Перейти к содержанию

NE3NAIKA

Пользователь
  • Публикаций

    27
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Весь контент NE3NAIKA

  1. Доброго времени суток уважаемые коллеги. За советом вот решила обратиться...Ехала вот тут из гостей вечерком....из области. Почти доехала до города И на трассу мужик какой то безумный и полураздетый (в носках!!) выскочил.. я успела вывернуть на всречку, а вот идущий за мной на приличной скорости "маздовладелец" не успел и сшиб дядьку. В общем остановилась я- вернулась- мы с водилой этим над живым телом долго не думали , любимую 03 и нелюбимую 02 вызвалии.И решили оказать помощь на ДГЭ.Это вступление было..Теперь факты. У мужичка-Лет 60-65,похоже что ассоциальный,но алкоголем не пахнет,в сознании, стонет, зрачки на свет реагируют, симметричные(были), кожа на голове рассечена,кровищи натекло!!!кости вроде целы,кровотечение из левого уха.Началась(через 5-7 минут рвота),пульс 60 в минуту,чд 37,дышит с трудом "со свистом", пены изо рта нет,живот мягкий,болезненный и напряжён в правом подреберьи и позже почти весь живот, брюки мокрые, но без крови (не знаю,когда? до или после ДТП?), переломы голеней (справа открытый),таз цел.Рёбра справа 8-9?? Я немножко в динамике написала,так как наблюдала это "чудо " 45 минут. У меня ледянка огромная в багажнике дочкина была,ну мы его аккуратненько на неё и чуть наклонили набок и головной конец приподняли.Накрыли (одеяло спасателя-вещь!)Остальное как обычно. Жгуты, побинтовала.У меня аптечка немножко "расширенная".В общем я 2 вены поставила, с физраствором, преднизолон, кордиамин, трамал (другое только анальгин и седуксен-побоялась чего то ), пока возилась-бригада приехала,я ей всё рассказала,ампулы показала, За жгуты и повязки,а отдельно за "бронюльки" спасибо было ,а вот за трамал и кордиамин отругали причём здорово!!! Я согласная-неча лезть наверное было, но они умчались сразу, а потом ехала и думала,а как надо было??? Подскажите, положу в аптечку, мало ли чего на дороге...это не город -а вдруг не дай Бог конечно, а пригодится....Если на форуме нельзя, то может в личку хоть ссылку бросите. Спасибо.
  2. Да кто Вам сказал коллега, что я преднизолон на отёк делала?? Вовсе нет...Исключительно за другое преперат ентот люблю...За то, что обладает противошоковыми свойствами, усиливает действие катехоламинов и восстанавливает чувствительность рецепторов к катехоламинам ну плюс -выраженное антиэкссудативное, антипролиферативное действие, но это не суть... Прошу прощения , если тема вызвала негативную реакцию и споры на повышенных тонах...Если администрация считает нужным-тему можно закрыть, тем более, что никаких существенных разногласий по терапии и нет, У всех своё мнение... и хорошо. А критика моих действий кстати очень даже заслуженная.
  3. На счёт чд чсс, помощник,затормозивший рядышком, бросился ко мне и лежачему со словами"я врач--пустите...я не стала спорить...он так рьяно начал вертеть бедному дядьке голову,что я всё ж уточнила"вы чего лечите то??" ответом мне было гордое "я стоматолог-ортодонт!!!! " Вот я и направила энергию Спасателя на подсчёты...Он честно считал, заодно и успокоился... Мочегонные не рискнула,похоже что внутренне кровотечение в пузе намечалось, да и голень кровила изрядно,а вот физуху делала,потому как ещё давно давно помнила, что глюкоза не катит в этом случае. про наркоту уже усё понято! Только вот неясно, что делать,когда свой от болевого шока загибается? Можно хотя бы что -то ввести??? Да, на счёт торможения...Дедок этот не просто дорогу перебегал,он метался как рыба селитёрная..за секунды, а встречка пустая, а у меня знаете ли дети дома и муж рядышком,очень не хотелось мужика этого переезжать, да и простите за жадность-зад у моей тойоты не казённый,чтобы его водителю позадиидущему подставлять, вот и от греха рванула на газу на встречку...А "маздовладелец" вообще неясно куды смотрел,шёл от меня метрах в 30-40, не понимаю до сих пор как он его на себя нанизал????
