ОРЗ у детей.

[Гость Валера]

На основании инструкции по применению ВИФЕРОН используется "в комплексной терапии", причем, 2р. в сутки с интервалом в 12ч.

уч педиатр назначила моему ребенку ПОСЛЕ ОРВЗ 2р. в неделю по 1свече, 4 недели.

Что скажите?

вообще-то, когда-то я держала в руках инструкцию по применению виферона (лет 5-6 назад), добытую на фарм. конференции, и там были как раз подобные рекомендации - по 2 р в неделю в теч. месяца. А вообще-то, иммунитет у ребенка "созревает" по -разному: кто-то в 2 года болеет мало, а кому-то до 4-5 лет ждать надо. Так что все индивидуально

[Kudesnik]

У нас все БЖ и дети до года госпитализация 100%. А практически 80% всех вызовов ОРВИ, назначаем лечение до участкового врача, если уж никак, то госпитализация.

[Dr.Suvorowww]

У нас все БЖ и дети до года госпитализация 100%. А практически 80% всех вызовов ОРВИ, назначаем лечение до участкового врача, если уж никак, то госпитализация.

Госпитализация ОРВИ - в подавляющем большинстве случаев приводит только к разнообразию больничной флоры, да появлению суперинфекций...

[олька]

про госпитализацию орви.

одиннадцатимесячный малек с риновирусом в соплях по уши. мама, педиатр и бригада волнуются, распоряжение есть, ребенок едет в больницу. если в больнице нет отдельного инфекционного отделения для грудничков, его кладут в палату, где уже есть дохающий трехлетка с парагриппом и красноглазый семилетка с аденовирусом. в результате мама удивляется, почему ребенок так тяжело болеет, "еще и кишечная форма оказывается!", и не устает благословлять участкового, столь своевременно направившего на госпитализацию.

про ротавирус, аденовирус и парагрипп она не узнает.

[Dr.Nathalie]

Олька! Это Вы все к чему?

[Тиарка]

Да я и повышенную температуру-то за болезнь не считаю...

а Вы "ЭТО" к чему?

[esik]

есть такая книга - педиатру на каждый день. москва 2005 г. автор-Таточенко В.К. советую приобрести и тогда вы сможете дать дельные советы. Я сама так спасаюсь и очень довольна. А многие детские вызова в госпитализации не нуждаются и частенько я удивляюсь, попадая на врачебной на детский вызов, необоснованной госпитализации. Купите книжку, господа, не пожалеете.

[Senya]

Проще с собой на работу ребенка таскать, здоровее будет - доказано на личном опыте.

 

А на вызов с собой тащить или в тумбочку убрать?

[Гость bacharev]

Да.ОРЗ -это сложно. Поить и писать ребёнка здорово. Главное успокоить родственников. И тогда все ваши назначения даже безумные будут выполнены.

[Senya]

Кто в своём уме будет делать безумные назначения? Зачем успокаивать родственников, они что, не в себе? Это психбригада полечит. На мой взгляд, ОРЗ у ребёнка не требует скорой медицинской помощи. Все эти вопросы реально решаются с участковым педиатром.

[Kudesnik]

У нас все дети до года госпитализируются, не зависимо от повода к вызову, в противном случае мы берм письменный отказ от родителей.

[олька]

Олька! Это Вы все к чему?

к тому, что госпитализированный согласно мудрому распоряжению нетяжелый малек с соплями вдобавок к своему риновирусу поимеет как минимум ротавирусную инфекцию ("ну что вы хотите, мамочка, у вас кишечная форма орви"), а может и не только.

[Джелкс]

Кудесник, в случаях, когда везти незачем, вы госпитализацию предлагайте, пояснив, что обязаны предложить и подчеркните, что родители могут отказаться. Берите отказы. Но не таскайте мелких в больничку просто так, "по приказу сверху" - не будьте формалистом. Приказы в России испокон веков пишут те, кто в ситуации не разбирается.

 

Другое дело, если вы не уверены, что сможете со спокойной совестью оставить мелкого дома. Тогда в стационар без вопросов.

[Franc]

У меня вопрос ко всем, кто по долгу службы сталкивается на вызовах с детскими ОРЗ. Какова ваша тактика на вызовах и каковы критерии принятия решения - госптитализировать/оставить? Я не педиатр, но т.к. работаю на сельской скорой, обслуживаю и детей. Большого опыта в этой сфере, к сожалению, нет.<BR>Что касается госпитализации с ОРЗ - многие коллеги (в том числе и педиатры) всех детей до года без исключения тащат в больницу. А иногда и до трех лет. "От греха подальше"... Я так не поступаю, но иногда наинаю кол######ся - а может, так оно спокойнее и проще?<BR>Какова ваша тактика? Что считаете показаниями к госпитализации?

