Про 9 бригады

[Arina]

Ой, Арина почитает, опять флуд на 20 стреаниц разведет...

Д-р Суворов, вы так пытаетесь мое внимание привлечь ? Про обещанный ответ думаю, написать обещаюсь, но по-позже....Правда это получается все же больше статья по формату....

[лехман]

Нет не боится. На "дотошных истеричек , или малохольных баушек" если постоянно звонят и донимают диспетчера и не понимают его чётких предупреждений о последствиях (всё по инструкции) приезжают "Мальчики по вызову. Круглосуточно. Тел.02" и сотавляют протокол. И по судам бегать приходится уже этим истеричкам. Штраф примерно от 150 баксов и выше... Причём всё реально работает. Скорая у нас ЗАКОНАДАТЕЛЬНО (и реально!) оказывает ТОЛЬКО ЭКСТРЕННУЮ медецинскую помощь. Так что закон на нашей стороне. И даже если просто будет жалоба, то старушке придёт ответ, что она не права, скорая не приехала согласно п.тукоу-то закона о медецинской помощи.

Конечно всё бывает. И дама с запором вызывает к "умерающему", чтоб обмануть диспетчера. Но, тут разворот с порога квартиры и см. выше. Диспетчера у нас ещё и выполняют роль фильтра (согласно нормативным документам), которые должны отсекать все непрофильные вызовы (у них постоянно приводятся соответствующие тренинги).

У нас всё это произошло не за одну ночь. Потребовалась полная перестройка поликлинической помощи, системы семейных врачей, приёмных отделений больниц, диспетчеров на 112 и принятие кучи нормативных документов. Но сейчас это работает. Со всеми проблемами в любое время суток - к семейному врачу по мобилке (он обязан ответить и оказать помощь) или в больницу (где тебя встретят как родного - сам пришёл, скорую не дёргал). Состояние угрожающие здоровью или жизни - 112. В городе (специально замеряли) минут до 30 бригада у тебя, срочный вызов - реально до 14 минут (сейчас задача сократитть до 10). Сам сталкивался со стороны пациентов: мать дома упала, сломала 2 ребра, обыкновенный вызов, несрочный - 8 минут; наркоман-сосед, передоз, кома, нахлебался рвоты - срочный вызов, 7 минут, врачебная бригада с реанимационным ящиком, амбушкой, электроотсосом, кардиоманитором, налоксоном и т.д. Но ещё раз повторюсь, что к этому шли не один год (и очень больно шли). Если интересно могу написать подробнее. Между прочем, у нас и частная скорая есть. Т.е. НЕ(!) вызов за деньги (такого нет), а частная фирма на конкурсной основе получила право и, финансирование у государства, оказывать улуги скорой. И работает прекрасно. И это тоже результат того, что отсекли всякую ерунду с вызовами. Деньги идут только на дело. Отсюда и реанимобиль дёргуют только как последний резерв или чётко его профильный вызов. На место посылается ближайшая бригада (поддержать больного 10-15 минут) и в догонку реанимобиль.

Грызу свои локти, нас за самотек ой как имеют ввиду.....

[Павел]

Есть мысль...

Да простят меня спецы. )))

Надбавку в 80% ( а лучше увеличить её до 100%) платить только за время, проведённое на вызове (от момента получения до момента возврата например). Тогда спецы будут выезжать ТОЛЬКО на профильные вызовы. Руководство найдёт способ тщательнее фильтровать вызовы, дабы сэкономить лишнюю копейку.

Откуда вообще такие цифры берутся? У нас напряжёнка 10!!!% при укомплектованной бригаде. Если вдвоём плюс 30% врачу и 50% фельдшеру. Плюс ещё врачу 10% вредности, но 10% от чего так и не понял.

[Е.Спиридонов]

Знаю из достоверных источников в оперотделе, что по устному распоряжению Лисичкина существует некий "план по валу" - сколько вызовов за сутки какая спецбригада должна делать, причём профильность не учитывается.

Из первоисточника (откуда знаю - умолчу): для "девяток" - не менее 9 вызовов в сутки. Любых

[niko11]

У нас никаких норм для реанимобиля нет. Если всё "слава богу", то хоть сутками не выезжай, но будь всегда в "позе скачка". Но если твой вызов - не позже чем 60 сек как позвонили на 112, со всей светомузыкой реанимобиль (2 анестезиолога + фельдшер + водитель-парамедик) обязан "лететь" на вызов. А непрофильные вызовы запрещены нормативными документами.

