"Личное" оборудование?

[pozharsky]

Что делать. Прожде всего дать людям которые хотят хорошо и качественно работать - просто нормально работать.

Бу-га-га!

Кому это нужно? Тем кто работает? Да!

Но они что-то решают? Нет!

Кто решает? Начальники.

Им надо? Нет!

Почему?

Потому что от качества, в частности оказания СМП их хлеб с маслом и часть тела на букву "ж" не зависят. Вот и всё.

Поэтому выход только один:

в окоп за крупнокалиберное орудие

увы!

P.S. Если у кого иллюзии остались на сей счёт -- посмотрите, что делают с Админом.

[Адвокат]

Кому это нужно? Тем кто работает? Да!

Но они что-то решают? Нет!

Кто решает? Начальники.

 

Хмм..

Пару лет назад при написании новых "Стандартов" был приказ по Станции, призывающий к участию в их написании ВЕСЬ коллектив. Официальных предложений НЕ БЫЛО!

За неофициальные - искреннее спасибо "фельдшер-ру".

В декабре 2007 приказ "обновлен" и разослан "под роспись" по подстанциям, еще месяц ждем предложений.

Дождемся-?

:-(

А ведь "Стандарты" не только терапия, но и ТАКТИКА.

[kuper2048]

На счет отопления салона машины 03 : Снимайте с линии - если холодно . Пусть ремонтируют .(они там не ездят - и незнают что это такое .) У "водителей" голова к сожалению начинает работать , только когда идут потери в зар. плате. И то не у всех.Пригоняют резерв. Через сутки приходит родная машина - и все работает сразу. Нам начальство еще в конце осени говорила насчет печек - плохо топит , информируйте - мы будем содействовать и говорить с бригадирами, если надо и с а.базой. Гемороя больше зимой будет.

Вот и пришла зима , кто то ездит и мерзнет в салоне , боясь испортить отношение с любимым водителем (который говорит , да вот сделаем скоро уже 3-й месяц) . Адыкватный Водитель 03 такого не допустит.

Оффтоп в принципе .

А вы в курсе что водителям теперь запрещено подтапливать машину когда она стоит во дворе. И что печка теперь может топить только при движении? Что бензо печками поьзоваться запрещено. И все это ради экономии бензина. Скоро мы вообще больных на себе до больницы тоскать будем. Или запрягут на наши газельки лошадок в качестве движущей силы, а водители по настоящему станут извозчиками кареты скорой помощи по нацпроэкту, и вернется все на круги своя в начало века двадцатого. Недаром говорят время движется по спирали..............:-)

[Д-р_Менгеле]

А вас это каким боком волновать должно? Салон должен быть теплым, пусть хоть дровами топят ради экономии бензина. Вы же отвечаете за гигиеническое состояние салона? В него, помимо чистоты входит и температурный режим в том числе.

Кроме того, не топит на стоянке - еще можно смириться, все втроем на п/с греемся, втроем и в холодную машину лезем. Но когда она в движении не работает!.. Тут уже подход самый жесткий: или грей салон, или п....й к черту чинись!

[exciter]

quote name='Д-р_Менгеле' date='15.1.2008, 14:54' post='141717']

 

а вот так: при расмотрении жалобы, приходят к выводу, что не нашел контакт с больным, не добдил, не предугадал. в нашем селе такие выводы и делают. в вашем огромном городе может так и не делают. в основном , конечно девайсы используются по назначению и по показаниям, но если какую-то проблему начинают обсуждать,значит она существует и с ней не так-то просто справится. вы можете решить эту проблему- отлично. я на 100% не могу

В нашем большом городе выводы и не такие делают.

Клиент всегда прав, точка.

[Адвокат]

Клиент всегда прав, точка.

 

Хмм..

До дисц. взысканий (еще со времен ИСЭ) доходит max/ 25%.

:-)

Насколько можем- "отбиваем". "Крови", за редким исключением, не хотим.

И адвокат "свой" на Станции есть - помогает при суд. разборках.

[Dr.Suvorowww]

Хмм..

Пару лет назад при написании новых "Стандартов" был приказ по Станции, призывающий к участию в их написании ВЕСЬ коллектив. Официальных предложений НЕ БЫЛО!

За неофициальные - искреннее спасибо "фельдшер-ру".

...

А ведь "Стандарты" не только терапия, но и ТАКТИКА.

В этой теме, конечно, обсуждение стандартов СМП - это оффтоп, но не кажется ли вам, что отсутствие "креативной" активности сотрудников станции - признак того, что они не верят в то, что их мнение действительно интересно руководству станции?

