Boryan 0 Жалоба Опубликовано 22 июля, 2006 Здравтвуйте уважаемые коллеги! Хочу рассказать следующий клинический случай. Однажды по дежурству был вызван в детское соматическое отделение на консультацию к мальчику 12 лет, который был доставлен в больницу бригадой СМП с входящим диагнозом: Отравление ЛСД. При осмотре - ребёнок в сознании, крайне возбуждён, галлюцинирует, пытается драться с матерью, врачом. На вопросы отвечает неправильно, беспричинно смеётся. Зрачки расширены, хорошо реагируют на свет. Очаговой неврологической и менингеальной симптоматки нет. Кожный покров несколько гиперемирован. ЧД 26 в минуту. Аускультация - б/о. ЧСС 120 в минуту. А/д 90/60 мм.рт.ст. Живот мягкий. Мочится хорошо. Вследствие психических нарушений я принял решение перевести ребёнка к себе в АРО, где с больши трудом он был фиксирован, "загрузить" его удалось только тиопенталом. Что принимал ребёнок родители сообщить не могут. Диагноз был оставлен прежний, хотя где-то в глубине шевельнулась мысль об атропиноподобном веществе. При промывании желудка обнаружен остатки пищи, промывные воды без запаха алкоголя, таблеток в промывных водах не обнаружено.Ребёнку проводилась гастроэнтеросорбция, инфузионная терапия на основе глюкозо-солевых растворов, седативная, кардиальная терапия. На утро (через 14 часов от момента поступления в АРО) состояние улучшилось. В сознании, более адекватен, контакту доступен, психомоторного возбуждения нет. Сохраняется тахикардия до 96 в минуту. А/д 110/70 мм.рт.ст. Приём ЛСД отрицает, употербление наркотиков отрицает. Сообшил, что с целью обезболивания (болела рука после травмы на спортивной секции) принял 6 таблеток Триган-Д. После консультации по телефону с токикологами Филатовской больницы всё встало на свои места. Оказывается Триган-Д содержит в своём составе атропиноподобное вещество, которое и обусловило описанную клиническую картину. Соответственно тактика ведения была не совсем верной. К счастью, в дальнейшем больной благополучно выписался. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
supersupra 1 Жалоба Опубликовано 22 июля, 2006 ух ты А детям вообще лучше не давать такие лекарства, пусть пьют парацетамол как все...Я бы так сразу и не понял например, учитывая что это лекарство не видел в глаза! и сам не ел... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
andrey 89 Жалоба Опубликовано 23 июля, 2006 А какая бы была тактика при установлении атропиноподобного вещ-ва? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
fazer11 1 Жалоба Опубликовано 23 июля, 2006 Триган-Д в составе парацетамол и дицикловерин-тот самый м-холинолитик атропиноподобный- его и обожрался мальчишка. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Koma 0 Жалоба Опубликовано 23 июля, 2006 Так кто-то же сказал ребенку выпить именно это,или он самостоятельно решил принять 6 табл. именно этого препарата,может с подачи тренера или врача при спорт. секции? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Boryan 0 Жалоба Опубликовано 24 июля, 2006 А какая бы была тактика при установлении атропиноподобного вещ-ва? У нас как-то прошёл молодой человек, пытавшийся травиться от несчастной любви каплями с атропином. Вели в принципе также + п/к кололи прозерин. Так кто-то же сказал ребенку выпить именно это,или он самостоятельно решил принять 6 табл. именно этого препарата,может с подачи тренера или врача при спорт. секции? Со слов "ожившего" пациента, таблетки посоветовали друзья, ну а он для большего эффекта "махнул" побольше. Кстати, тут сам решил принять от головной боли темпалгин. Выпил 2 таблетки. Ну "плющило" не по-детски. Решил, что лучше нашего цитрамона ничего нет. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Джелкс 0 Жалоба Опубликовано 24 июля, 2006 Кстати, тут сам решил принять от головной боли темпалгин. Выпил 2 таблетки. Ну "плющило" не по-детски. Решил, что лучше нашего цитрамона ничего нет. Что значит "плющило"? Какие эффекты? Не галлюцинации же? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Dr.neSMP 45 Жалоба Опубликовано 24 июля, 2006 А какая бы была тактика при установлении атропиноподобного вещ-ва? У нас как-то прошёл молодой человек, пытавшийся травиться от несчастной любви каплями с атропином. Вели в принципе также + п/к кололи прозерин. А вот при холинолитическом синдроме вводить прозерин не обязательно. Прозерин – периферического действия, через гемато-энцефалический барьер не проникает и потому не особо работает. При этих отравлениях антидотом являются миметики центрального действия – галантамин, эзерин, физиостигмин, нивалин. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Доктор_Ливси 1 Жалоба Опубликовано 24 июля, 2006 Дицикломин - интересный препарат. Люди его переносят вообще по разному. Кому-то супер, а кому-то не очень(со слов пациентов выраженная общая слабость, ухудшение самочувствия, гиперемия кожи лица). Передозировок ниразу не видел. В составе анальгетиков ждут от него усиления анальгетического эффекта. Встречал часто в составе индийских препаратов.В по американским данным его применяют для расслабления гладкой мускулатуры. Антихолинергик со всеми вытекающими.В сутки 60 мг (3 таб) - нормально. Куда более опасно 3 грамма парацетамола за 1 раз съесть! Для нормального, здорового 12 летнего ребёнка 1 раз должно пройти без последствий, но если печень перегружена могут быть в проблемы. Антидот парацетамола - Ацетилцистеин (донатор S-H групп), вводят до проявления гепатотоксичности (чем быстрее тем лучше). Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