[Бурсук1]

обращение к сотрудникам 9-х бригад г.Москвы

1Ведети ли Вы журналы с учетом вызовов и их профильности ?я допустим знаю что такие журналы есть на моей 19п.с а так же на 2и 38 п.с

Хочется услышать ваше мнение -сможети ли заполнять журналы после или во время суток

 

2.Пчему бы в форуме не выложить список сотрудников 9 бриад?

Просто раз работаем вместе то должны знать друг-друга если вы не против то вот список врачей моей бригады

19.подстанция:

 

врачи АиР

Бадыгов Станислав

Графов Алексей

Харламов Павел

Бурсук Антон

 

фельдшера АиР:

 

Кормилицын Александр

Ларин Николай

Винокуров Алексей

Бикеев Алексей

Смирнов Максим

Прохоренко Алексей

Зудилин Михаил

Ждем список колег от других подстанций

[E-na]

Из первоисточника (откуда знаю - умолчу): для "девяток" - не менее 9 вызовов в сутки. Любых

Теперь ясно почему нам вчера пришлось из 14 вызовов, получить лишь 2 профильных, а на фельдшерский затратить 256 мин

От спецпульта веяло неприятным холодком

[HomoSapinus]

ну вот дожили, теперь спецы( без года неделя) свою спецкасту создают))))))))) вы ещё себя доской почёта наградите..........СТЫДНО ЗА ВАС!!!!!!

[Dr.Guevara]

Неостроумно! Вы же вряд ли любите, когда больной тяжёлый, а спецы не едут! Начинаете звонить на спецпульт: где бригада? Почему не едут? А бригада в это время АД 90-летней бабке лечит или перелом спинки носа из травмпункта госпитализирует.

[Настя03]

да,может вам еще отдельный толчек поставить ,а то не дай Бог заразитесь чем-нибудь???что за распальцовка?

 

Неостроумно! Вы же вряд ли любите, когда больной тяжёлый, а спецы не едут! Начинаете звонить на спецпульт: где бригада? Почему не едут? А бригада в это время АД 90-летней бабке лечит или перелом спинки носа из травмпункта госпитализирует.

 

 

ну и дальше что ?,давайте еще памятник поставим,это мания величия.

[supersupra]

да,может вам еще отдельный толчек поставить ,а то не дай Бог заразитесь чем-нибудь???что за распальцовка?

ну и дальше что ?,давайте еще памятник поставим,это мания величия.

 

Поставьте, а лучше два Что жаба задушила? А может мания величия = большие знания и диплом АиР, которых у других нет? Вот их жаба и душит....

[Настя03]

нет,ну я против сотр. 9 бр. ничего не имею,ну зачем так выделяться? это же звездная болезнь уже, что так просто не живется? мы все друг с другом и так общаемся. ну это мое мнение,и я против.Все кто хочет и так друг друга знают.

[Dr.Nathalie]

А двое или трое суток назад на мой звонок в оперотдел получил следующую реплику: "Вы делаете слишком мало вызовов, а мы из-за этого пишем объяснительные Лисичкину. Поэтому поедете на АД, без разговоров".

Кстати, по моим подсчётам 95% наших АиРовских вызовов, которые достаются линии, проходят тогда, когда 9-ки занимаются пс и прочей фигнёй.

Знаю из достоверных источников в оперотделе, что по устному распоряжению Лисичкина существует некий "план по валу" - сколько вызовов за сутки какая спецбригада должна делать, причём профильность не учитывается.

Господи, один к одному, наш славный Петроград.

[Dr.Guevara]

да,может вам еще отдельный толчек поставить ,а то не дай Бог заразитесь чем-нибудь???что за распальцовка?

ну и дальше что ?,давайте еще памятник поставим,это мания величия.

 

И совсем неостроумно! Сейчас приходит много нового оборудования, причём неплохого, есть препараты, одноразовый расходный материал - трубки, катетеры и т.д. Берите в машину дефибриллятор, проводите ЭИТ по показаниям, интубируйте, проводите аппаратную ИВЛ, катетеризируйте центральные вены и т.д. - и плюйте на всех спецов хоть с верхнего этажа Останкинской телебашни! А не можете (а кстати, почему не можете? Всё это входит в квалификационную характеристику врача СМП линейной бригады! Так что ОБЯЗАНЫ мочь!) - тогда извольте хотя бы уважать.

