Nachmed

Есть, у нас в районе, детское паллиативное отделение на 20 коек. Работает уже 2 года. Пустых коек не бывает. http://mvbol.ru/index.php/home/features-mainmenu-47/joomla-stuff-mainmenu-26/otdelenie-palliativnoj-pomoshchi

Я на днях приеду, вместе проверим.....У меня, на ремонте, лежат пара ваших аппаратов, с выломанными крышками и валиками.......хочу посмотреть в глаза тем, кто такую аппаратуру намеренно ломает....

Когда не было Валенты, все таскали на себя кардиобригады по малейшему поводу, или тащили пациента в стационар. Модем мой, но безлимитного тарифа у Мегафона нет. Есть условно-безлимитный, допустим 50 ГБ за 850 рублей в месяц. Структура системы такая, что Консультационные центры не платят за передачу заключений с сервера на аппараты. Это оплачивает краевая больница. Да, кстати, передача заключений работает, вчера проверял....

Весь банкет по юсб оплачивает Ваша станция. Я сменить тариф не могу. Все решает Ваше начальство. Насколько я понимаю, Вы старший врач? Думаю, как только вы переедете в новое здание, у Вас будет безлимитный доступ в интернет. А вот по поводу бубнежа, позвольте с Вами не согласиться. Видимо, вы старший врач, ступеньку фельдшеризма, в своем стакновлении пропустили. Таки, в экстренной ситуации, сладкий и приятный голос старшего врача воспринимается как голос матери....не знаю, по крайней мере, наши фельдшеры категорически отказываются работать с системой по принципу передачи заключения на экран.....все звонят с аппарата....

Я в курсе этой ситуации. Проблема с отправкой заключений на аппараты уже решена. А по поводу переезда, к сожалению я ускорить его не могу. Так что пока работайте с юсб модемом. Альтернативы нет. Кстати, наши фельдшеры наоборот предпочитают звонить и консультироваться со старшим врачом...

Расшифровка уже передается. Была проблема с непроплатой услуг опсоса краевой больницей. Проблему решили, виновные наказаны. Дозвон с компьютера поставим, когда переедете в новое здание и у Вас появится нормальный интернет, не с USB модема. По поводу компоновки, проблема решена в аппарате следующей версии. Ну а в Вашем случае, рекомендуется быть аккуратнее...

Хм.... А поподробнее можно, что конкретно не работает? По показаниям статистики, на сервере, у Вас передачи проходят нормально. Вот скрин за последние 10 дней. Консультационным пультом с 1.10 по 13.10 обработанно 316 кардиограмм. Вот сводная таблица по всем КЦ с 1.10 по 13.10......

Ув. Админ, "Валента" позиционируется как система телекардиодиагностики, где каждый аппарат - ТЕЛЕкардиограф. А Альтон - обычный электрокардиограф. Хотя видел рабочую систему от Альтоники. На основе Альтона и нетбука с виндой. Попробую узнать по поводу пусконаладки. Может по проекту на позжее время? Такими аппаратами оснащены 4-е бригады ССМП г. Черкесска. Без проблем подключились к КЦ действующей системы.

Victel, ничего, что я поясню. Я их систему знаю от и до. В КЧР система была впервые внедрена в 2010 году на станции скорой помощи. 1 конс центр и 10 аппаратров 1-й версии. Но выделить врача-консультанта не представилось возможным, нет ставок. Система сама дает машинное заключение. Первоначально диспетчер смотрел заключение и переданную экг. Если были какие то сомнения бригада госпитализировала пациента. В 2011 году в КЧР была развернута система в маштабах всей республики. На настоящий момент, 80 аппаратов 1-й и 2-й версии и 1 конс центр установлен отделении экстренной кардиологии в республиканской больнице. Кардиографы получили бригады смп по республике, а также ФАПы, врач. амбулатории, некоторые участковые больницы. А систему на скорой помощи переподключили к КЦ в республиканской больнице. Таким образом сейчас онидействуют так. Фельдшер отправляет экг на КЦ скорой помощи. Если там сомневаются, то перенаправляет экг на КЦ в республиканской больнице, где его смотрят деж. врачи и дают рекомендацию бригаде, везти или не везти....где то так.

Аппаратами в принципе довольны? Возможно, вам приобретут еще 4-е аппарата, может быть даже и 3-ей версии.

