Интересно, кто-нибудь догадается?

[doc]

А фенотипически вроде ничего особенного

Нет, у них есть фенотипические особенности. Они маленькие для своего возраста, у них проблемы с глазами, хрупкое телосложение...Очень потливые. Повторные пневмонии бесследно не проходят. У меня была пациентка с трахеостомой. Умерла в 14-летнем возрасте от Pseudomonas пневмонии... Да и сколиоз с остеопорозом и "следами" переломов...

[mikolka_42]

По фоткам сложно определить, разве что низкий рост. Дети как дети

[doc]

По фоткам сложно определить, разве что низкий рост. Дети как дети

Ну ладно. Тогда, угадайте, что это? Только, чур не подглядывать!

 

 

 

Диагноз часто можно поставить в род.зале.

[mikolka_42]

Франческетти

[doc]

Франческетти

Верно!

Я его знала только как Treacher Collins.

[NE3NAIKA]

Упс.Ну Вы даёте коллега. Вот накопали то. Сама не встречала,не довелось. Но думаю, это-Franceschetti синдром

Синонимы:

- Berry (Берри) синдром

- Franceschetti (Франческетти) - Zwahlen (Цвалена) синдром

- Treacher (Тречера) - Collins (Коллинза) синдром

- Zwahlen (Цвалена) синдром

- Берри (Berry) синдром

- Дизостоз челюстно-лицевой

- Тречера (Treacher) - Коллинза (Collins) синдром

- Франческетти (Franceschetti) - Цвалена (Zwahlen) синдром

- Франческетти (Franceschetti) синдром

- Цвалена (Zwahlen) синдром

 

Характеристика

Семейно-наследственное заболевание, характеризующееся антимонголоидным разрезом глаз, деформацией ушных раковин, гипоплазией челюстей, придающей лицу птичий вид, скуловых, височных и других костей черепа, аномалиями развития пальцев и позвонков, синостозами лучевой и локтевой костей. Может сочетаться с другими пороками.

 

Рентгенологическая картина

Гипоплазия челюстей, скуловых, височных и других костей черепа, аномалии пальцев и позвонков (полупозвонки, spina bifida), синостозы лучевой и локтевой костей.

[andrey]

Простите за флуд. Интересно.. Не во всяком атласе есть.

[mikolka_42]

Тогда ждем от doc новых заданий

[doc]

О.К. Это что за болезнь?

[mikolka_42]

Лайм-боррелиоз

[doc]

Лайм-боррелиоз

Верно! У нас это экзотика.

[mikolka_42]

Угадал

[doc]

 

Несколько дней назад 15-летний мальчик неудачно упал. Было больно, однако, нарушения кожных покровов не было. Учитывая, что в местности, где он проживал, водятся клещи и учитывая, что несколько дней назад у мальчика было подозрение на укус клеща, а теперь боль была именно в месте укуса, родители решили обратиться к врачу, тем более, что боль усилилась.

Врач осмотрел ногу и поставил диагноз целлюлит, назначив Цефалексин 500мгХ3 раза в день.

На следующий день появилось то, что видно на картинке. Плюс мальчик стал жаловаться на тошноту, рвоты не было.

Из анамнеза известно, что в детстве страдал повторными отитами, в подростковом возрасте периодически беспокоит грибок на ногах.

Какие будут предположения по диагнозу?

[Dr.Suvorowww]

Врач осмотрел ногу и поставил диагноз целлюлит, назначив Цефалексин 500мгХ3 раза в день.

В России словом "целлюлит" пугают тёток - парафармацевтические компании так называют ожирение и с ним усиленно и безуспешно ведут борьбу. Но пока антибиотики не применяют. теперь, наверное, начнут со ссылкой на израильский опыт.

 

внешне похоже на рожистое воспаление

[mikolka_42]

Температура? Локализация входных ворот? Реакция лимфоузлов?

[doc]

В России словом "целлюлит" ......

Прошу прощения. Целлюлит - имеется в виду воспаление кожи и подкожной клетчатки. А разве нет такого диагноза ( понятия ) периорбитальный целлюлит? Мы же, вроде, совсем недавно это обсуждали...

 

Температура? Локализация входных ворот? Реакция лимфоузлов?

За исключением той местной картинки, что Вы видите, ничего примечательного при физикальном осмотре не обнаружено.

ОАК в норме, посевы взяты.

[Dr.Suvorowww]

после таких картинок в израиль расхочется ехать...

 

инфицированный укус змея-горыныча?

[mikolka_42]

Флегмона

[doc]

 

Вот снимки.

[Bongy]

 

Вот снимки.

На снимке (Lat)помоему видно отслоение Periosteum-а на 2-ом пальце... Если учитывать грибок в анамнезе,то можеть быть какая нибудь оппортуниская зараза)на фоне антибиотика) которая вызвала нагноение и отслоение. На AP снимке,еще помоему виден канал(слева от 2-го пальца)с выходом на кожу... В итоге скажем что нибудь вроде Fungeal Periostenitis??? Хотя конечно это еще не моя лига... Недорос и недоучился...

[eddyv]

мда по моему тоже грибок оппортунист.А до этого думал о clostridium tetani

[andrey]

Мне показалось что на втором пальце сверху есть канал. Остеомиелит?

[doc]

Вот возможные варианты ответов

 

- Pseudomonas aeruginosa остеохондрит

- Staphylococcus aureus целлюлит с абсцессом

- Trichophyton mentagrophytes целлюлит с абсцессом

- Streptococcus pyogenes целлюлит с абсцессом

[andrey]

Псевдомонас эругиноза остеохондрит?

[mikolka_42]

Псевдомонас эругиноза остеохондрит?

http://humbio.ru/humbio/infect_har/002eda92.htm#003863a7.htm