[Настя03]

И совсем неостроумно! Сейчас приходит много нового оборудования, причём неплохого, есть препараты, одноразовый расходный материал - трубки, катетеры и т.д. Берите в машину дефибриллятор, проводите ЭИТ по показаниям, интубируйте, проводите аппаратную ИВЛ, катетеризируйте центральные вены и т.д. - и плюйте на всех спецов хоть с верхнего этажа Останкинской телебашни! А не можете (а кстати, почему не можете? Всё это входит в квалификационную характеристику врача СМП линейной бригады! Так что ОБЯЗАНЫ мочь!) - тогда извольте хотя бы уважать.

 

 

а никто про оказание помощи и не говорит, и я уважаю,речь идет не об этом.

[вика]

напоминает" вечную проблему отцов и детей".

2 настя03-где вы увидели распальцовку? или по вашему "раскидывание пальцев"это хоть чуть больше знаний чем у вас?и по поводу толчка-отдельный не нужен-вымойте сначала этот....не в обиду будет сказано....

[dr.Aminazin]

Так, начались "наезды". Господа, Вы что ни одной темы не опаскудить мелкими разборками не можете??Опять закрывать , сливать и банить?

А если я щас начну пальцы разгибать, какие мы,хирурги, крутые??Тут ведь всем достанется!! Ну сколько можно то?, В одном....учреждении ведь все работаем!

В общем извинитесь и простите друг друга и будет всем щастье!

[вика]

В общем извинитесь и простите друг друга и будет всем щастье!

я извиняюсь.....

а где моё счастье?отдайте немедленно

[E-na]

Что плохого, в том что новое подразделение хочет знать собратьев по лямке. Журнал на нашей 40 ПС существует, в него записывают все вызова бригады, а на счет конкретно профильности, не знаю.

Из выше представленного списка знаю только Графова, т.к. вместе работали в Склифе.

[Бурсук1]

Что плохого, в том что новое подразделение хочет знать собратьев по лямке. Журнал на нашей 40 ПС существует, в него записывают все вызова бригады, а на счет конкретно профильности, не знаю.

Из выше представленного списка знаю только Графова, т.к. вместе работали в Склифе.

очень приятно услышать голос с 40 подстанции,Вашу бригаду хвалит постхирургическая реанимация 7 ГКБ.В склифе наверно в токсикореанимации работали? Скажите это у Вас женщина на 9-ке работает?ей особые пожелания о т 7-ки

 

 

ну вот дожили, теперь спецы( без года неделя) свою спецкасту создают))))))))) вы ещё себя доской почёта наградите..........СТЫДНО ЗА ВАС!!!!!!

Раздел форума называется про 9-ю бригаду

и доска почета здесь ни причем просто надо знать с кем работаешь!!!!!!!!

а Вас если что-то гложет обоснуйте свои притензии модераторам

 

 

И совсем неостроумно! Сейчас приходит много нового оборудования, причём неплохого, есть препараты, одноразовый расходный материал - трубки, катетеры и т.д. Берите в машину дефибриллятор, проводите ЭИТ по показаниям, интубируйте, проводите аппаратную ИВЛ, катетеризируйте центральные вены и т.д. - и плюйте на всех спецов хоть с верхнего этажа Останкинской телебашни! А не можете (а кстати, почему не можете? Всё это входит в квалификационную характеристику врача СМП линейной бригады! Так что ОБЯЗАНЫ мочь!) - тогда извольте хотя бы уважать.

полностью с вами согласен когда на линии работал никогда спецов на себя не вызывал сам интубировал .вены ставил---если можешь сам это сделать то ради бога лишь бы только манипуляциями не навредить

 

 

нет,ну я против сотр. 9 бр. ничего не имею,ну зачем так выделяться? это же звездная болезнь уже, что так просто не живется? мы все друг с другом и так общаемся. ну это мое мнение,и я против.Все кто хочет и так друг друга знают.

вообще не в ту сторону коментарии еще раз смотрите заголовок форума про 9-ю бригаду не нравится обращайтесь к модератору

 

есть вопрос как относитесь к введению 2%лидокаина перед транспортировкой больного с трансмуральным И.М ?

 

 

И совсем неостроумно! Сейчас приходит много нового оборудования, причём неплохого, есть препараты, одноразовый расходный материал - трубки, катетеры и т.д. Берите в машину дефибриллятор, проводите ЭИТ по показаниям, интубируйте, проводите аппаратную ИВЛ, катетеризируйте центральные вены и т.д. - и плюйте на всех спецов хоть с верхнего этажа Останкинской телебашни! А не можете (а кстати, почему не можете? Всё это входит в квалификационную характеристику врача СМП линейной бригады! Так что ОБЯЗАНЫ мочь!) - тогда извольте хотя бы уважать.