- Не допускайте полного разряда аккумулятора....производитель гарантирует в летнее время 60 съемок и передач экг. Срок использования аккумулятора 1 год. При хранении аппаратов на складе, 1 раз в месяц подзаряжать. - Держащие валик усики на крышке ломаются только в одном случае - если крышку открывать силой с использованием скальпеля, пилочки или ножичка. В каждый аппарат вложена инструкция по замене ленты. - Налицо неправильное проведение процедуры регистрации и отправки ЭКГ. Внимательно читайте инструкцию. Специалистом поставщика (имеющего сертификат производителя) должны были быть проведены занятия по этому аппарату. Использование данного аппарата в корне отличается от использования других аппаратов, поступавших ранее на ССМП. По поводу фельдшера - подозрение на ОИМ уже является поводом для госпитализации, тем более на фельдшерской пленке изменения были. На пульте врач консультант мог ошибиться и посмотреть не ту экг, а мог и просто ошибиться, посмотрев ту экг.... В принципе, если будут разборы полетов, истина всплывет, так как на пульте все действия персонала фиксируются и сохраняются в логах....

@natokova Земляки-и-и . Я даже знаю, что со вчерашнего дня у вас заработал консультационный пульт на станции...

Все дело в прошивке аппарата. Допустим, последняя прошивка (14-я) позволяет распечатывать полученное заключение на ленту, немного изменен интерфейс на экране. Узнать какая прошивка можно сразу после включения апарата, нажав кнопку "*".

Коллега, судя по ответам, и по фотографии в начале темы, у Вас несколько устаревшая модель аппарата, возможно, вся система очень долго хранилась на складе. Рекомендованная методика работы с аппаратом в корне отличается с Вашей. Давайте сделаем так. Я на днях сниму обучающий ролик и выложу его на сайте поддержки http://valenta26.ru .

И еще вопросик. С Вами проводили занятия по этому аппарату? Или просто вручили и отправили на линию, мол изучайте сами?

Озвучьте пожалуйста тут, как вы проводите регистрацию экг и отправку ее в консультационный центр. В смысле все ваши действия с момента укладывания пациента на кушетку. Меня терзают смутные сомнения в правильности Ваших действий. Прошу не обижаться, так как работа с данным аппаратом в корне отличается от работы с ранее поступавшими на скорую электрокардиографами.

Поясню.... В приборе 2-й версии есть оперативная память и долговременная энергонезависимая. Первая сохраняет "активную" экг (снятую только что) до момента выключения аппарата или до записи следующей. И долговременная энергонезависимая память, в ней можно сохранить 128 экг по требованию (нажав кнопку на сенсорном дисплее). После фиксации экг (нажата кнопка "Старт" электроды можно отсоединить. Далее, экг можно распечатать или отправить на расшифровку. Или вначале отправить, а потом распечатать. Если же надо, допустим, вы снимаете экг в каком нибудь подвале, где нет сети сотовой связи, экг вначале сохраняем в энергонезависимой памяти, распечатываем ленту. Выбираемся из подвала, достаем экг из памяти и передаем на расшифровку. Вариантов получения заключения 2: первый, используя гарнитуру подключенную к прибору (нажав кнопку "разговор") позвонить врачу-консультанту, получить заключение и рекомендации устно, и второй, ждать прихода заключения на дисплей. Мы замеряли время, 3-4 минуты и заключение высвечивается на экране. Последняя версия прошивки позволяет распечатывать заключение на ленте. В принципе, технология такая: сняли экг, распечатали на пленке, не отрывая ленточку от аппарата, отправили экг в КЦ на расшифровку, подождали 3-4 минуты, получили заключение на экран, распечатали его на пленке. В результате получили на одной ленте и экг, и официальное, юридически значимое заключение врача-консультанта. Наши фельдшеры привыкли работать по первому варианту, то есть дозваниваются до старшего врача. Сразу получают заключение и рекомендации по дальнейшей тактике. Кстати, разработчики аппарата очень хорошо идут на контакт и стараются внедрить в своем оборудовании рекомендации практикующих врачей работающих с их оборудованием. За последние 3 года сменилось 3 версии аппарата, причем версия от версии отличается кардинально, это абсолютно новое оборудование. Первая версия системы отработала на нашей станции 2 года. Все поломки, а их было очень немного, оперативно исправлялись производителем по гарантии. Вы распечатываете и отправляете на пульт одну и ту же ЭКГ. Так как она сохраняется в ОЗУ аппарата. И оттуда распечатывается или отправляется.

Валента, 3-я версия уже в производстве.