  4. Вот тут как то раз сынульку (совсем плохого и синенького) переводить надо было срочно в реанимацию из роддома....Так вот папенька евойный пред бригадой нашей форд с мигалками и сиреной запустил, чтобы мы значитца с ветерком домчали и ребетёнок поскорее лечение принял. И гнали мы и по встречке и без разбора цвета светофоров.... Только вот на всех то сопровождающих не напасёшься....Получат наши "небожители"....по самые гланды....помощи неотложной....Да и население ИМХО не промолчит...Когда время доезда бригады будет равняться пешему доходу пациента до приёмного покоя.....(если силов хватит...) Ужас и мрак!! Что делать будем-не представляю...
  5. Всё усвоила.... Только шины,жгуты-повязки...вену хоть не запретили.... Анальгин -жертве...корвалол-виновному.... Больше без врачеваний ,оно и к лучшему..Правы Вы.... P.s. А у меня ещё одеяльце спасателя есть!!!!
  6. Спасибо огромное,что откликнулись. Муж всё таки прав опять оказался... . Ну хорошо-это яный БОМЖ, а если не дай то Бог своё???? Тоже стоять что ли???? Про трамал поняла, выклянчила сибазон, кеторол и аминазину, на всяк случай . Отдельный респект за подробный ответ в личку...Автор знает.
  7. После этого случая медсёстры категорически!!! не ставят более никакие катетеры,даже "бабочку", я лично после постановки каждого,подробно описываю всё! место ,попытки,время...Это катастрофа,у нас в ПРИТе может быть до15 малышков,а ты дежуришь и плюс родблок! Ещё родители,которые узрев "эту трашную штуку" категорически ---требуют убрать... до скандала доходит...жлоб уже понастрочили...всё-таки наша судебная система-это уродство, конечно за небрежность надо наказывать,но не раздувать кадило... Особенно "респект" за то,что подняли нам авторитет у населения...."врач-убийца" с "купленным дипломом"- я тут в драку чуть не влезла с ######м-муж вовремя ухватил....Держитесь,коллеги,проверяйте и себя и коллегу (по-дружески) на дежурстве--лучше уж перебдеть...
  8. А вот нельзя ли так, чтобы в дальнейшем -обслуживающие эту ублюдочную семейку медики---знали, что там произошло???? Очень хотелось чтобы при поступлении в стационар--- сволочи этой малолетней ( на операцию видимо по ВСД???), было ясно сказано в приёмнике--" О! А это не ваш ли уродец-супружничек нашего коллегу чуть не убил???" думаю, что выводы будут сделаны! таким нелюдям нужен бойкот от общества, никто не отказывает им в помощи, но пусть знают, что про них помнят и будут помнить!!! может хамья то и поубавится. "...На руках он видите ли её носил, а она синела..."- теперь пусть она ему передачи носит...
  9. я работаю в стационаре, но поверьте---довольно нескучном , каждый раз с надеждой и радостью жду бригаду реанимации- поконсультировать али вывезти..., в бытность свою почти всю ординатуру 1,5 года работала именно с ними, это ж как родненькие.... Они приезжают---грудь колесом "полулюди-полубоги" походят , побурчат обязательно "чаю" попьють!!! и к себе. Каждый раз даю себе слово, что наверное соглашусь перейти на бригаду, и всё никак бросить отделение со своими попингусами не могу, может хоть на 0,5 ставочки попробую, тянет ужасно... кто бы мог подумать, что так прикипеть можно... Наверное я тоже "вирусом 03 " заразилась, тогда в молодости,это организм ещё видимо неустоичивый был, восприимчивый такой Мой друг-однокурсник после училища ушёл на скорую, и работал всю учёбу в универе....не мог уйти, тянуло.... а потом всё же решил пойти в травматологию в ординатуру ... и знаете- когда он на дежурстве в приёмнике встречает своих коллег с "подарками", он потом всё же немнооожко больше "любит" именно этих пациентов, привезённых ими... ностальгия....