Чегивара про лидокаин это я вам адресовал ,просто не на ту реплику написал

[Dr.Guevara]

есть вопрос как относитесь к введению 2%лидокаина перед транспортировкой больного с трансмуральным И.М ?

Чегивара про лидокаин это я вам адресовал ,просто не на ту реплику написал

 

Сейчас от "профилактического" введения лидокаина больным с ОИМ уже отказались. Показано в исследованиях, что риск ФЖ от этого хоть и снижается, но риск асистолии возрастает. Что опаснее, Вам понятно. Поэтому лидокаин вводится только при наличии желудочковой эктопической активности высоких градаций. Если развился пароксизм ЖТ с относительно стабильной гемодинамикой (т.е. принмается решение попробовать обойтись без ЭИТ), вводим 100 мг болюсно, затем с помощью инфузомата 4 мг/мин - 30 мин, далее 2 мг/мин (независимо от того, восстановлен ритм или нет). Но вообще при лечении ЖТ сейчас больше склоняются к кордарону.

[E-na]

очень приятно услышать голос с 40 подстанции,Вашу бригаду хвалит постхирургическая реанимация 7 ГКБ.В склифе наверно в токсикореанимации работали? Скажите это у Вас женщина на 9-ке работает?ей особые пожелания о т 7-ки

На наше п\с на сей бригаде работают врачами три женщины , кому конкретно привет и по какому поводу, если хотите пишите в личку.

Да я работала в токсике

 

 

И я на последних сутках дважды звонил на спецпульт, при получении явно непрофильных вызовов и наличии линейных и БИТ на подстанции. Оба раза с меня вызовы сняли - диспетчер спецпульта даже и не знал, куда нас послала диспетчер направления.

 

А двое или трое суток назад на мой звонок в оперотдел получил следующую реплику: "Вы делаете слишком мало вызовов, а мы из-за этого пишем объяснительные Лисичкину. Поэтому поедете на АД, без разговоров".

Вчера от страшного врача спецпульта услышала фразу, что тов. Лисичкин если захочет, то пошлет меня и на больной живот...

Целые сутки выясняли почему дают непрофильность и в итоге один вызов всеже сняли-п/с, боли в сердце, остеохондроз и почти сразу получили массовое авто

[66]

Коллеги, а кто-нибудь писал рапорт на имя Главного врача о выполнении непрофильных вызовов реанимационной бригадой? И если писали, то что из этого вышло и был ли какой-то результат или ответ? Про себя могу сказать, что писал - ответа ни разу не получил... Причем ситуации были, когда мы выполняли непрофильный вызов, линейный, при наличии линейных бригад на подстанции, а буквально через несколько минут приходило "авто" или поездная, но с нас вызов не снимали, даже учитывая то, что прошло буквально несколько минут и мы даже отъехать не успели...

[E-na]

Коллеги, а кто-нибудь писал рапорт на имя Главного врача о выполнении непрофильных вызовов реанимационной бригадой? И если писали, то что из этого вышло и был ли какой-то результат или ответ? Про себя могу сказать, что писал - ответа ни разу не получил... Причем ситуации были, когда мы выполняли непрофильный вызов, линейный, при наличии линейных бригад на подстанции, а буквально через несколько минут приходило "авто" или поездная, но с нас вызов не снимали, даже учитывая то, что прошло буквально несколько минут и мы даже отъехать не успели...

Пока вчера мы возили стабильную "нестабильную стенокардию" фельдшера ездили на авто, а встретившись с нами в стационаре стыдили нас

[Alhimik]

Пока вчера мы возили стабильную "нестабильную стенокардию" фельдшера ездили на авто, а встретившись с нами в стационаре стыдили нас

И самое главное, эти случаи не единичны!!! Не знаю как везде, но на юго-востоке 9 бригаду только так и гоняют! Доходило до 16 вызовов и все практически не профильные!

А как же утвержденный Станцией приказ??? Там черным побелому написано, что опер.руководство бригадой осуществляется только спец.пультом, а не профильные вызова только с отметкой ст.врача опер.отдела?!?!?! Кто-нибудь ее видел???!!!?**

А БИТы по-моему и вообще забыли, что они бригада интенсивной терапии. Они только магний интенсивно вливают в рептилий, и тем всем около 80 и дальше и больше...