У нас делают "так", а у вас?

[Shturman]

У нас тоже с новенькими кадрами из медулища просто кошмар! Ничего не умеют, не интересуются и не хотят учиться!

 

Да, народ, ПОМОГИТЕ! По нацпроукту пришла машина с автономной печкой. А инструкции на каком хочешь языке кроме русского и английского! Как ей пользоваться??????

[feldsher177]

врач не делающий в\в профессионально не состоятелен, если говорить про скорую.

Нельзя так сужать перечень. Досужались.

Если ВРАЧ линейной бригады СМП не в состоянии, как минимум, 1) обеспечить введение препаратов через периферическую и центральную вену, 2) обеспечить проходимость дыхательных путей с помощью коникотомии и интубации трахеи, 3) сделать плевральную пункцию, 4) принять неосложненные роды, 5) интерпретировать ЭКГ, - этот человек не на своем месте. Все сугубо мое ИМХО.

PS. Учитывая, что подавляющее большинство врачей на Московской СМП всего этого не умеют, возникает желание полностью согласиться кое с кем из посетителей этого форума в том, что неплохо бы "бунтарям" сначала очень внимательно посмотреться в зеркало.

PPS. Лично мне очень жалко те бюджетные "40тыс 50 тыс", которые этим людям выплачиваются.

PPPS. Тут где-то возникла тема о том, что коммерческая скорая не имеет права называться скорой помощью. Хочу спросить: а такая Скорая медицинская помощь имеет право так называться???

 

Действительно,

Мрак, Кошмар, Конец Света.

[Штирлиц]

Нельзя так сужать перечень. Досужались.

Если ВРАЧ линейной бригады СМП не в состоянии...

Доктор может быть пьян, болен и т.д. но если он не делает то, что должен (его же не заставляют ушивать раны сердца) это не доктор. Есть три специальности, которые должны владеть манипуляциями хирург, врач СМП и АиР, кроме того, врач СМП и АиР должны уметь думать. Владение аппаратурой сродни манипуляциям. Уважающий себя фельдшер, тоже должен это знать и уметь.

Обидно, за коллег, когда они обсуждают, что они должны уметь, и отказывающиеся учиться интубировать на основании того что он фельдшер или мед сестра.

 

Вопрос не в том, у кого как, а почему не так как надо.

 

P.S. Я не воспринимаю как специалиста, медика СМП, который не умеет интубировать и др. и не хочет научиться. Таких к сожалению больше половины, может поэтому нас не любят.

[doc]

Если ВРАЧ линейной бригады СМП не в состоянии, как минимум, 1) обеспечить введение препаратов через периферическую и центральную вену, 2) обеспечить проходимость дыхательных путей с помощью коникотомии и интубации трахеи, 3) сделать плевральную пункцию, 4) принять неосложненные роды, 5) интерпретировать ЭКГ, - этот человек не на своем месте. Все сугубо мое ИМХО.

Мое тоже.

------

Вот сейчас специально посмотрела, что должен уметь израильский гражданский парамедик: реанимация общая, реанимация детей старше года, реанимация детей до года, остановка кровотечения, ожеги, электротравма, отравления, утопления, травмы (включая падения с высоты и авто ), роды...

-----

Вот, кстати, про простые фебрильные судороги ( ссылку не даю, она, все-равно, на иврите )

1. При простых фебрильных судорогах действовать исходя из принципа АВС.

2. Взять большое полотенце, намочить водой и обернуть им раздетого догола ребенка. Или облить ребенка водой из-под крана. Следить, чтобы дыхательные пути оставались свободными.

3, Дать жаропонижающее.

4. Не использовать лед и ледяную воду для снижения Т.

5. При снижении Т судороги прекратятся сами, и ребенок придет в сознание.

6. Оставайтесь спокойны! Простые фебрильные судороги не опасны для жизни и здоровья ребенка, если дыхательные пути ребенка свободны.

[feldsher177]

Мое тоже.

Вот сейчас специально посмотрела, что должен уметь израильский гражданский парамедик

Зато у нас гонор: скорая - это наш образ жизни, скорая - это фсйо, поликлиника - фуфло, а стационар - скукота, хорошую технику нам сюда, хорошие машины над сюда, хорошего главного врача нам сюда, хороших заведующих и ст. ф-ров нам сюда, уважение населения нам сюда, а, уж зряплату-то, зряплату-то...! И если нам фсйо это дать, мы тут же станем "впереди планеты всей".

Вот и ответ на вопрос "а у вас?".

[makscito]

Зато у нас гонор: скорая - это наш образ жизни, скорая - это фсйо, поликлиника - фуфло, а стационар - скукота, хорошую технику нам сюда, хорошие машины над сюда, хорошего главного врача нам сюда, хороших заведующих и ст. ф-ров нам сюда, уважение населения нам сюда, а, уж зряплату-то, зряплату-то...! И если нам фсйо это дать, мы тут же станем "впереди планеты всей".

