Перейти к содержанию
Павел

Судебная медицина.

Рекомендуемые сообщения

Коллеги. На днях констатировал пациента. Наблюдал следующую картину. При наличии выраженного во всех группах мышц окоченении, неисчезающих трупных пятнах, то есть смерть наступила не менее, чем за 2 часа до нашего приезда. А зрачки узкие.

Про пилокарпин и прозерин уже выяснил. Есть другие варианты?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Узкие это как? не наркоман? Я однажды тоже задал подобный вопрос патологам. Мне ответили что зрачки у умерших могут быть и нормальной ширины и даже сужены, и вроде как некоторое сужение зрачков в ходе посмертных изменений -естественный процесс. Так что не стоит с этим заморачиваться.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость Ксенофонт
Коллеги. На днях констатировал пациента. Наблюдал следующую картину. При наличии выраженного во всех группах мышц окоченении, неисчезающих трупных пятнах, то есть смерть наступила не менее, чем за 2 часа до нашего приезда. А зрачки узкие.

Про пилокарпин и прозерин уже выяснил. Есть другие варианты?

Форум судмедэкспертов

Сайт судмедэкспертов

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Спасибо за ссылки, коллеги. Много любопытного. Будем мотать на ус.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

У меня кстати тоже нечто подобное было недавно.Вызов к женщине 36 лет суицид(повесилась на проволоке),прошло 35 минут после клинической смерти,а зрачки узкие.И только через 45 мин расширились.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Описанные трупные явления (выраженное во всех группах мышц окоченение, неисчезающие трупные пятна) развиваются через 20-24 часа с момента смерти. Узкие зрачки - характерный признак гибели от передозировки опиатами.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ширина зрачков не имеет ни какого сколь-нибудь достоверного диагностического значения.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Коллега, по Р.Джонсону (американский реаниматолог, член Нац.Бюро СМЭ, сужение зрачка может сохраняться до 24-36 часов с момента биологической смерти у лиц, погибших от передозировки наркотических и различных ненаркотических веществ, а также покончивших жизнь самоубийством другим способом.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
сужение зрачка может сохраняться до 24-36 часов с момента биологической смерти
У трупов в первые часы после наступления смерти иногда зрачок может быть значительно шире - радужная оболочка практически исчезает. Если такое явление наблюдается на трупе с давностью смерти 8-10 часов - то можно заподозрить отравление препаратом с атропиноподобным действием (с периферическим медиаторным действием). При отравлении веществами с центральным медиаторным действием (например, наркотиками, в частности, из группы морфина) изменения размеров зрачков не наблюдается.

Но само по себе изменение диаметра зрачка - ничтожно важно, даже трупная анизокария никакой информации не несёт.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость pass59
У трупов в первые часы ...

Когда я в первый раз такое увидел, то посоветовался со старшим врачом (а ведь даже на актив съездил через полчасика), так она мне сказала, что психовать я буду ровно трое суток (мы же православные...). Она была права.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Могла быть ещё бледная поганка. А вообще определять давность смерти по зрачку и по трупным пятнам дело гнилое...да и это от нас не требуется...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Кровоизлияние в ствол мозга. *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
ведь даже на актив съездил через полчасика

 

Интересно, как вы актив-то обосновали? "Оценка динамики трупных изменений" или "Корреляция ширины зрачков и формы трупных пятен"?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Кровоизлияние в ствол мозга. *90

 

Да, совершенно верно - внутримозговые гематомы, опухоли (особенно при двусторонних процессах в области цилиоспинального центра, шейного отдела симпатического ствола, сплетения сонной артерии) могут вызывать миоз. Причем, в одном случае - он может быть спастическим (ваготоническим), во втором - паралитическим. Также выделяют и сифилитический миоз (поражение ЦНС при сифилисе).

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Павел а что конкретно по обстоятельствам ещо было?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×