Boryan Опубликовано 22 июля, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 июля, 2006 Здравтвуйте уважаемые коллеги! Хочу рассказать следующий клинический случай. Однажды по дежурству был вызван в детское соматическое отделение на консультацию к мальчику 12 лет, который был доставлен в больницу бригадой СМП с входящим диагнозом: Отравление ЛСД. При осмотре - ребёнок в сознании, крайне возбуждён, галлюцинирует, пытается драться с матерью, врачом. На вопросы отвечает неправильно, беспричинно смеётся. Зрачки расширены, хорошо реагируют на свет. Очаговой неврологической и менингеальной симптоматки нет. Кожный покров несколько гиперемирован. ЧД 26 в минуту. Аускультация - б/о. ЧСС 120 в минуту. А/д 90/60 мм.рт.ст. Живот мягкий. Мочится хорошо. Вследствие психических нарушений я принял решение перевести ребёнка к себе в АРО, где с больши трудом он был фиксирован, "загрузить" его удалось только тиопенталом. Что принимал ребёнок родители сообщить не могут. Диагноз был оставлен прежний, хотя где-то в глубине шевельнулась мысль об атропиноподобном веществе. При промывании желудка обнаружен остатки пищи, промывные воды без запаха алкоголя, таблеток в промывных водах не обнаружено.Ребёнку проводилась гастроэнтеросорбция, инфузионная терапия на основе глюкозо-солевых растворов, седативная, кардиальная терапия. На утро (через 14 часов от момента поступления в АРО) состояние улучшилось. В сознании, более адекватен, контакту доступен, психомоторного возбуждения нет. Сохраняется тахикардия до 96 в минуту. А/д 110/70 мм.рт.ст. Приём ЛСД отрицает, употербление наркотиков отрицает. Сообшил, что с целью обезболивания (болела рука после травмы на спортивной секции) принял 6 таблеток Триган-Д. После консультации по телефону с токикологами Филатовской больницы всё встало на свои места. Оказывается Триган-Д содержит в своём составе атропиноподобное вещество, которое и обусловило описанную клиническую картину. Соответственно тактика ведения была не совсем верной. К счастью, в дальнейшем больной благополучно выписался. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
supersupra Опубликовано 22 июля, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 июля, 2006 ух ты А детям вообще лучше не давать такие лекарства, пусть пьют парацетамол как все...Я бы так сразу и не понял например, учитывая что это лекарство не видел в глаза! и сам не ел... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 23 июля, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 июля, 2006 А какая бы была тактика при установлении атропиноподобного вещ-ва? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
fazer11 Опубликовано 23 июля, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 июля, 2006 Триган-Д в составе парацетамол и дицикловерин-тот самый м-холинолитик атропиноподобный- его и обожрался мальчишка. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Koma Опубликовано 23 июля, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 июля, 2006 Так кто-то же сказал ребенку выпить именно это,или он самостоятельно решил принять 6 табл. именно этого препарата,может с подачи тренера или врача при спорт. секции? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Boryan Опубликовано 24 июля, 2006 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 24 июля, 2006 А какая бы была тактика при установлении атропиноподобного вещ-ва? У нас как-то прошёл молодой человек, пытавшийся травиться от несчастной любви каплями с атропином. Вели в принципе также + п/к кололи прозерин. Так кто-то же сказал ребенку выпить именно это,или он самостоятельно решил принять 6 табл. именно этого препарата,может с подачи тренера или врача при спорт. секции? Со слов "ожившего" пациента, таблетки посоветовали друзья, ну а он для большего эффекта "махнул" побольше. Кстати, тут сам решил принять от головной боли темпалгин. Выпил 2 таблетки. Ну "плющило" не по-детски. Решил, что лучше нашего цитрамона ничего нет. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Джелкс Опубликовано 24 июля, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 июля, 2006 Кстати, тут сам решил принять от головной боли темпалгин. Выпил 2 таблетки. Ну "плющило" не по-детски. Решил, что лучше нашего цитрамона ничего нет. Что значит "плющило"? Какие эффекты? Не галлюцинации же? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.neSMP Опубликовано 24 июля, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 июля, 2006 А какая бы была тактика при установлении атропиноподобного вещ-ва? У нас как-то прошёл молодой человек, пытавшийся травиться от несчастной любви каплями с атропином. Вели в принципе также + п/к кололи прозерин. А вот при холинолитическом синдроме вводить прозерин не обязательно. Прозерин – периферического действия, через гемато-энцефалический барьер не проникает и потому не особо работает. При этих отравлениях антидотом являются миметики центрального действия – галантамин, эзерин, физиостигмин, нивалин. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Доктор_Ливси Опубликовано 24 июля, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 июля, 2006 Дицикломин - интересный препарат. Люди его переносят вообще по разному. Кому-то супер, а кому-то не очень(со слов пациентов выраженная общая слабость, ухудшение самочувствия, гиперемия кожи лица). Передозировок ниразу не видел. В составе анальгетиков ждут от него усиления анальгетического эффекта. Встречал часто в составе индийских препаратов.В по американским данным его применяют для расслабления гладкой мускулатуры. Антихолинергик со всеми вытекающими.В сутки 60 мг (3 таб) - нормально. Куда более опасно 3 грамма парацетамола за 1 раз съесть! Для нормального, здорового 12 летнего ребёнка 1 раз должно пройти без последствий, но если печень перегружена могут быть в проблемы. Антидот парацетамола - Ацетилцистеин (донатор S-H групп), вводят до проявления гепатотоксичности (чем быстрее тем лучше). Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