Вот и ответ на вопрос "а у вас?".

Вы прямо всех хотите под одну гребенку, в каждом стаде есть ...

[andrey]

Зато у нас гонор: скорая - это наш образ жизни, скорая - это фсйо, поликлиника - фуфло, а стационар - скукота, хорошую технику нам сюда, хорошие машины над сюда, хорошего главного врача нам сюда, хороших заведующих и ст. ф-ров нам сюда, уважение населения нам сюда, а, уж зряплату-то, зряплату-то...! И если нам фсйо это дать, мы тут же станем "впереди планеты всей".

Вот и ответ на вопрос "а у вас?".

Граждане, опять начинается, зачем так волноваться, оччень вы переживаете за скорую.

[medik]

Если ВРАЧ линейной бригады СМП не в состоянии, как минимум, 1) обеспечить введение препаратов через периферическую и центральную вену, 2) обеспечить проходимость дыхательных путей с помощью коникотомии и интубации трахеи, 3) сделать плевральную пункцию, 4) принять неосложненные роды, 5) интерпретировать ЭКГ,

------> То возможно ваше руководство воспользовавшись вашим невыспавшимся состоянием ввело вас в заблуждение и подсунуло вам МЕДСЕСТРУ!

[andrey]

Все то что фелшар17 перечислил, не только врачь но и фельдшер умеет.

[feldsher177]

Граждане, опять начинается, зачем так волноваться, оччень вы переживаете за скорую.

За скорую я не переживаю, точнее сказать, переживаю как за безнадежного больного.

А вот за близких мне людей переживать имею все основания: нередко уезжаю надолго из Москвы, и если кому-то из них в это время понадобится скорая мед.помощь, то шансы на то, что она будет квалифицированной без моего вмешательства по принципу телефонного права, крайне низки, и в этом вина не только президента, министра, главного врача, директоров регионов, зав. подстанций, водителей скоропомощных ГАЗлов, пробок на дорогах, "обыдлевшого" населения, но и рядовых сотрудников. И пусть кто-нибудь меня убедит, что все в действительности совсем не так.

Все то что фелшар17 перечислил, не только врачь но и фельдшер умеет.

Да, я видел и санинструктора роты, который при мне все это делал.

Речь о том, что подавляющее большинство врачей московской СМП указанным перечнем не владеют.

 

Вы прямо всех хотите под одну гребенку...

Нет, не хочу. Но общая ситуация на московской СМП именно такая, а то меньшинство, которое под эту гребенку не попадает, ситуацию не меняет никак. И я это не придумал.

[andrey]

"Ну не любите вы Филип Филипыч пролетариат".Вся Москва повторяет эту фразу с гордостью.

[Фентанил]

имеет ли право фельдшер им пользоваться, так как на одной специализации говорили, что для этого нужен допуск(если да то какой?), а на другой утверждали что мы обязаны при необходимости им пользоваться. Для сведения - на скорой только фельдшера.

Спасибо!

У нас в отделении скорой помощи постоянно,своими силами проводится учеба по реанимации.Интубации(кому,что больше нравится...трубка,комбитьюб или ларингеальная маска)Дефером пользуемся как потребуется,что врачебная,что фельдшерская бригада.И никаких проблем.Всего у нас две бригады.

[ajbolit03]

А у нас вобще нет оборудования в машинах,сняли для сохранности.А тех кто хотел работать и научиться пользоваться им опустили ниже плинтуса.Оставили стандарт шины,носилки,кислород.А вчера вообще обрадовали:в мае будет проводиться лицензирование нашей ЦРБ в т.ч и нашего отделения скорой.И есть большая вероятность закрытия скорой изза несоблюдения приказов МЗ РФ о организации работы СМП, администрацией ЦРБ и муниципалитетом.

 

Главврач в открытую предложил скинуться по300-500р,а нас между прочим 20чел,на взятку приезжающей комиссии.Если мы конечно не хотим остаться без работы.

Московские и коллеги за рубежом отдыхают.

 

Главврач в открытую предложил скинуться по300-500р,а нас между прочим 20чел,на взятку приезжающей комиссии.Если мы конечно не хотим остаться без работы.

Московские и коллеги за рубежом отдыхают.

[malkon]

Главврач в открытую предложил скинуться по300-500р,а нас между прочим 20чел,на взятку приезжающей комиссии.Если мы конечно не хотим остаться без работы.

Московские и коллеги за рубежом отдыхают.

 

очень похоже было у на лет 5 назад- сказали, мол, скиньтесь, получим категорию, высшую-денег родина отвалит, заживем. скинулись.они их пропили. ..атестовались...оклады те же...

