Молодой мужчина умирает

[PapaDoc]

Вызов в отделение милиции. М 23 лет сутки назад был увезен скорой в стационар с обширной резаной раной бедра, острой кровопотерей после того, как он, грабя магазин, разбил витрину и порезался до задержания ментами. История такова: пациент, по дороге из реанимации в ИВС ( около 10 минут ) внезапно побледнел, а затем посинел и начал останавливаться. По прибытии АД не определяется, пульс нитевидный на a.carotis, ЧД 20 в минуту,проводится,внгешних повреждений нет. Даю подсказку: 1. парень рецидивист. 2. после полного раздевания пациента диагноз сомнений не вызывал, пациент выжил на радость прокуратуре. Есть версии?

[Онейроид]

Несостоятельность швов бедеренной артерии, после резанной раны???

[PapaDoc]

Несостоятельность швов бедеренной артерии, после резанной раны???

No,Sir, холодно. В вводной нет указания на бедренную область. Кстати, к ХИРУРГАМ претензий нет.

[MicDoc]

Вмазался, у**** (фильтр форума) наверное, на дорожку...

[PapaDoc]

Опять холодно. Зрак широкий. Организм совершенно правильно умирает. Не наркот.

[Леха]

Судя по подсказке был избит сотрудниками РОВДа, и, например, получил перелом ребер с ранением осколками перикарда, развилась тампонада сердца, к примеру..

[PapaDoc]

Опять мимо. нет внешних и внутренних повреждений. Не успел быть избитым РОВДом, т.к. был уже арестован. Разгадка кроется в терапии!

[doctorkrest]

1. парень рецидивист. 2. после полного раздевания пациента диагноз сомнений не вызывал, пациент выжил на радость прокуратуре. Есть версии?

1. Поподробней (был в местах не столь отдалённых???)

2.Кожные покровы чистые? Бледные? Если можно поконкретнее.

[PapaDoc]

Кожные покровы бледные, влажные, без сыпи, признаки шока- симптом "белого пятна"больше 2 секунд

 

ПОСЛЕ полного РАЗДЕВАНИЯ ПАЦИЕНТА ДИАГНОЗ СОМНЕНИЙ НЕ ВЫЗЫВАЛ.

[Леха]

ПОСЛЕ полного РАЗДЕВАНИЯ ПАЦИЕНТА ДИАГНОЗ СОМНЕНИЙ НЕ ВЫЗЫВАЛ.

_________________

токсиколог-реаниматолог<tt></tt>

вросший ноготь. болевой шок.

[doctorkrest]

Симптом белого пятна может свидетельствовать о шоке 1-2 степени.Может наблюдаться при сосудистой недостаточности в дистальных отделах конечностей, нарушении симпатической иннервации.

[PapaDoc]

Нет такого понятия "болевой шок"! Есть рефлекторный коллапс, но он здесь ни при чем. Пациента отдали из РЕАНИМАЦИИ стабильного.

 

Шок 1-2, точнее 2-3-4 присутствовал, хотелось бы услышать предположения о природе данного шока. Повторяю, к предыдущей травме и к ее ХИРУРГИЧЕСКОМУ лечению описанная ситуация касательства НЕ имеет!

[Гость SKALPEL]

ДВС-синдром? кровушку неверно перелили?

[PapaDoc]

Опять нет, все гораздо проще! Если б я его не раздел, он бы помер! Включите воображение, это эксклюзив

, а не рутина!

[ioann]

А ему жгут сняли?

[PapaDoc]

ioann.Жгут на где? См. выше. Гораздо выше.

[ioann]

Кожные покровы влажные? Весь мокрый?

[PapaDoc]

Yes, и давления нет, и пульс нитевидный на сонных. В чате уже почти совсем додумались.

[MYG]

Подключичка... Не закрыта. Воздушная эмболия.

[ioann]

По всей видимости типичная гипогликемия.

[Гость SKALPEL]

Этот клиент или подключичку выдернул или открыл! И втом и в другом случае мб эмболия!

[Камушкин]

Если рицидивист,то.... Мог спецом асфиксию устроить,такие они!

[PapaDoc]

MYG: ну конечно!!! Обнаружилось это при снятии ЭКГ ( по стандартам ) Не забывайте их, они полезные!

 

Камушкин: а как?

[Камушкин]

да,я так просто предположил,слышал что они на зоне часто всякую гадость проглотить пытаються.Зачем и как не знаю, мож в Больничку хотят или помернуть ))

[MYG]

А как Вы его исцеляли?