fazer11 1 Жалоба Опубликовано 25 июля, 2006 Дицикловерин-он больше подходит для снятий спазмов гладкой мускулатуры, сфинктеров там всяких-кстати в иъекциях естьтотже Триган(без Д). Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
нарколог 22 Жалоба Опубликовано 25 июля, 2006 К нам в стационар иногда попадают пациенты употребляющие Триган-Д.Как правило подростки или молодые люди с формирующейся полинаркоманией. Изолированной зависимости от Триган-Д я ни разу не видел.Принимают с пивом по 5-9 таблеток.Я думаю,что отравление Триган-Д - это больше по части детской отравы.У взрослых - взрослые игрушки. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
doctor-4ert 10 Жалоба Опубликовано 25 июля, 2006 Сообшил, что с целью обезболивания (болела рука после травмы на спортивной секции) принял 6 таблеток Триган-Д. лучше б выпил анальгину Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Boryan 0 Жалоба Опубликовано 28 июля, 2006 А вот при холинолитическом синдроме вводить прозерин не обязательно. Прозерин – периферического действия, через гемато-энцефалический барьер не проникает и потому не особо работает. При этих отравлениях антидотом являются миметики центрального действия – галантамин, эзерин, физиостигмин, нивалин. Как всегда - спасибо! Учту. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Boryan 0 Жалоба Опубликовано 28 июля, 2006 Что значит "плющило"? Какие эффекты? Не галлюцинации же? Нет конечно. Просто было жуткое головокружение, слабость. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
KyPOK 9 Жалоба Опубликовано 28 июля, 2006 Кстати, этот припарат ещё и с алкоголем смешивают, видел я таких Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Coookier 0 Жалоба Опубликовано 5 августа, 2006 Ещё на втором или третьем курсе учился, услышал про какие-то кайфовые таблетки, кторые продаются свободно без рецепта, а "торкают" не по детски, по этому вся маргинальная детвора ими регулярно закидывается. Назывались они "Триган-Д". Съесть следовало около двух блистеров, то есть 20 таблеток. При том неприменно с алкоголем. На себе не проверял, каюсь. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
FlorFaunov 5 Жалоба Опубликовано 5 августа, 2006 И правильно. Не ешь- козленочком станешь. Могут направить учиться в лесную школу для коз с ограниченными умственными способностями*))))) Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Arina 2 Жалоба Опубликовано 5 августа, 2006 К нам в стационар иногда попадают пациенты употребляющие Триган-Д.Как правило подростки или молодые люди с формирующейся полинаркоманией. Изолированной зависимости от Триган-Д я ни разу не видел. Был один не давно всем отделением гадали "что це те" в таблеточках такого....... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
FlorFaunov 5 Жалоба Опубликовано 6 августа, 2006 Да ничего в них нет- парацетамол, чтоб печень убить А по хим формуле-смотрите сами C20H31NO циклодол C19H35NO2 триган C22H31NO3 дриптан C17H25NO3 цикломед Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Гость mbasa Жалоба Опубликовано 7 августа, 2006 ГЫЫЫ! не умеет этот парень жрать колёсаа.... Модераториум. У нас не форум наркоманов, про методику употребления л/с с целью получения эйфории и галлюцинаций рассказывать здесь не принято, мягко говоря. Е.Спиридонов Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Кожанов 22 Жалоба Опубликовано 7 августа, 2006 mbasa А мне и без того жизнь кажется счастливой и красочной Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Джелкс 0 Жалоба Опубликовано 8 августа, 2006 ГЫЫЫ! не умеет этот парень жрать колёсаа.... Каждому свое личное маленькое развлечение. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Незнакомка 1 Жалоба Опубликовано 11 августа, 2006 Если у данного препарата (Триган Д) такие странные побочные явления, если он так непонятно дейтсвует на мозг, то у меня не укладываецца в голове, почему его так активно двигают по нашей рекламе. Следовательно этот препарат был ободрен...ничего не понимаю Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
FlorFaunov 5 Жалоба Опубликовано 11 августа, 2006 Милая моя Незнакомка, ничего, что я так фамильярно? Препарат действительно прошел, и действительно одобрен. Но вот например если зараз выпить ведро минеральной воды, то тоже можно двинуться. И вообще не все препараты одинаково полезны. И за некоторые фармфирмы дают большие взятки. А их берут. Безотносительно вот ЗОЛДИАР -опиат с парацетамолом. Ну как это получще объяснить Ну атомная бомба с новогодней хлопушкой. Причем хлопушка и производит основной эффект.. И если у Вас сохраняется впечатление, что все написанное о препарате правда-позвольте сделать Вам комплемент- красная шапочка Вам к лицу... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Dr.neSMP 45 Жалоба Опубликовано 15 августа, 2006 Если у данного препарата (Триган Д) такие странные побочные явления, если он так непонятно дейтсвует на мозг, то у меня не укладываецца в голове, почему его так активно двигают по нашей рекламе. Следовательно этот препарат был ободрен...ничего не понимаю "... а что не яд? Всё - яд!!! Дело лишь в дозе" Парацельс Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты