Отказ принять больного

[Санечка]

тут еще фактор такой, как время суток и дежурный врач.. Это что касательно больных после неоднократных ОНМК..

[BoB]

отмечалось ухудшение состояния, проявившееся в .... В машине 03 наступила клиническая смерть. На фоне продолжающихся реанимационных мероприятий доставлен в ОРИТ".

И на сколько это выключит реаниматолога из нормальной работы? А через профильное отделение у вас проводить такие истории не принято? У нас серьёзные проблемы с рентгеном и ЭКГ - приказы этих служб труппы "изучать" напрямую запрещают, а ИБ недооформленной получается....

[BobbyOr]

Помнится везем в один Московский блок М с ИМ +- 50 ... в машине фибрилляция/дефибрилляция ... минуя ПО ... при подъеме в лифте (на 4 этаж) рецидив ФЖ ... в блоке первый вопрос вяло так "а за каким вы нам трупа-то ... ???" ... "дык онжеж токо что ... !!!" ... "да ладно вам ..здить обманывать ... везите в морг" ... взяли мы ихний деф ... трахнули М на наших носилках ... открыл очи, заговорил, вспомнил мои инициалы ... впоследствии реабилитирован, стентирован ... жив.

 

Полностью согласен с papaRом ... да и самому доводилось забирать скоропомощной леталис ибо легче списать ...

 

По сабжу ... ваще-то могли-бы и взять ...

[papaR]

И на сколько это выключит реаниматолога из нормальной работы? А через профильное отделение у вас проводить такие истории не принято? У нас серьёзные проблемы с рентгеном и ЭКГ - приказы этих служб труппы "изучать" напрямую запрещают, а ИБ недооформленной получается....

Если реаниматолог реально работал - минут 20 - 25; если нет - 5 (написание и\б). Может, и меньше, если данный текст вбит в компьютер.

 

Через отделение такие истории не проводятся именно потому, что "доставлен в состоянии клинической смерти". Рентген и ЭКГ во время реанимации проводится и не могут.

[Bembis]

Ну как то вот и я думаю, что papaR прав. Во всяком случае у нас именно так, как он описывает. А для тех коллег, у которых возникают проблемы со сдачей пациента, советую требовать записи в сопроводке о том, что пациент не принят от ответственного дежуранта. И сами фиксируйте все события с точностью до минуты. Также фиксируйте попытки предварительного осмотра пациента реаниматологом стационара в салоне автомобиля скорой, что просто не допустимый бред, ибо рабочее место у каждого своё, это раз. Случись чего - за всё в ответе старший по бригаде. Да и врач стационара в машине - не на своём рабочем месте, и в салоне СП находится под субординацией старшего в бригаде. Фиксируйте в документации, что Вам было не дозволено привозить пациента в приёмное место до упомянутого осмотра, а приказали ждать у дверей больницы. Получаеццо что скорая хуже прохожих...

В цивилизованном мире бригада обязана пациента доставить к смотровой или к линии интенсивной зоны. Здесь принимающий врач обязан на ходу перенять и определить пациента или же после доклада решить о прекращении КПР. В любом случае экзитус за стационаром. Истории не оформляют только в том случае, если при перенятии пациента врач стационара решает о прекрашении реанимации. В других случаях все действия фиксируются в мед. документации. При чём посекундно-поминутно. При том, я думаю, что за не впуск скорой в приёмное отделение или зал реанимации, у нас, через 10 мин врачу пришлось бы написать обяснение, а через 20 - собрать вещи и документы.

[markmayorov]

советую требовать записи в сопроводке о том, что пациент не принят от ответственного дежуранта. И сами фиксируйте все события с точностью до минуты.

Именно так. А также с обязательным указанием причины отказа. Обычно требование написать причину отказа заставляет врача стационара ещё раз подумать, а стоит ли отказывать в приёме, возлагая на себя реальную ответственность?...