 

Вы видели пермские алгоритмы? Мне кажется, они сделаны интересно именно в отношении определения тактики бригады в зависимости от ситуации. Сейчас, кстати, готовится новая версия...

[Д-р_Менгеле]

А в электронном виде их нет? Интересно было бы взглянуть.

[Dr.Suvorowww]

А в электронном виде их нет? Интересно было бы взглянуть.

Это к кому вопрос был?

[pozharsky]

Хмм..

Пару лет назад при написании новых "Стандартов" был приказ по Станции, призывающий к участию в их написании ВЕСЬ коллектив.

С одной стороны формально вы правы. Однако (не судите строго сделайте скидку на мой врождённый негативизм) хотел бы я посмотреть на этот цирк, когда рядовой сотрудник станции пытается внести предложение по содержанию стандартов. Мне кажется, что таковые предожения руководства по сути -- профанация.

Но стандарты это одна сторона медали, а как я понял речь в этом топике идёт о том какими средствами эти стандарты реализуются. И простите, если дефибриллятор фирмы "Аксион" ни фига не хочет претворять в жизнь стандарты по СЛР (и ещё жрёт нещадно бюджетные деньги -- ремонт), а вот дефибриллятор фирмы Schiller делает это весьма охотно и при любой температуре и проч. обстоятельствах, то какого хрена власть решает, что российская СМП должна поддерживать российского производителя?

На самом деле хотелось бы, чтобы российская СМП поддерживала исключительно производителя качественного медицинского оборудования для оказания экстренной медицинской помощи. Потому что российский производитель достал уже своим гавном!

[Д-р_Менгеле]

Это к кому вопрос был?

Вы видели пермские алгоритмы? Мне кажется, они сделаны интересно именно в отношении определения тактики бригады в зависимости от ситуации. Сейчас, кстати, готовится новая версия...

Сорри, привык не цитировать сообщение, если пишу подряд за ним. На форуме, где я модератор - наказываю за такое.

[Karapuzik]

С одной стороны формально вы правы. Однако (не судите строго сделайте скидку на мой врождённый негативизм) хотел бы я посмотреть на этот цирк, когда рядовой сотрудник станции пытается внести предложение по содержанию стандартов. Мне кажется, что таковые предожения руководства по сути -- профанация.

Но стандарты это одна сторона медали, а как я понял речь в этом топике идёт о том какими средствами эти стандарты реализуются. И простите, если дефибриллятор фирмы "Аксион" ни фига не хочет претворять в жизнь стандарты по СЛР (и ещё жрёт нещадно бюджетные деньги -- ремонт), а вот дефибриллятор фирмы Schiller делает это весьма охотно и при любой температуре и проч. обстоятельствах, то какого хрена власть решает, что российская СМП должна поддерживать российского производителя?

На самом деле хотелось бы, чтобы российская СМП поддерживала исключительно производителя качественного медицинского оборудования для оказания экстренной медицинской помощи. Потому что российский производитель достал уже своим гавном!

Уважаемый не забываете это принормальном руководстве стандарты пишут для тех кто по ним работет, при участии оных, с припиской что ЭТО РЕКОМЕНДАТИВНОЕ пособие.

но у нас всемогущий и всевластный НФП у нас в Москве кафедра "издателей" стандартов это МГМСУ и куча смежных институтов.

А производитель ещё проще ответ..хапнуто денег и с возгласом у нас всё самое лучшее куплено полное Г......

[Dr.Suvorowww]

Сорри, привык не цитировать сообщение, если пишу подряд за ним. На форуме, где я модератор - наказываю за такое.

Они их сейчас переделывают. Старую версию не дали (говорят, "стыдно показывать кое-что" ). Новой пока нет...

Просто ситуация забавная: в Москве одни стандарты, в Питере - другие, в Перми - третьи, Екатеринбурге - четвертые...

[akopov]

Присмотритесь, при случае, к редукторам на задних 10-л баллонах. На одном из них. по дурости "заводского комплектатора", стоит не редуктор, а КРИ-1. в полной сборке (комплектующие в отдельнеой черной сумочке - не только лучше "старого" КИ-5, но и вполне достойная замена "новому" КИ-5. Кстати, по разъемам он стыкуется с "ТМТ-ИВЛ", и присоеденяясь к ТМТ вместо штатного 2-литровика дает в сумме (КРИ-1 + ТМТ) неплохой "линейный" аппарат. Хош интубируй - и на ТМТ, не хочешь - дыши кислородом через КРИ.

