Перейти к содержанию
Medik57

Поделитесь мудростью, плз

Рекомендуемые сообщения

Прошу высказать мнения, советы и просто поделиться мудростью.

С моим другом фельдшером произошол следующий случай (постараюсь изложить наиболее полно):

Поступил по рации вызов с поводом "плохо на улице" и пометкой "вызывали дети, бросили трубку". Приехал через 7 мин. Место дислокации строительный объект. Пострадавший сидит на строительном мусоре, вокруг, действительно, перемещается большое количество детей. При попытки собрать анамнез полное нежелание контатировать с доктором по причине алкогольного опьянения. Однако, при насколько возможно полном осмотре наружных повреждений не обнаружено. Тензиометрия, аускульптаця, перкуссия и др. тонкие методики не использовались по причине агрессивности пациента. По этой же причине отказ от всего вышеперичисленного равно как и от госпитализации оформить не удалось( дети к этому моменту рассосались). Была констатирована единственная патология - алкогольное опьянение. Так как больной не нес угрозы своему здоровью и здоровью окружающих, мог сам себя обслуживать трезвитель вызван не был. После короткой консультации диспетчера по рации. Вызов был оформлен как отказ от осмотра, больной оставлен на месте, а доктор поехал лечить следующего клиента. На утро выяснилось, что этот больной найден на том же месте мертвым. По этому поводу заведено дело. Обвинения еще не предъявлялось, но грозит вменение в вину неоказание мед.помощи и отлучение от скорой.

Что делать??? *23

Изменено пользователем чУмNick
Просьба более внятно называть темы.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Жалко ментов не вызвал ,при них отказ смотрелсябы лучше.

И еще вскрытия не было ,мало ли от чего помер, да и время смерти.

Пусть крепится .УДАЧИ!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да, неприятная история...

Согласен с seich, в ситуациях подобной этой - милицию обязательно.

Товарища поддержите...

Да, вот еще что, карту вызова надо грамотно оформить - все подробно, все по пунктикам, с обоснованием каждого телодвижения. Поговорите со старшим врачом своим... Удачи, не киснуть...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

дрянь ситауация, но поддержка старших по званию должна помочь.

из моего- вызвали к алк хрону- плохо.сидит бычок качается, на х всех посылает, осмотреться не желают'с так как спать хотят и ваще скорую не вызывал и все у него хорошо. на нет и суда нет.беру с присутствующей сожительницы роспись в карточку об несознательном поведении болезного объекта и раскланиваюсь. На прощание мне в спину летит табуретка с просьбой не мешать отдыхать.через час повтор- до прибытия.Далее по писанному- жалоба- не осмотрела, потребовала росписаться, а за что расписывались мы бедные так и не поняли, думали за то что к нам приехали...

если б не наша шахиня- нервов бы мне не хватило.СМЭ ну так долго длилась. на сам деле оказалось что мужик ПОСЛЕ моего отъезда уксусом догнался да кони и двинул. не считая букета не совместимого с жизнью в принципе.Но пока все это выяснилось- пол головы седых волос.

держитесь.не самое страшное в нашей работе. как время показало...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

если карта оформлена как отказ от осмотра то какие могут быть претензии к бригаде? расскажите потом чем закончиться.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

.....в прошлом году дело было.Повод к вызову - плохо на остановке.По прибытию бригады СМП,мужик в АО посылает всех на х....Бригада доложила диспетчеру:отказ от осмотра и мед.помощи.По утру мужик скончался.Какая-то бабушка из окна видела,что приезжала скорая и не увезла гражданина......записала номер машины....Итог:бригада лишена квартальной премии....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Неприятная ситуация.. Сочувствую. Теперь главное - правильно карту описать. И обязательно отметить, что больной ориентирован, адекватен - т.е. на момент осмотра осознавал возможные последствия отказа от осмотра и с ними ознакомлен (запись об этом тоже должна быть). Написать, что со слов больного хр. болезни, травмы за последнюю неделю отрицает. Отметить, что визуально повреждений та голове и теле не выявлено. Симметрию, ширину зрачков, фотореакцию, коорд. движений (отметить, что в состоянии ходить) - также можно определить, не вступая в тесный контакт. А посему - описать.

 

И далее: Больной настроен агрессивно по отношению к бригаде. От осмотра, мед. помощи категорически отказался. Со слов больного, чувствует себя хорошо, жалоб не предъявляет. СМП не вызывал, вызвать не просил. Подтвердить отказ подписью категорически отказался. В качестве свидетеля пускай водитель подпишется. (если нет возможности найти кого-нибудь).