В Тюмени дело обстоит так - дети с месяца до 2 лет госпитализируются в детскую больницу, детки старше 2 лет в инфекцию, но можно и оставить дома, критерии для госпитализации состояние среднетяжелое, тяжелое, эпид показания - неблагоприятные условия проживания, или наличие других детей в семье, а также дети из закрытых учреждений все!

[московский доктор]

При судорогах , б/ж ,неврологической с-ке и крупе - госпитализация в л/с .

При гипертермии - при неэффективности терапии на ДГЭ госпитализировать .

При отказе от госпитализации фельдшеру вызвать на себя врача .

 

При судорогах , б/ж ,неврологической с-ке и крупе - госпитализация в л/с .

При гипертермии - при неэффективности терапии на ДГЭ госпитализировать .

При отказе от госпитализации фельдшеру вызвать на себя врача .

[Dr.Nathalie]

При гипертермии - при неэффективности терапии на ДГЭ госпитализировать .

Сколько времени эффекта ждать будете? ;)

[VIKTEN03]

Всех подряд таскать в больницу конечно проще всего!Но какой смысл везти даже месячного,к примеру, ребенка,если у него насморк и 37.5.Поэтому провожу обстоятельную беседу с родителями:Вы сделайте то-то и то-то,понаблюдайте,будьте внимательны не выпускайте ребенка из виду.Если не справитесь -ЗВОНИТЕ и будьте готовы к госпитализации!Если это ВМЕНЯЕМЫЕ и добропорядочные родители,как правило,все бывает нормально.Ну а если t-за 38 -детей до года всех "эвакуируем".Не едут-ОБЯЗАТЕЛЬНО ОТКАЗ,с максимальным привлечением свидетелей и сбором подписей.При этом не забыть сказать:"Если что-звоните!"потому что некоторые считают что заполнив"отказ" они не могут больше вызвать 03.

Критериев (везти не везти)много,думать надо каждый раз,а быть просто извозчиком-не солидно это как-то.

[Dr.Nathalie]

какой смысл везти даже месячного,к примеру, ребенка,если у него насморк и 37.5

Особенно, если учесть, что температура до 37,8 у детей первых года-полутора жизни и насморк у детей первых 3-4 месяцев - это НОРМА.

[Гость ДОЗОР-22]

Сейчас такие дети,что их собственная иммуная система не справляется с различными рино-,рс-,рото-,аденовирусами..поэтому и приходится назначать Вифероны,Гриппфероны,Арбидолы..а когда видишь что ребёнок ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА ГЛАЗАХ буквально поправляется на этих различных иммуномодуляторах..что же тут говорить..а вот ни к чему по моему мнению назначь всякую гомеопатию..разпиарили этот оциллококцинум..и что?скажите каким образом может помочь экстракт из печени барбарийской утки..одним словом Психотерапия.и на вызове тебя точно не поймут,когда у 2х летнего ребёнка кашель,насморк,а доктор назначает ему витаминчиков побольше и солёной водой нос промывать..конечно не надо заниматься полипрагмазией..но и опускаться до начала времён тоже не надо..не умеет ребёнок откашливаться..так не надо это просто так оставлять..сейчас полно лек.средств,которые разжижают и выводят мокроту и которые уже можно на 1 году жизни давать..Эреспал к примеру..а потом уже и массаж и ту же гомеопатию можно..так что коллеги,всё надо в меру!мы же врачи в первую очередь,а не психотерапевты! ЗЫ:только не надо говорить,что первокласный врач это в первую очередь психотерапевт))

[Dr.Nathalie]

Сейчас такие дети,что их собственная иммуная система не справляется

Кто Вам это сказал???

ОРВИ лечится жаропонижающими и обильным питьем. Перечисленные Вами "иммуномодуляторы" ничего не модулируют.

[Geka]

ОРВИ лечится жаропонижающими

а как оно (ОРВИ) ими лечится?

[Dr.Nathalie]

Само отваливается.

[Dr.Snaut]

а как оно (ОРВИ) ими лечится?

Симптоматически . Пока организм сам не выработает собственные антитела и интерфероны и не придушит инфекцию.

[Geka]

Само отваливается.

да я про жаропонижающие...какое такое влияние они оказывают на течение-лечение ОРВИ в данном случае?

[Dr.Nathalie]

Температуру снижают.