Boryan Опубликовано 22 Июля, 2006 в 21:15 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Июля, 2006 в 21:15 Здравтвуйте уважаемые коллеги! Хочу рассказать следующий клинический случай. Однажды по дежурству был вызван в детское соматическое отделение на консультацию к мальчику 12 лет, который был доставлен в больницу бригадой СМП с входящим диагнозом: Отравление ЛСД. При осмотре - ребёнок в сознании, крайне возбуждён, галлюцинирует, пытается драться с матерью, врачом. На вопросы отвечает неправильно, беспричинно смеётся. Зрачки расширены, хорошо реагируют на свет. Очаговой неврологической и менингеальной симптоматки нет. Кожный покров несколько гиперемирован. ЧД 26 в минуту. Аускультация - б/о. ЧСС 120 в минуту. А/д 90/60 мм.рт.ст. Живот мягкий. Мочится хорошо. Вследствие психических нарушений я принял решение перевести ребёнка к себе в АРО, где с больши трудом он был фиксирован, "загрузить" его удалось только тиопенталом. Что принимал ребёнок родители сообщить не могут. Диагноз был оставлен прежний, хотя где-то в глубине шевельнулась мысль об атропиноподобном веществе. При промывании желудка обнаружен остатки пищи, промывные воды без запаха алкоголя, таблеток в промывных водах не обнаружено.Ребёнку проводилась гастроэнтеросорбция, инфузионная терапия на основе глюкозо-солевых растворов, седативная, кардиальная терапия. На утро (через 14 часов от момента поступления в АРО) состояние улучшилось. В сознании, более адекватен, контакту доступен, психомоторного возбуждения нет. Сохраняется тахикардия до 96 в минуту. А/д 110/70 мм.рт.ст. Приём ЛСД отрицает, употербление наркотиков отрицает. Сообшил, что с целью обезболивания (болела рука после травмы на спортивной секции) принял 6 таблеток Триган-Д. После консультации по телефону с токикологами Филатовской больницы всё встало на свои места. Оказывается Триган-Д содержит в своём составе атропиноподобное вещество, которое и обусловило описанную клиническую картину. Соответственно тактика ведения была не совсем верной. К счастью, в дальнейшем больной благополучно выписался. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
supersupra Опубликовано 22 Июля, 2006 в 21:36 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 Июля, 2006 в 21:36 ух ты А детям вообще лучше не давать такие лекарства, пусть пьют парацетамол как все...Я бы так сразу и не понял например, учитывая что это лекарство не видел в глаза! и сам не ел... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 23 Июля, 2006 в 03:13 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Июля, 2006 в 03:13 А какая бы была тактика при установлении атропиноподобного вещ-ва? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
fazer11 Опубликовано 23 Июля, 2006 в 07:50 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Июля, 2006 в 07:50 Триган-Д в составе парацетамол и дицикловерин-тот самый м-холинолитик атропиноподобный- его и обожрался мальчишка. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Koma Опубликовано 23 Июля, 2006 в 08:08 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Июля, 2006 в 08:08 Так кто-то же сказал ребенку выпить именно это,или он самостоятельно решил принять 6 табл. именно этого препарата,может с подачи тренера или врача при спорт. секции? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Boryan Опубликовано 24 Июля, 2006 в 14:25 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Июля, 2006 в 14:25 А какая бы была тактика при установлении атропиноподобного вещ-ва? У нас как-то прошёл молодой человек, пытавшийся травиться от несчастной любви каплями с атропином. Вели в принципе также + п/к кололи прозерин. Так кто-то же сказал ребенку выпить именно это,или он самостоятельно решил принять 6 табл. именно этого препарата,может с подачи тренера или врача при спорт. секции? Со слов "ожившего" пациента, таблетки посоветовали друзья, ну а он для большего эффекта "махнул" побольше. Кстати, тут сам решил принять от головной боли темпалгин. Выпил 2 таблетки. Ну "плющило" не по-детски. Решил, что лучше нашего цитрамона ничего нет. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Джелкс Опубликовано 24 Июля, 2006 в 16:52 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Июля, 2006 в 16:52 Кстати, тут сам решил принять от головной боли темпалгин. Выпил 2 таблетки. Ну "плющило" не по-детски. Решил, что лучше нашего цитрамона ничего нет. Что значит "плющило"? Какие эффекты? Не галлюцинации же? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.neSMP Опубликовано 24 Июля, 2006 в 21:04 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Июля, 2006 в 21:04 А какая бы была тактика при установлении атропиноподобного вещ-ва? У нас как-то прошёл молодой человек, пытавшийся травиться от несчастной любви каплями с атропином. Вели в принципе также + п/к кололи прозерин. А вот при холинолитическом синдроме вводить прозерин не обязательно. Прозерин – периферического действия, через гемато-энцефалический барьер не проникает и потому не особо работает. При этих отравлениях антидотом являются миметики центрального действия – галантамин, эзерин, физиостигмин, нивалин. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Доктор_Ливси Опубликовано 24 Июля, 2006 в 21:45 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Июля, 2006 в 21:45 Дицикломин - интересный препарат. Люди его переносят вообще по разному. Кому-то супер, а кому-то не очень(со слов пациентов выраженная общая слабость, ухудшение самочувствия, гиперемия кожи лица). Передозировок ниразу не видел. В составе анальгетиков ждут от него усиления анальгетического эффекта. Встречал часто в составе индийских препаратов.В по американским данным его применяют для расслабления гладкой мускулатуры. Антихолинергик со всеми вытекающими.В сутки 60 мг (3 таб) - нормально. Куда более опасно 3 грамма парацетамола за 1 раз съесть! Для нормального, здорового 12 летнего ребёнка 1 раз должно пройти без последствий, но если печень перегружена могут быть в проблемы. Антидот парацетамола - Ацетилцистеин (донатор S-H групп), вводят до проявления гепатотоксичности (чем быстрее тем лучше). Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
fazer11 Опубликовано 25 Июля, 2006 в 10:35 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Июля, 2006 в 10:35 Дицикловерин-он больше подходит для снятий спазмов гладкой мускулатуры, сфинктеров там всяких-кстати в иъекциях естьтотже Триган(без Д). Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
нарколог Опубликовано 25 Июля, 2006 в 10:56 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Июля, 2006 в 10:56 К нам в стационар иногда попадают пациенты употребляющие Триган-Д.Как правило подростки или молодые люди с формирующейся полинаркоманией. Изолированной зависимости от Триган-Д я ни разу не видел.Принимают с пивом по 5-9 таблеток.Я думаю,что отравление Триган-Д - это больше по части детской отравы.У взрослых - взрослые игрушки. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
doctor-4ert Опубликовано 25 Июля, 2006 в 18:59 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Июля, 2006 в 18:59 Сообшил, что с целью обезболивания (болела рука после травмы на спортивной секции) принял 6 таблеток Триган-Д. лучше б выпил анальгину Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Boryan Опубликовано 28 Июля, 2006 в 15:14 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 28 Июля, 2006 в 15:14 А вот при холинолитическом синдроме вводить прозерин не обязательно. Прозерин – периферического действия, через гемато-энцефалический барьер не проникает и потому не особо работает. При этих отравлениях антидотом являются миметики центрального действия – галантамин, эзерин, физиостигмин, нивалин. Как всегда - спасибо! Учту. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Boryan Опубликовано 28 Июля, 2006 в 15:18 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 28 Июля, 2006 в 15:18 Что значит "плющило"? Какие эффекты? Не галлюцинации же? Нет конечно. Просто было жуткое головокружение, слабость. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KyPOK Опубликовано 28 Июля, 2006 в 16:53 Жалоба Поделиться Опубликовано 28 Июля, 2006 в 16:53 Кстати, этот припарат ещё и с алкоголем смешивают, видел я таких Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Coookier Опубликовано 5 Августа, 2006 в 10:06 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Августа, 2006 в 10:06 Ещё на втором или третьем курсе учился, услышал про какие-то кайфовые таблетки, кторые продаются свободно без рецепта, а "торкают" не по детски, по этому вся маргинальная детвора ими регулярно закидывается. Назывались они "Триган-Д". Съесть следовало около двух блистеров, то есть 20 таблеток. При том неприменно с алкоголем. На себе не проверял, каюсь. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