от Москвы до самых до окраин...

но! в последнюю атестацию мы сказали- а вот вам нет. денег не дали-скидывалась одна администрация....

[makscito]

У нас в отделении скорой помощи постоянно,своими силами проводится учеба по реанимации.Интубации(кому,что больше нравится...трубка,комбитьюб или ларингеальная маска)Дефером пользуемся как потребуется,что врачебная,что фельдшерская бригада.И никаких проблем.Всего у нас две бригады.

Кто проводит обучение? Может быть скажете имеет ли право фельдшерская бригада(в составе одного фельдшера) использовать дефибрилятор?

[andrey]

Имеет.

[makscito]

А у нас вобще нет оборудования в машинах,сняли для сохранности.А тех кто хотел работать и научиться пользоваться им опустили ниже плинтуса.

После того как гл. врач в письменной форме узнал, что так же как у вас сняли оборудование - в течении суток вернули все на свои места и организовали типа курсов.

 

Имеет.

То есть если прийдется воспользоваться им, и после этого б-й всеровно уйдет - мои действия будут оправданы, а не сочтут их противозаконными. Если какие то приказы, документы?

[andrey]

действия будут оправданы , если научитесь правильно пользоваться этой штукой, по показаниям.

[ajbolit03]

Снять оборудование как раз идея главврача и ст.фельдшера.

Во всех справочниках пишут что ЭИТ это врачебнаная манипуляция.Но в нашей стране законы придуманы чтобы их нарушать.Пользуйтесь наздоровье если у вас одно будет получаться вводить в/в,измерять АД,ЧСС,давать кислород ешо и применять Дефибрилятор.

 

Снять оборудование как раз идея главврача и ст.фельдшера.

Во всех справочниках пишут что ЭИТ это врачебнаная манипуляция.Но в нашей стране законы придуманы чтобы их нарушать.Пользуйтесь наздоровье если у вас одно будет получаться вводить в/в,измерять АД,ЧСС,давать кислород ешо и применять Дефибрилятор.

Пользуйтесь Дефи наздоровье

 

Снять оборудование как раз идея главврача и ст.фельдшера.

Во всех справочниках пишут что ЭИТ это врачебнаная манипуляция.Но в нашей стране законы придуманы чтобы их нарушать.Пользуйтесь наздоровье если у вас одно будет получаться вводить в/в,измерять АД,ЧСС,давать кислород ешо и применять Дефибрилятор.

Пользуйтесь Дефи наздоровье

[andrey]

Снять оборудование как раз идея главврача и ст.фельдшера.

Во всех справочниках пишут что ЭИТ это врачебнаная манипуляция.Но в нашей стране законы придуманы чтобы их нарушать.Пользуйтесь наздоровье если у вас одно будет получаться вводить в/в,измерять АД,ЧСС,давать кислород ешо и применять Дефибрилятор

С такими рассуждениями вы никогда не будете пользоваться.... Работа на скорой и есть врачебная манипуляция.

В некоторых случаях ЭИТ единственный выход из положения.

[makscito]

Снять оборудование как раз идея главврача и ст.фельдшера.

Над каждым начальством есть свое начальство, конечно если вы хотите пользоваться аппаратурой.

[aleksandr003]

а у нас и врачей то нету так чтоже только в в\м колоть?

такое не проходит

[ajbolit03]

Если бы оборудование оставили или было куда пожаловаться я рассуждал также.Но по коррупции и превышению своих полномочи среди властьимущих мы уступаем разве что Москве.

[Штирлиц]

Коллеги, я не понимаю, мы же обсуждаем, что мы должны уметь делать как проыессионалы, а не то, что нам повеливают делать свыше. Я умею хорошо зашивать на скорой раны(ни разу гноя не было), но ни кто меня не заставит зашивать наркота.

[S_USHKA]

Абсолютно точно. У нас фельдшера умеют многое, в т.ч. и так называемые "врачебные манипуляции", в/в инъекции - святая обязанность фельдшера. Более того, многих вновь прибывших врачей-стажеров "врачебным манипуляциям" - катетеризация, интубация, владение "волшебными джоулями" и др. частенько учат опытные фельдшера. Фельдшера, работающие самостоятельно, ездят на все вызова: аритмии, травмы, дтп, оим, и т.д., особенно если "больше некого послать". Кроме того, в обязанности вменяется умение читать ЭКГ и оказывать соответствующую помощь.

Абсолютно согласна.Когда ещё интерном пришла на скорую многим манипуляциям научилась у "старых"фельдшеров.И ещё: глупо делить такие манип,как в\в инъекции,шинирование и т.п.на врачебные и сестринские.Когда приезжаем на большую аварию,я ж не буду как дура стоять и ждать когда освободится фельдшер и примчит ко мне обезболить больного.Врач должен уметь всё.