Итак, в данный момент главное - карта.

 

Удачи коллеге!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А чего помер то? М.б. топор в голове сформировался, али залез на стройки высоко-высоко да упал глубоко-глубоко?

М.б. тут "по построению" проблемы нет?

Полюбому-удачи

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

однозначно надо карту оформить так,чтобы не смогли за что-то ухватиться,это с старшим врачем.удачи!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

СПАСИБО за советы дельные, за соочувствие.

Карту как то дельно оформлять поздно. Она уже в архиве. Напомню: карта оформлена как отказ от осмотра т.е. все что в ней написано это то что больной отказался от осмотра. Никакого объективного статуса.

Последняя информация - один из результатов вскрытия - смерть наступила от ушиба ГМ. Заключения дождаться тяжело - результатов содержания алкоголя в крови и наркоты нет.

Постараюсь держать в курсе дела общественность.

*30

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
СПАСИБО за советы дельные, за соочувствие.

Карту как то дельно оформлять поздно. Она уже в архиве. Напомню: карта оформлена как отказ от осмотра т.е. все что в ней написано это то что больной отказался от осмотра. Никакого объективного статуса.

Последняя информация - один из результатов вскрытия - смерть наступила от ушиба ГМ. Заключения дождаться тяжело - результатов содержания алкоголя в крови и наркоты нет.

Постараюсь держать в курсе дела общественность.

*30

 

Молодец, что оформил, как 430. 05. В результате, конечно, выговор он свой получит - придраться найдут к чему. Не сдавайтеcь!!!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вести из ВнутреннихОрганов: Если по результатам вскрытия выяснится что травма была нанесена после вызова СП - дело прекратят, если до - то производство продолжат.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Прошу высказать мнения, советы и просто поделиться мудростью.

С моим другом фельдшером произошол следующий случай (постараюсь изложить наиболее полно):

Поступил по рации вызов с поводом "плохо на улице" и пометкой "вызывали дети, бросили трубку". Приехал через 7 мин. Место дислокации строительный объект. Пострадавший сидит на строительном мусоре, вокруг, действительно, перемещается большое количество детей. При попытки собрать анамнез полное нежелание контатировать с доктором по причине алкогольного опьянения. Однако, при насколько возможно полном осмотре наружных повреждений не обнаружено. Тензиометрия, аускульптаця, перкуссия и др. тонкие методики не использовались по причине агрессивности пациента. По этой же причине отказ от всего вышеперичисленного равно как и от госпитализации оформить не удалось( дети к этому моменту рассосались). Была констатирована единственная патология - алкогольное опьянение. Так как больной не нес угрозы своему здоровью и здоровью окружающих, мог сам себя обслуживать трезвитель вызван не был. После короткой консультации диспетчера по рации. Вызов был оформлен как отказ от осмотра, больной оставлен на месте, а доктор поехал лечить следующего клиента. На утро выяснилось, что этот больной найден на том же месте мертвым. По этому поводу заведено дело. Обвинения еще не предъявлялось, но грозит вменение в вину неоказание мед.помощи и отлучение от скорой.

Что делать??? *23

 

Я конечно не могу судить, но в принципе, я обычно при такой ситуации карту вызова всё равно описываю, чтобы было потом меньше вопросов, ведь случаи разные бывают, а потом при наличии повреждений, любых, даже ссадин, отзваниваюсь пом.отв.врача 03 и сообщаю об отказе от осмотра и мед помощи, докладываю о поведении пациента и наличии повреждений, если таковые есть, а дальше следую распоряжениям, делаю как скажет пом.отв.врача. Во всяком случае проблем ни разу не было. В карте вызова пишу примерно следущее: отказ от детального осмотра и оказания мед.помощи.Ссадины лица, или другой пример отказ от детального осмотра и оказания мед.помощи. Запах алкоголя.

Просто визуально всегда можно что-то увидеть или унюхать. Вот. *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На будущее не надо оформлять карту отказ от осмотра, при том если вы не уверены что больной ушел или его кто то забрал(друзья сабутыльники и тд) в противном случае не поленитесь написать что тот пьяный но здоров, а потом мало ли что там произошло куда он там полез. Ваша тактика при отказе должна быть такова, вы должны вызвать 02 и осмтреть при них особенно если он агресивен. иначе притензии могут быть слебующие: не нашли подход к больному , не захотели смотреть или больной не может адекватно оценить ситуацию или еще чего вообщем нужно тонко чувствовать ситуацию потом оставив его там к нему могли приехать снова ваши коллеги зачем заставлять доделывать вашу работу других

 

 

С уажением...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×