  10. Программа обучения одинакова с обычными леч. и пед., экзамены на курсах мы тож вместе сдавали, но разница в том,что после окончания универа (РГМУ) Выпускник московского фак-та идёт в интернатуру по общей педиатрии и обязан отработать в полуклинике 3 года по контракту... Откосить от рабства нельзя,только если умереть ещё в процессе обучения . Но многие соглашаются на эту кабалу при поступлении, вступительные намного лояльнее проходят . Да и за всё время обучения---ни одного студента из "них" не отчислили....
  11. Слова "педиатор"-в природе не существует!!!!! ААААА! Пойду убьюся аб стену-у-у-у-!!! Ну во-первых поступить на пед.фак проще , чем на лечебный. На московский факультет ещё проще.Вечернее отделение самое лояльное к приёму экзаменов. В общем по шкале трудностей поступления: леч.фак день,пед.фак день,леч.фак вечер,пед.фак вечер, московский факультет день,московский -вечер. (это по убыванию проблем на экзамене). Перевестись с факультета на факультет практически невозможно,очень много надо доставать дисциплин по часам....Но с другой стороны-нет ничего невыполнимого... Может новый ректор будет более лояльным...Удачи в поступлении. Но и работать после леч.фака педиатром тоже низзя,даже после переучивания, да и не советую, за 4 месяца разве можно выучить всё для работы???? Лучше готовиться и биться за поступление на понравившийся факультет,чем потом жалеть...
  12. Скоропомощников правда люблю, преклоняюсь перед моментальной оценкой и оказанием помощи, труд Ваш почётный,тока жаль,зачастую бескорыстен. Хотя я до последнего не колюсь ,что врач, во первых-замечала ,что после этого меняется отношение (чаще в худшую сторону,спасибо санитаркам и другим косящим под медиков). Во-вторых- не люблю нарываться на фразу типа " ну и чего вы от нас хотите,Вы же сами с усами и т.п."-ведь специализация это одно, а когда своё болеет,почему то тупить начинаешь.Единственное о чём прошу-"свои " стационары, за любую денежку. Только один раз был у меня неприятный случай со скорой: Вызвала я бригаду на круп собственной дочери, на хороший такой 2 потянул,пока они ехали усугубилось всё до 3, всё что можно (ванна с содой, пипольфенчик, мукалтинчик, попить боржомки- безрезультатно, я скрепя всем,чем можно гормоничик подключила.Приехавшая бригада, осмотрев дите-отругав меня за гормоны!!!!решила везти в "Морозы",Пока решали дитё моё засинело, совсем плохо-интубировать надоть-а врач,крутит ларингоскоп в руке и мнётся, я не выдержала-сознаюсь,что реаниматолог, а она мне говорит---НЕ ПОЛОЖЕНО!!! Я предлагаю помощь снова-отказ.Делает-не вышло,ещё раз,ещё-Никогда не материлась (про себя) я как тогда, опять же говорю -давайте я сделаю, она бросает на стол ларингоскоп-" делайте" и села на стул.Я затрубила",ни слова плохого вслух не произнесла, сама знаю как трудно,особенно если не каждый день делаешь, но от помощи отказываться из-за принципов глупых??? и что Вы думаете--мы когда до больнички ехали-всю дорогу она обсуждала мой "выпедреж"-а резюме её было-раз такая деловая,брала бы тачку и ехала в больницу сама,не ждала ухудшения-чего скорую ждала??? В приёмнике-первым делом демонстративно заявила, что не она интубировала, и гормоны тоже не она. Хорошо я со всем согласна бумажки- отписки,никаких претензий, но по человечески разве можно так??? Наверное тяжёлая смена была или жизнь, надеюсь,что это казуистика. Никаких репрессий с моей стороны не было. Жизнь- она всё сама расставит. Дитё моё хорошо доехало и выздоровело-а это главное.
  13. NE3NAIKA

    Задачка...

    Н-да... Болезнность при пальпации,кровянистые выделения,которые мама только недавно заметила-похоже на что то травматичное,ребёнко-рукотворное,скорее всего ушиб. Дитё хныкало,а мама в исследовательских целях-может "намяла" этот сосок уже до посинени. Нельзя исключить и нечто сочетанное- вот была ,например, внутри папиломка в протоке (б-нь Минца возможно) при травме стала кровить... Маму убедить подождать до утра и отвесть дитё на УЗИ. На скорой я бы не отправила в стационар-зачем? А маме объяснила,что кровотечение несильное,ребетёнок не страдает,а в стационаре на ночь глядя-врач тока дежурный,УЗИ будет утром,а в худшем случае по записи неизвестно когда и плюс ко всему-не везде дети лежат с мамами,разлучать попингуса с мамкой-ради уточнения клинически явно не острой ситуации-резона нет. А вообще-если бы "своё-родное" то по максимуму-УЗИ точно и плюс проверить хорошо бы на гормоны(эстроген,пролактин,лг,ттг),если чего вылезет-поглядеть гипофиз и надпочечники.
  14. Уважаемый Dwinky. Я не уверена, что за 1,5 часа проведённых на форуме, Вы смогли сделать реальный жизненный выбор. Может Вы и подчерпнули обилие информации, тока для вас пока "непереработанной и в пищу не совсем пригодной". Попытайте всё же себя в реале, а не в уютном кресле перед компом,в тепле и вблизи от холодильника и кровати. Искренне желаю вам удачи: выстоять в отборе в универ, отучиться, пробиться в ординатуру, и найти себе место работы. И дай Вам Бог, чтобы цепочка эта не прервалась ни на одном незаменимом звене.
  15. Я думаю, что погулявши по темам форума, Вы более,чем ответите на все свои вопросы, надеюсь,что сможете отделить хорошее от плохого, дать свою оценку всему происходящему. Но тока мне не ясно, если Вы хотите стать врачом, зачем Вам плюсы и минусы Вашего выбора???? Ведь это Ваш выбор, подстраховаться что ли решили, что если плохо,тяжело и бедно, то не пойдёте???? Тогда начните с санитара хоть в больнице,хоть на скорой ,может поймёте чего...
  16. NE3NAIKA

    Стихи

    К тебе Беда приходит неспеша, Не спросит разрешения войти, Откроет дверь:"Приветик, это Я!" Ты усмехнёшься:"Что ж стоишь?Входи." Поставишь чайник и накроешь стол, Вы сядите как старые друзья, Ведя неторопливый разговор. Ты с горечью подумаешь:"Судьба...." Но скажет вдруг с улыбкою Беда: -Сегодня я гощу не у тебя,к другим иду... Посмотришь ей в глаза и, Дверь закрыв,оставишь у себя... ******* ******* Ухожу...Не держи... Не тревожу надеждой,ни вздохом,ни словом. Сердце злое ликует-финал и прощальное слово. Я привыкла одна, Я прощаюсь с тобою, прощаюсь. На дороге Судьбы потеряться спешу- От тебя удаляясь. Холодок Твоих губ мне приснился-пряный,манящий... Наслажденье ночей, Плен обьятий-уже не пьянящий. Я смотрю обречённо в бесстрасные очи разлуки, Снова в поиск пора. Будет новый роман, так,от скуки. Об одном лишь прошу- Прояви состраданье-исполни прошенье. Всё равно я уйду-помоги одолеть удаленье...
  17. NE3NAIKA

    Ой дурааак !!!

    Вот идиотка!!!!!!!!!!!!!!! Но почему никому из взрослых не придёт в их тупую голову-посадить себя в таз, обтереть эссенцией,дать молока с полпачкой соды на стакан????????????7 Боже,ну как установить пригодность к размножению??
  18. NE3NAIKA

    Ой дурааак !!!