fazer11 Опубликовано 25 июля, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 июля, 2006 Дицикловерин-он больше подходит для снятий спазмов гладкой мускулатуры, сфинктеров там всяких-кстати в иъекциях естьтотже Триган(без Д). Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
нарколог Опубликовано 25 июля, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 июля, 2006 К нам в стационар иногда попадают пациенты употребляющие Триган-Д.Как правило подростки или молодые люди с формирующейся полинаркоманией. Изолированной зависимости от Триган-Д я ни разу не видел.Принимают с пивом по 5-9 таблеток.Я думаю,что отравление Триган-Д - это больше по части детской отравы.У взрослых - взрослые игрушки. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
doctor-4ert Опубликовано 25 июля, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 июля, 2006 Сообшил, что с целью обезболивания (болела рука после травмы на спортивной секции) принял 6 таблеток Триган-Д. лучше б выпил анальгину Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Boryan Опубликовано 28 июля, 2006 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 28 июля, 2006 А вот при холинолитическом синдроме вводить прозерин не обязательно. Прозерин – периферического действия, через гемато-энцефалический барьер не проникает и потому не особо работает. При этих отравлениях антидотом являются миметики центрального действия – галантамин, эзерин, физиостигмин, нивалин. Как всегда - спасибо! Учту. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Boryan Опубликовано 28 июля, 2006 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 28 июля, 2006 Что значит "плющило"? Какие эффекты? Не галлюцинации же? Нет конечно. Просто было жуткое головокружение, слабость. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KyPOK Опубликовано 28 июля, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 28 июля, 2006 Кстати, этот припарат ещё и с алкоголем смешивают, видел я таких Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Coookier Опубликовано 5 августа, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 августа, 2006 Ещё на втором или третьем курсе учился, услышал про какие-то кайфовые таблетки, кторые продаются свободно без рецепта, а "торкают" не по детски, по этому вся маргинальная детвора ими регулярно закидывается. Назывались они "Триган-Д". Съесть следовало около двух блистеров, то есть 20 таблеток. При том неприменно с алкоголем. На себе не проверял, каюсь. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
FlorFaunov Опубликовано 5 августа, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 августа, 2006 И правильно. Не ешь- козленочком станешь. Могут направить учиться в лесную школу для коз с ограниченными умственными способностями*))))) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Arina Опубликовано 5 августа, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 августа, 2006 К нам в стационар иногда попадают пациенты употребляющие Триган-Д.Как правило подростки или молодые люди с формирующейся полинаркоманией. Изолированной зависимости от Триган-Д я ни разу не видел. Был один не давно всем отделением гадали "что це те" в таблеточках такого....... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
FlorFaunov Опубликовано 6 августа, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 августа, 2006 Да ничего в них нет- парацетамол, чтоб печень убить А по хим формуле-смотрите сами C20H31NO циклодол C19H35NO2 триган C22H31NO3 дриптан C17H25NO3 цикломед Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Гость mbasa Опубликовано 7 августа, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 7 августа, 2006 ГЫЫЫ! не умеет этот парень жрать колёсаа.... Модераториум. У нас не форум наркоманов, про методику употребления л/с с целью получения эйфории и галлюцинаций рассказывать здесь не принято, мягко говоря. Е.Спиридонов Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Кожанов Опубликовано 7 августа, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 7 августа, 2006 mbasa А мне и без того жизнь кажется счастливой и красочной Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Джелкс Опубликовано 8 августа, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 8 августа, 2006 ГЫЫЫ! не умеет этот парень жрать колёсаа.... Каждому свое личное маленькое развлечение. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Незнакомка Опубликовано 11 августа, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 августа, 2006 Если у данного препарата (Триган Д) такие странные побочные явления, если он так непонятно дейтсвует на мозг, то у меня не укладываецца в голове, почему его так активно двигают по нашей рекламе. Следовательно этот препарат был ободрен...ничего не понимаю Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
FlorFaunov Опубликовано 11 августа, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 августа, 2006 Милая моя Незнакомка, ничего, что я так фамильярно? Препарат действительно прошел, и действительно одобрен. Но вот например если зараз выпить ведро минеральной воды, то тоже можно двинуться. И вообще не все препараты одинаково полезны. И за некоторые фармфирмы дают большие взятки. А их берут. Безотносительно вот ЗОЛДИАР -опиат с парацетамолом. Ну как это получще объяснить Ну атомная бомба с новогодней хлопушкой. Причем хлопушка и производит основной эффект.. И если у Вас сохраняется впечатление, что все написанное о препарате правда-позвольте сделать Вам комплемент- красная шапочка Вам к лицу... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.neSMP Опубликовано 15 августа, 2006 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 августа, 2006 Если у данного препарата (Триган Д) такие странные побочные явления, если он так непонятно дейтсвует на мозг, то у меня не укладываецца в голове, почему его так активно двигают по нашей рекламе. Следовательно этот препарат был ободрен...ничего не понимаю "... а что не яд? Всё - яд!!! Дело лишь в дозе" Парацельс Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.