 

Уважаемый Адвокат! Меня всегда поражала Ваша безапелляционность! Мне очень нравятся Ваши "смелые" суждения, которые Вы при прежнем и нынешнем руководстве публиковали на сайте не называя своего имени. Считаю необходимым Вам заметить, что аппарат КРИ-1 включён в комплектацию нацпроекта по предложению Игоря Геннадьевича Ваулина (не удивлюсь, если это имя Вам ни о чём не говорит) и с полного одобрения комиссии, которая работала над этой комплектацией, а не "по дурости заводского комплектатора". Я думаю, что перечислять других членов комиссии не имеет смысла, потому как Вы уважаете и считаетесь по-видимому только со своим мнением, а все остальные суждения Вам представляются недалёкими.

[Адвокат]

Леон Меликович, повеселили :-).

Ключевые слова "по дурости ... комплектатора" "стоит на заднем баллоне ВМЕСТО редуктора".

КРИ на бригаде НУЖЕН, как его полноценно использовать я написал, то, что он есть на бригаде - здорово, но вследствие "комплектаторов" не все на бригадах обращают внимание на то, что это КРИ, а не простой редуктор.

Ваулину, при случае, могу передать от Вас привет...

[Nachmed]

Уважаемый Адвокат! Меня всегда поражала Ваша безапелляционность! Мне очень нравятся Ваши "смелые" суждения, которые Вы при прежнем и нынешнем руководстве публиковали на сайте не называя своего имени. Считаю необходимым Вам заметить, что аппарат КРИ-1 включён в комплектацию нацпроекта по предложению Игоря Геннадьевича Ваулина (не удивлюсь, если это имя Вам ни о чём не говорит) и с полного одобрения комиссии, которая работала над этой комплектацией, а не "по дурости заводского комплектатора". Я думаю, что перечислять других членов комиссии не имеет смысла, потому как Вы уважаете и считаетесь по-видимому только со своим мнением, а все остальные суждения Вам представляются недалёкими.

 

Ну почему тогда редуктор КРИ был закреплен на 10-ти литровом баллоне? И это не только на нашей станции, на всех нацпроектовских газелях. Ессесенно, КРИ используется с 2-литровыми баллонами, при правильной сборке получается переносной ингалятор О2+небулайзер.....Как в анекдоте: "После сборки обработать напильником"......А на некоторых станциях редуктор КРИ так и остался на 10-ти литровом баллоне.....

[akopov]

Идея была в том, чтобы у бригады была возможность использовать КРИ-1 по двум назначениям: и как редуктор, и как самостоятельный аппарат. Комиссия, которая составляла комплектацию была уверена, что большинство скоропомощников России просто не представляют себе о существовании такого аппарата.

[seich]

но завод ГАЗ упорно ставит ростовские, которые по отзывам практически все бракованные.

работает в течении года и тьфу-тьфу чтоб не сглазить.

 

 

комплектацию нацпроекта по предложению Игоря Геннадьевича Ваулина (не удивлюсь, если это имя Вам ни о чём не говорит) и с полного одобрения комиссии, которая работала над этой комплектацией

Игорь Геннадьевич много чего продвинул на скорую Аксионы начались с его фирмы.пульсаксиметры,шины из картона и тд .

Надо пользоваться уметь ,что есть уже на бригаде! А то не медне вызвали на себя......КОМА ОТРАВА АМИТРИПТИЛИН.Сначала на адресе были ф-ра поставили капельницу с натрием хлоридом и на себя вызвали Приехали доктора во вторую руку капельница с 8 мг Дексаметазона на 500 натрия хлорида и опять на себя вызвали И СТОЯТ четверо сотрудников СКОРОЙ рядом с больной ПУЛЬСАКСИМЕТР наложили ЖДУТ!

Правда ЭКГ сняли (СТАНДАРТЫ рядом были открыты) .

[Alexandrov]

У нас на подстанции нет ни одного нормального кардиографа!!! И все просьбы, требования и прочее абсолютно ни к чему не привели. При чем, на 5 линейных бригад всего два кардиографа(ну и в кардиобригаде один).

Все они у нас пишут "подъемы" в грудных отведениях.(при условии, что тебе удаетсяего убедить, что обрыва С3 нет). Сколько раз было: в приемнике переснимают ЭКГ, а там норма. Стоишь и краснеешь за диагноз "ОКС с подъемом ST".

[Borjom18]

СТОЯТ четверо сотрудников СКОРОЙ рядом с больной ПУЛЬСАКСИМЕТР наложили ЖДУТ!