    Вот с предпоследнего дежурства: Женщина 25 лет, на 29 неделе беременности, поступила в стационар с колото-резанной проникающей раной брюшной полости.Сама себе делала кесарево.Повод:"Во мне что-то растёт, но это не ребёнок, потому что уже один есть( в детдоме), а откуда ещё одному взяться если у женщины внутри только одна семечка?"."Это наверное монстр из пробирки, у меня роддом через дорогу, вот они хотят нарочно на мне эксперименты ставить." Самое страшное, что это 2 попытка за беременность, первая была в 8 недель. Лечилась в психушке, до сих пор не понимаю, как она оттуда вышла так скоро???? С дитём пока неясно, лежит у меня на "трубе",820 грамм 30 см,ничего она ему Слава Богу не поранила.Будем ждать, кстати мама (всего лишь 5 сутки после кесарева) уже не разок подрывалась домой с этажа, охрана, предупреждённая поймала (может и зря, на кой эта "МАТЬ" нам нужна). Вот снова дежурства жду, надеюсь попингус меня "встретит" хорошим видом и стабильным самочувствием.
  19. Да...Верно подмечено-благодарность у нашего брата (сестры) реаниматологов крайне редка. Но поражает не это,меня до сих пор изумляет поведение коллег,работающих на последующих этапах выхаживания, вот уж действительно "золотое дно". Обидно другое-когда я лично услышала, как эти доктора поносили реанимацию и ПИТы, мол "они вас так там лечили, что нам теперь разгр######","поэтому вы меня теперь слушайте, я вас на ноги поставлю,а что они-реаниматологи, им же дай волю залечат до смерти". Хотя, знаете,коллеги,зря я бухчу, счастье для меня великое, когда приходит мамочка,а я ей говорю, что час назад ребёнок снят с ИВЛ,дышит сам, всё хорошо. И пусть я обычно ничего кроме спасибо не получу, такой подъём,УХ!!!! Вот столкнул меня случай с "реанимашками" стационара (а я в роддоме тружусь),мне дитёнка надо было им в отделение перевести,он у меня 5 суток отлежал без динамики вообще, всё хужее и хужее. Так вот при получения места- врачи,когда узнали, что дитёнок от ассоциальной матери, без прописки, неплатёжоспособной, категорически отказывались брать его,"нерентабельно"!!!! Каюсь,наступив себе на горло, обещала, что могла, как обычно отделалась -многобутылочным заносом, и денежкой -собирали по "своим" . Кстати о "корыстных врачах" - когда нужна консультация выездного кардиолога из Бакулевки, а он бесплатно не ездит, знаете сколько раз платили за вызов мы врачи-неонатологи, потому,что у мамы нет денег, только только на выписку и то в обрез. Поэтому, каждый в медицине ищет себе дорогу сам,кто-то где интересно, кто-то где денежно. Муж у меня всё время шутит, что в ПИТах могут работать только очень незаинтересованные в мат.благах люди,абсолютные филантропы. Ну и пусть.
  20. Упс.Ну Вы даёте коллега. Вот накопали то. Сама не встречала,не довелось. Но думаю, это-Franceschetti синдром Синонимы: - Berry (Берри) синдром - Franceschetti (Франческетти) - Zwahlen (Цвалена) синдром - Treacher (Тречера) - Collins (Коллинза) синдром - Zwahlen (Цвалена) синдром - Берри (Berry) синдром - Дизостоз челюстно-лицевой - Тречера (Treacher) - Коллинза (Collins) синдром - Франческетти (Franceschetti) - Цвалена (Zwahlen) синдром - Франческетти (Franceschetti) синдром - Цвалена (Zwahlen) синдром Характеристика Семейно-наследственное заболевание, характеризующееся антимонголоидным разрезом глаз, деформацией ушных раковин, гипоплазией челюстей, придающей лицу птичий вид, скуловых, височных и других костей черепа, аномалиями развития пальцев и позвонков, синостозами лучевой и локтевой костей. Может сочетаться с другими пороками. Рентгенологическая картина Гипоплазия челюстей, скуловых, височных и других костей черепа, аномалии пальцев и позвонков (полупозвонки, spina bifida), синостозы лучевой и локтевой костей.
