Бета-блокаторы в практике СМП

[Dr.Guevara]

Лабеталол знаю, конечно, но видел его только в таблетках. В Москве ничего подобного нет.

[G`Pan]

Некоторые любят погорячее-бензогексоний..

[shumm]

Некоторые любят погорячее-бензогексоний..

Но в некоторых ситуациях этот препарат действительно незаменим,и при правильном использовании очень эффективный(та и еще это в нашей стране это единственный зарегестрированный ганглиоблокатор).Хотя я им пользуюсь редко.

[shumm]

Недавно зарегистрировавшись у нас, а теперь и попав ко мне в руки парентеральная форма метопролола вызвала у меня большой интерес. Препарат называется БЕТАЛОК производства AstraZeneka, ампулы по 5мг/5мл.

Поделитесь пожалуйста опытом применения данного препарата, особенности применения и тд…

Заранее благодарен!

[Dr.Guevara]

В Москве у нас ничего подобного пока нет - считают, по-видимому, что хватит с нас обзидана и бревиблока.

[shumm]

А у нас не сыскать ампулированного Обзидана уже как лет 10, бревиблок зарегистрированный но я его еще нигде невидел.

[Дима.Ru]

К сожалению не работал. Shumm, пишите опыт применения. Учитывая, что беталок - оригинальный препарат, стоит ожидать хороших эффектов.

[shumm]

Договорились, только вот опыт накоплю, так и сразу и поделюсь.

[ubiqe]

"В ящиках специальный пакетик с дефицитами - баралгин, панангин, кордарон (2),"

На черта они там вообще лежат эти ДВЕ ампулы кордарона???

[paramedik33]

2 Гевара: так же покупаю атенолол и анаприлин за свои, "кровные". Или "клянчу" у благодарных бабусек, которым оные препарты выписывают бесплатно.

Э-э-э...Ну допустим расходники типа катетеров и бабочек я на 2-й работе набираю, некоторые препараты(от нитроглицерина в ампулах до магнезии,запретили нам магнезию использовать,точнее разрешили только на акушерских,идиотизм) тоже. Но вот зачем покупать за свои,"кровные"?Если для халтуры на стороне понятно, а так народ же не оценит... Не стоит подавляющее большинство клиентов этого

[paramedik33]

"В ящиках специальный пакетик с дефицитами - баралгин, панангин, кордарон (2),"

На черта они там вообще лежат эти ДВЕ ампулы кордарона???

По Руксину кордарон(амиодарон) препарат выбора у больных с "плохим" сердцем при пароксизме наджелудочковой тахикардии,пароксизме трепетания предсердий,мерцательной аритмии с сидромом ВПВ. У нас и ДВУХ нет!!!

[Ales]

У нас две ампулы кордарона, раньше было три. У нас есть мужик с упорной мерцалкой, только в стационаре купируют - так иногда вводили три ампулы струйно - пару раз купировали! Но в основном больные его очень "чувствуют".

А года 3 назад был обзидан, но из-за упорного нежелания его применять - не закупают.

[Dr.Guevara]

К сожалению, обзидан в ампулах с производства снят. Бревиблок тоже снят - правда, говорят, временно: дескать, австрийской фирме производить его непосредственно в Австрии получается невыгодно - дорого, планируется перенос производства в Польшу, но на это нужно время. А пока на Московской СМП будет анаприлин в таблетках.

[Geka]

Sergean,

 

Согласен, а вот обзидан изъяли из ящиков, так как он не прошел какую-то регистрацию и вообще, провели исследования и оказалось, что отдаленные результаты применения в-блокаторов плохие - уменьшают продолжительность жизни, про импотенцию я молчу

[sergosh]

Sergean,  

 

Согласен, а вот обзидан изъяли из ящиков, так как он не прошел какую-то регистрацию и вообще, провели исследования и оказалось, что отдаленные результаты применения в-блокаторов плохие - уменьшают продолжительность жизни, про импотенцию я молчу

бета-блокеры - препарат первой линии при лечении ИБС в целом и ОИМ в частности (причем перед ТЛТ рекомендуется раннее в/в введение обзидана или эсмолола), спасли не один миллион жизней, входят во ВСЕ современные международные рекомендации, даже ссылки приводить не буду. А то что у нас не прошли какую-то регистрацию - очередной бред больных на голову чиновников.

[Geka]

Sergean' date='

бета-блокеры - препарат первой линии при лечении ИБС в целом и ОИМ в частности (причем перед ТЛТ рекомендуется раннее в/в введение обзидана или эсмолола), спасли не один миллион жизней, входят во ВСЕ современные международные рекомендации, даже ссылки приводить не буду. А то что у нас не прошли какую-то регистрацию - очередной бред больных на голову чиновников.[/quote']

 

 

Не нашел, того что искал, но нашел вот что: только кардиоселективные в-блокаторы (к которым обзидан не относится) вместе с ингибиторами АПФ работают в нужном направлении, а именно - увеличивают продолжительность жизни при минимальных осложнениях. Сам очень любил работать обзиданом, осложнений не было - изъяли! Я заинтересовался и где-то в инете наткнулся на исследование, что они вредны (не могу найти сейчас), так что, не все так просто, как кажется! Долгие годы считалось именно так, как Вы пишете. И я так считал, а сейчас сомневаюсь!

[Sergean]

а вот обзидан изъяли из ящиков,

У нас тоже на станции сейчас Обзидана нет.

[sergosh]

Об обязательном применении бета - блокаторов при инфаркте с подъемом ST здесь http://www.mssm.edu/msjournal/73/73_1_page...ges_469_481.pdf (Январь 2006 - свежее некуда) и здесь http://eurheartj.oxfordjournals.org/cgi/re.../24/15/1414.pdf. Могу еще пару десятков ссылок - искать лень. Про необходимость использования именно селективных бета-блокаторов - ни слова. Запрет обзидана на догоспитальном этапе - вопиющая безграмотность. (У нас в городе (Сыктывкар, Респ. Коми, кстати, бета-блокаторы входят в обязательный стандарт при оказании помощи при ОКС (обычно анаприлин от 20 до 40 мг пер ос, при отсутствии противопоказанимй есс-но)

[MYG]

Про пропранолол (он же обзидан) - несколько исследований по его пользе при ОИМ. Вы, уважаемый Гека, путаете острое и хроническое применение. Да и при хроническом применении никто про кардиоселективность не упоминает особо.

[Леха]

Так,вы уже убедили, что если приезжаешь на ИМ , не зависисмо от стадии, даже острейшая, среди всего прочего - при отсутствии противопоказаний - таб. Эгилока 50мг п/я.Теперь убеждаете, что туда же надо отправить капотен? На фоне наркоты или НЛА и еще нитратов?