извините меня недотпу... а чего ждут-то?

[Kinchev]

извините меня недотпу... а чего ждут-то?

Второго пришествия видемо . А так по теме - видимо ждут того , что бы приехали еще 2-3 медика , обматерив всех , спокойно отвезли больного (пострадавшего) в больницу . По крайней мере, в Москве так модно =)

[Гость медникова]

На неотложке в Питере проблемы с оснащением транспортных бригад. Администрация в страшном сне не может представить зачем фельдшеру может потребоватся дефибриллятор, хотя городские стандарты обязуют его иметь и при необходимости применять.

При работе во врачебной бригаде мне нехватает:

Нормального отсасывателя, вместо фиктивного

Бабочек G20-G26, вместо G16-G18

Катетеров периферических венозных G24, вместо G16-G18

Гель с анестезином стерильный для катетризации мочевого пузыря, вместо нестерильного вонючего масла из средств пациета.

Натрия оксибутират

Омнопон

Калипсол

Кеторолак

Дополнительные ампулы реланиума (4 вместо 2)

Гидроксиэтилкрахмал для инфузий (рефтора, стабизол, волювен, инфукол)

Стресс-протекторы (цитофлавин)

Кардиостимулятор чезпищеводный портативный ( больного с идеовентрикулярным ритмом следует всё же лечить, а не душить тугой маской, как это делают многие врачи)

САМОЕ ГЛАВНОЕ - 5 БОДИБИЛДЕРОВ ДЛЯ ПЕРЕНОСКИ БОЛЬНОГО ДО МАШИНЫ,

[Адвокат]

В Москве это все есть, кроме:

 

Стресс-протекторы (цитофлавин)

Будет доказано, что НАДО - будут.

 

Кардиостимулятор чезпищеводный портативный ( больного с идеовентрикулярным ритмом следует всё же лечить, а не душить тугой маской, как это делают многие врачи)

 

Потихоньку закупаемся - учимся, но не на всех бригадах, а на спецах. Опыт пищеводных был лет -цать назад но есть есть существенные ограничения. В настоящее время используются частью спецов (кардиологи или 9-ки) при отсутствии опыта постановки ЭКС, или лени, или "жмотства" (цена набора ЭКС 4-х значная) или нехватки врем-ни. Надеюсь, что чем дальше, тем больше будет ЭКС.

 

САМОЕ ГЛАВНОЕ - 5 БОДИБИЛДЕРОВ ДЛЯ ПЕРЕНОСКИ БОЛЬНОГО ДО МАШИНЫ,

 

В Москве здорово выручают "оранжевые жилетки".

[Гость lukmudishev]

сам работаю на переферии, в Московской области, на расстоянии 150 км от мкада по ново-рижскому шоссе. ситуация такова, в сутки работает 2 машин на ночь еще в усиление одну добавляют УАЗик буханочку, правда новую, пришли 2 газели по нацпроэкту, ЭТО БАРАХЛО УЖЕ ПОРА НА СВАЛКУ ПОСЛЕ ПЕРВОГО ПОЛГОДА ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ!!!!!!!!!!!

 

бригады укомплектованы следующим образом, водитель и фельдшер ВСЕ!!!!! есть 2 врачебные бригады на ВСЮ скорую!!!!

 

к оборудованию в газелях допуска к работе у фельдшеров и врачей нету, дефибриляторы, аппараты ИВЛ. к больному не подойти, зачем сделано второе кресло не понять, носилки идиоьские, неудобные и тяжелые, иногда больной весит меньше чем носилки

 

так как работаем в основном с сельским населением приходиться ездить по бездорожью, проходимость газелей "0", вообще никакой, не смотря на то что они полноприводные, до вызова буквально толкаешь ее и от вызова тоже, а если госпитализироватть...

 

в газель садиться работаю тока в ночь не УАЗе фелдьдшером, уже 5 лет, все это время один без врача, и на газель садиться НЕ ХОЧУ!!!!!

 

а отношение к нам главврача больницы, мы относимся к поликлиннике, не самостоятельные мы, оставляет желать лучшего, участовые врачи не работают, а только приходят чаю попить и сплетни обсудить.

 

так что ребята РАБОТАЕМ НА ИЗНОС!!!!!!!!!!!!

вот такая у нас не легкая судьба!!!

[Medbrat]

Увы, в наших реалиях каждая лишняя фенечка на бригаде служит делу развращения населения, которое и так развращено до предела

согласен на все 100%!!!