FlorFaunov Опубликовано 5 Августа, 2006 в 10:25 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Августа, 2006 в 10:25 И правильно. Не ешь- козленочком станешь. Могут направить учиться в лесную школу для коз с ограниченными умственными способностями*))))) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Arina Опубликовано 5 Августа, 2006 в 20:16 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Августа, 2006 в 20:16 К нам в стационар иногда попадают пациенты употребляющие Триган-Д.Как правило подростки или молодые люди с формирующейся полинаркоманией. Изолированной зависимости от Триган-Д я ни разу не видел. Был один не давно всем отделением гадали "что це те" в таблеточках такого....... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
FlorFaunov Опубликовано 6 Августа, 2006 в 06:25 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Августа, 2006 в 06:25 Да ничего в них нет- парацетамол, чтоб печень убить А по хим формуле-смотрите сами C20H31NO циклодол C19H35NO2 триган C22H31NO3 дриптан C17H25NO3 цикломед Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Гость mbasa Опубликовано 7 Августа, 2006 в 19:16 Жалоба Поделиться Опубликовано 7 Августа, 2006 в 19:16 ГЫЫЫ! не умеет этот парень жрать колёсаа.... Модераториум. У нас не форум наркоманов, про методику употребления л/с с целью получения эйфории и галлюцинаций рассказывать здесь не принято, мягко говоря. Е.Спиридонов Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Кожанов Опубликовано 7 Августа, 2006 в 21:18 Жалоба Поделиться Опубликовано 7 Августа, 2006 в 21:18 mbasa А мне и без того жизнь кажется счастливой и красочной Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Джелкс Опубликовано 8 Августа, 2006 в 08:28 Жалоба Поделиться Опубликовано 8 Августа, 2006 в 08:28 ГЫЫЫ! не умеет этот парень жрать колёсаа.... Каждому свое личное маленькое развлечение. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Незнакомка Опубликовано 11 Августа, 2006 в 14:02 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 Августа, 2006 в 14:02 Если у данного препарата (Триган Д) такие странные побочные явления, если он так непонятно дейтсвует на мозг, то у меня не укладываецца в голове, почему его так активно двигают по нашей рекламе. Следовательно этот препарат был ободрен...ничего не понимаю Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
FlorFaunov Опубликовано 11 Августа, 2006 в 15:21 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 Августа, 2006 в 15:21 Милая моя Незнакомка, ничего, что я так фамильярно? Препарат действительно прошел, и действительно одобрен. Но вот например если зараз выпить ведро минеральной воды, то тоже можно двинуться. И вообще не все препараты одинаково полезны. И за некоторые фармфирмы дают большие взятки. А их берут. Безотносительно вот ЗОЛДИАР -опиат с парацетамолом. Ну как это получще объяснить Ну атомная бомба с новогодней хлопушкой. Причем хлопушка и производит основной эффект.. И если у Вас сохраняется впечатление, что все написанное о препарате правда-позвольте сделать Вам комплемент- красная шапочка Вам к лицу... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.neSMP Опубликовано 15 Августа, 2006 в 01:13 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Августа, 2006 в 01:13 Если у данного препарата (Триган Д) такие странные побочные явления, если он так непонятно дейтсвует на мозг, то у меня не укладываецца в голове, почему его так активно двигают по нашей рекламе. Следовательно этот препарат был ободрен...ничего не понимаю "... а что не яд? Всё - яд!!! Дело лишь в дозе" Парацельс Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.