Перейти к содержанию

Рекомендуемые сообщения

Хотел экг в задачник кинуть, но заведомо правильного ответа нет, поэтому хочется услышать ваше мнение!

3280.jpg

3281.jpg

ПыСЫ: экг с телефона размещаю первый раз если че не так извините за качество!

Изменено пользователем чУмNick
фоты сразу в посте разместил...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я думаю возможно рубцовые изменения и блокада ЛНПГ

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

То Чумник: спасибо! Научите!

То Seich: Рубцовые в каких отделах?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Нижнебоковой инфарктик слева в наличии имеется?

Изменено пользователем чУмNick
нажимание ненужных кнопок при создании сообщения. "Учите матчасть!", а то за оверквотинг могут и пожурить

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...спасибо! Научите!..
При создании сообщения щелкнуть на кнопку "Вставить изображение" и в всплывшее окошко уже вставлять ссылку на место картинки.

Или еще проще - вставить в текст ссылку на картинку http... .jpg, а потом после нее поставить тег [/img], а перед ней ...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ОИМ. какая была клиника? показатели тропонинового теста? эффект от лечения?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Тропанина у нас нема!

А клиника - боли в сердце в виде жжения без иррадиации, слабость. Женщина 76лет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

я бы поставил промедол, дал аспирин и плавикс и вызвал на себя БИТов с диагнозом ОИМ. а вы что сделали?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Так понимаю скорость 25 мм/сек. Синусовый ритм, ЧСС около 60, ПБЛНПГ, рубцовые изменения нижней стенки. Возможна AV блокада I степени. Нельзя исключить ОИМ.

Если нет предыдущих ЭКГ для сравнения и неизвестна давность блокады, нет эффекта от нитратов, то лечим как ОИМ.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я бы вызвал кардиологов на ОКС....+старые пленки надо посмотреть!!!Лечил бы как ОКС.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Я бы вызвал кардиологов на ОКС....+старые пленки надо посмотреть!!!Лечил бы как ОКС.

 

интересно. даже на вопрос "что видите на плёнке?" - прекрасный ответ: "вызову кардиологов". Вот так оно и в жизни...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

а почему бы и не вызвать?.....на пленке либо рубцовые изменения, либо острый коронарный)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

"на пленке либо рубцовые изменения, либо острый коронарный" - совсем одно и тоже...

Задний ИМ и перегородочка пострадала, кажется.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Лех, так это пленка Андрея или та , что вечером показывал?

Кажется так как мы и подумали..

Выстави ту что на последнем деж-ве.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
а почему бы и не вызвать?.....на пленке либо рубцовые изменения, либо острый коронарный)

скорее рубцово-очаговые изменения НИЖНЕЙ локализации. А для того, что бы дать больной аспирин, БАБ и наладить инфузию НТГ кардиологи далеко необязательны (если ведёте её как больную с ОКС). Только вопрос то был о другом (см. выше). Хотя и сам вопрос не совсем корректный.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Депрессия ST I, aVL, V4 скорее горизонтальная - "острая"?, в III и aVF думается а нет ли там повторного ИМ в стенку с рубцом.

При наличии клиники ОКС - наш вызов, коллега vasal15 :), не отвертимся. Доказывать ИМ по ферментам и эхо будем в стационаре. Ну а если стабильный, а ТЛТ тут не нужна, врачам придётся везти самим.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Депрессия ST I, aVL, V4 скорее горизонтальная - "острая"?, в III и aVF думается а нет ли там повторного ИМ в стенку с рубцом.

При наличии клиники ОКС - наш вызов, коллега vasal15 :), не отвертимся. Доказывать ИМ по ферментам и эхо будем в стационаре. Ну а если стабильный, а ТЛТ тут не нужна, врачам придётся везти самим.

 

Рубцово-очаговые изменения нижней локализации не исключают "свежих" изменений (согласен). Но давайте не будем вышеуказанные изменения скидывать на 6 и 9 бр. Врачи у нас останутся обиженными, что без работы их оставили.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

То vasal15: вопроса как такового не было, просто мнения о пленке хотелось узнать у коллег, так сказать чтоб самому сомнения развеять - острое повреждение или рубцовые изменения (зубец Q в III отведении)?

 

Пред.экг у нее не было сравнить не с чем :( .

Так к слову кардио бригад у нас нет!

 

То Bokoff: пленка записана на 50мм/с. ЧСС около 120 в'

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Так к слову кардио бригад у нас нет!

просто у нас фельдшерам нельзя возить ОИМ самим.....мы даем аспирин, блокаторы, адекватное обезболивание, кислород и пакет с НГ...а госпитализирует КБ

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
То vasal15: вопроса как такового не было, просто мнения о пленке хотелось узнать у коллег, так сказать чтоб самому сомнения развеять - острое повреждение или рубцовые изменения (зубец Q в III отведении)?

 

Пред.экг у нее не было сравнить не с чем :( .

Так к слову кардио бригад у нас нет!

 

То Bokoff: пленка записана на 50мм/с. ЧСС около 120 в'

 

есть определённые нюансы. Плёнка, которая представлена не совсем похожа на ОКС. Вопрос автора (повторяю) не совсем корректный. Сама тема настолько рутинная, что не является "эксклюзивом". Вопросы есть?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Нестабильная стенокардия это тоже ОКС...и классических "кошачих спинок" иожет и не быть....а подъемы и депрессии ST на пленке есть, никуда не деться.....при наличии клиники и отсутствия старых пленок это ИМХО ОКС....100%госпитализация

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

To vasal15: значит я так понимаю вы считаете что здесь все же рубец видим?Нижне-боковой отдел?

ПыСы: извините но никак не пойму в чем не корректность?Наверное сутки на меня так действуют ;)

 

Ночь...Работаю...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×