уже дана, дерзайте!

Если что сразу не выйдет - делитесь сомнениями, обсудим, ага! *21

 

 

где-то в дистальных отделах артерии была бляшка, она растет, изъязвляется, воспаляется, разрывается и этим запускает процесс свертывания крови, образуется тромб. ишемия переходит в некроз субэндокардиальных отделов - поэтому и депрессия. не так?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
где-то в дистальных отделах... бляшка... изъязвляется... образуется тромб... ишемия переходит в некроз субэндокардиальных отделов - поэтому и депрессия. не так?
Не совсем.

Внятные бляшки обычно обитают не совсем уж в микроциркуляторно-субэндокардиальных отделах коронарного русла, а по-проксимальнее... Потому когда там образуется тромботическая окклюзия, то выпадет не только конечный ограниченный субэндокариальный сегмент мирокарда, а более обширный кусок русла, охватывающий всю толщину стенки миокарда.

Вариант тромботической (скорее эмболической) окклюзии отдельных совсем дистально-субэндокардиальных отделов русла в принципе возможен, но на ЭКГ не отразится ввиду маломерности.

А синхронное тромбирование (достаточное для отражения на ЭКГ) сразу целой кучи отдельных, но близкорасположенных участков субэндокардиального русла крайне маловероятно...

 

Как-то так, если не брать в расчет загадочный кардиальный синдром Х.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Здравствуйте.

Я - студент последнего курса мед. училища (спец-ть "Лечебное дело"). 1,5 года работаю санитаром СМП.

Недавно к нам пришла работать девушка-фельдшер. Год назад она закончила наше училище, год работала в дет.доме.

Сейчас работает со мной.

На вызове слушала сердце/считала ЧСС = 110. Я снял ЭКГ - грубой патологии нет, ЧСС = 56.

Подскажите пожалуйста, откуда такое расхождение?

(есть у меня догадка, но уж больно неприглядная)

Заранее спасибо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

2 тона сердца, что тут непонятного?))) 55*2=110.135.gif

Ну или красавица такая, что сердце неистовствует 127.gif

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На вызове слушала сердце/считала ЧСС = 110. Я снял ЭКГ - грубой патологии нет, ЧСС = 56.

А не грубая есть?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А не грубая есть?

Гипертрофия миокарда, возможно - что-то еще, не знаю.

К моему великому сожалению в нашем училище ЭКГ-диагностика практически не преподается. Все, что я знаю по этой части - дала "Скорая", а не училище. Ну а фельдшер и должен распознавать грубую патологию.

 

Тов. Ne_For_MaT, девушка, конечно, симпатичная, но больная, скорее всего, традиционной ориентации.))

О том, что считался каждый тон - мысль была, но...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ошибки бывают у каждого. Я однажды ухом насчитал 80 ударов у больной с кардиостимулятором, по документам установленным на 60. И уж было начал посыпать голову пеплом, когда на протяжке ленты ЭКГ увидел, что помимо вызванных стимулятором комплексов, у больной проскакивают "внекомплектные", с общей частотой как раз около 80.

 

В описанном вами случае непонятно, когда регистрировалась ЭКГ. Если всё происходило синхронно (что вряд ли), то ваша коллега попросту обсчиталась. Если же последовательно, то могла иметь место какая-то кратковременная тахикардия, почему нет. Вот, к примеру, феномен "тахи-бради" при СССУ.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ошибки бывают у каждого. Я однажды ухом насчитал 80 ударов у больной с кардиостимулятором, по документам установленным на 60.

Коллега, 60 - это установленный порог собственной ЧСС, ниже которой стимулятор включается.Раньше, такой режим назывался Demand, что значит "по требованию".

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×