Хм....отпишусь что ли.... Валентой пользуемся с 2010 года. Сначала была установлена первая версия системы. Приборы без сенсорного дисплея, в комплекте сотовый телефон. Снятая ЭКГ с прибора по каналу блютуз и далее по каналу CSD поступала на приемную станцию в оперативном отделе СМП. Старший врач смены просматривала ЭКГ, бригада звонила на 03 и получала заключение и рекомендации. Состав ситемы: 38 аппаратов и один КЦ (консультационный центр). Всего было передано около 12000 электрокардиограмм. Учитывая положительные отзывы, была разработана программа по оснащению этими приборами все бригады скорой помощи Ставропольского края. С 1-го Февраля 2013 года в Ставропольском крае была внедрена вторая версия системы телекардиодиагностики "Валента". Состав системы - 277 аппаратов и 6 консультационных центров. Во второй версии системы применена клиент-серверная технология. У аппаратов исчез сотовый телефон и появился сенсорный дисплей. Аппарат получил возможность передавать ЭКГ используя разные каналы связи: 3G, EDGE, GPRS, CSD. А так же остался аттавизм - акустический передатчик. Все переданные ЭКГ поступают на сервер, где сохраняются и обрабатываются. Консультационные центры представляют собой обычные компьютеры, подключенные к интернет. Доступ к электрокардиограммам через веб-интерфейс. Система позиционируется как для фельдшеров, так как позволяет получать заключение по переданной ЭКГ. На настоящий момент проводятся заключительные пуско-наладочные мероприятия (так как система подключена к 3-м разным опсосам, что усложнило регулировку и обслуживание). Также, службой поддержки в интернете создан сайт для пользователей нашего края и соседних республик - http://valenta26.ru. Перед проведением аукциона естесствено было проведено исследование рынка систем телекардиодиагностики. И на сегодняшний момент, система сделанная именно для скорой помощи только одна - "Валента". Старший врач консультирует бригаду. Аппарат первой версии, без дисплея, но с сотовым телефоном в комплекте. Видео: Ну и напоследок...немного веселенького. Посьба админам, поправьте, почему то последние 2 видео не встали....

Бахилы одеваю, если предложат сами. Если же начинают отматывать от рулона мусорные пакеты, культурненько отказываюсь. Мотивирую НАРУШЕНИЕМ ИНСТРУКЦИИ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ. Еще ни разу скандала не было. Руки мою всегда, до мытья, визуально оцениваю состояние ребенка, и лишь после иду мыть руки. Одни недавно повеселили, выхожу из ванной, вытираю руки полотенцем, родственники стоят почетным караулом: "Доктор, может сначала чайку?"....Увидев моё выражение лица, поняли что ляпнули что то не то....

Абсолютно с вами согласен. Побывал в 2-х ипостасях, врача скорой помощи и врача приемного отделения уч. больницы (инфекциооное отделение на 50 коек). Положили где пока было место (по нозоологии форм), анализы взяли, регидратацию проводят, что еще? Польку бабочку не станцевали, и дежурный врач около ребенка не сидит постоянно? Ах, да-а-а, маме не объяснили что с ребенком. Так на постановку диагноза у лечащего доктора 3-е суток, да и дежурант вероятно не будет лечащим...У него и кроме вас еще 300 пациентов в 5-ти отделениях (детство, неврология, кардиология, терапия, инфекция - 1 дежурный врач) А еще он периодически забегает к себе в приемное, где идет полноценный прием как в поликлинике, народ даже в очередь выстроился....

Ну хватит пинать 7-летний труп.... Некрофилы...

А я всегда сижу в очередях... Причём в последнее время мне это даже нравится. Всегда очень много интересного узнаешь, все новости, все происшествия, в курсе всех событий в доме2... И при этом всегда позволяю себе немного потролить очередь. Жалею врачей, говорю, что "это вы тут спешите, мол долго врач осматривает и лечит...а за дверью, наоборот, куда ваша спешка девается, мол доктор повнимательней посмотри, да подольше послушай..." Так что обычно в той очереди, где я, обычно страсти не накаляются, всё спокойно и непринуждённо... Бедные наши пациенты, еще не знают, что через пару тройку лет, будут эту систему здравоохранения вспоминать с благодарностью. На 146% уверен, что в близжайшем будущем очень многое изменится...

Хм...коллеги, а я для себя выбор сделал. Я "голосую ногами". Волей провидения, у меня есть еще одно образование и специальность, абсолютно не связанная со "сферой услуг людям". И тем более, нашелся работодатель, который предложил нормальную работу и адекватную зарплату. Так что лыжи я уже намылил. Очень жаль, что так всё складывется. По крайней мере, есть возможность вернуться. А за 5 лет "либо барин сдохнет, либо ишак"...Поймите меня правильно. Зы: так же ногами и проголосовала моя родная сестра - уч. врач педиатр. Теперь уже бывший. И нисколечко не жалеет. Зыы: а от всей этой "мышинной возни" на НТВ и других говноканалах просто противно и тошит...