  21. Генетика-потрясающе увлекательная вещь. Среди множества симптомов, надо сложить синдром, а может и не один. Мне кажется , что речь идёт о с-ме Тюрпена, смущает только наличие переломов в анамнезе, тогда может Элерса-Данло? С интересом подожду результата. Ура, мозг скрипит .
  22. "Каждый мнит себя стратегом,видя бой со стороны".Неужели, всё что делает бездарно?Неужели он такой необучаемый, коллеги? Был у нас такой "васточный князь, с характерным носом", по началу гордо ходил, неумные вещи говорил, а потом верите, на сабантуйчиках посидел, на коллег посмотрел, и раз спросил, два, а дальше уже просто не стеснялся переспросить что-то. Правдв, выяснилось потом, что интеллектуальноразвивающим стимулом послужила белокурая врач-неонатолог, но это уже мелочи. Хорошим, мозговитым, кстати,мужиком, князь ентот оказался.
  23. Абсолютно согласна. Начинала в бытность свою ординатором-неонатологом в детской реанимации, к концу второго года обучения уже перестала считать сколько выполнено интубаций. Коллеги, тяжело и неуверенно только первое время , нельзя бояться и искать "обходных путей" . Пока вы прилаживаете ЛМ, давно уже бы "затрубили". техника выполнения и время одинаковое, для ИТ даже меньше мне кажется. НО зато я крайне редко ( вот уж точно могу посчитать. сколько раз происходила спонтанная экстубация, по сравнению с "вылетом" ЛМ.
  24. Могу внести некоторую ясность. В бытность свою, работая акушеркой, заприметила( и впрочем сейчас пользуюсь ) чудной схемой. Для того чтобы тетеньке разрешиться от бремени в определённом роддоме, с "лучшим " доктором (который ждёт), нужна малость-лечь в роддом.Всё бы ничего, но! чаще всего завы и другие важные врачи роддома против самостийного потока тетенек к определенным врачам, элементарное жлобство душит, вот и прорабатывают на конферюгах, "мздоимцев". А так как удобно, скорая приехала, тетка с нарядом, всё честь по чести, редко кто скорую развернёт, муторное это дело, волокитное. Вот и получается, что саотёком то можно в р.д, но не 100% положат, и сертификат не поможет. Всегда "самотёк" в р.д на "тяжесть" прикрыть можно или на перегруз. Но радует только то, что кредитоспособного контингента, подобравшего р.д. и врача заранее всё же значительно больше
  25. NE3NAIKA

    Об ошибках...

    Молодая женщина 28 лет, жалуется на тянущие боли (ну не очень прямо таки)внизу живота, больше справа. Терпеливая, не нытик. Ест всякую дрянь, перекусывает без режима, бутеры, пирожки, супчики.За последний месяц потеря веса 5 кг (сейчас вес 49 кг, рост165), задержка менструации на 8 дней. Половые контакты( с эякуляцией) за истёкший месяц отрицает. Тошноты нет. Осмотрена утром хирургом-ничего не нашёл, тройка приличная. Днём болит побольше, гинеколог позырил, ,узи было- беременность неуверенно снята. Сказал, что видимо цикл сбился, потеря веса приличная, тянет как обычно правую связку яичника. Короче- СПАЗМОЛИТИКИ,ТЕПЛО, ВИТАМИНЫ!!! Хорошо ничего не делала. К вечеру разболелось конкретно, я поругалась с водилой и ныла, что дороги ######, волшебный сундук со сказками до пациента готова была пинать.Мамочки мои, меня врач, дай Бог ему здоровья и благодарных пациентов, со смены снял и сдал в 15-ю хирургам-----аппендюк, уже почти флегмонозный, диагносты ё- моё. Ржали уже всей п/ст. вот такая ошибка вышла.
×