Фонендоскоп Опубликовано 13 Августа, 2009 в 14:20 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 14:20 Получается 2 мл/мин, т.е. 10 мг/мин. Цитата
Палома Опубликовано 13 Августа, 2009 в 14:25 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 14:25 Если Ферейновский новокаинамид, то, говорят, от него умирают частенько. Я бы его не рискнула делать без врача! Цитата
medikkkkk Опубликовано 13 Августа, 2009 в 14:57 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 14:57 под контролем аускультации сердца, если нет возможности ЭКГ-контроля. Без ЭКГ контроля вводить новокаинамид не советую ! И мне интересно, что кроме приблизительной частоты при аускультации сердца вы услышите ? Блокаду ножек пучка Гиса ? Удлинение QT ? Купировать аритмии надо только под ЭКГ контролем, если нет - вызывайте спецов или в стационар. Цитата
markmayorov Опубликовано 13 Августа, 2009 в 14:58 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 14:58 10 новокаинамида на 10 физа... 20 мл шприц получается... В старых справочниках рекомендовалось 1 мл/мин из расчёта неразведённого 10 %. Цитата
INTER Опубликовано 13 Августа, 2009 в 14:59 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 14:59 Если Ферейновский новокаинамид, то, говорят, от него умирают частенько. Я бы его не рискнула делать без врача! У нас как то был такой, довольно долго его применяли, так он иногда вообще никакого эффекта не давал. Цитата
markmayorov Опубликовано 13 Августа, 2009 в 15:03 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 15:03 Без ЭКГ контроля вводить новокаинамид не советую ! И мне интересно, что кроме приблизительной частоты при аускультации сердца вы услышите ? Блокаду ножек пучка Гиса ? Удлинение QT ? Купировать аритмии надо только под ЭКГ контролем, если нет - вызывайте спецов или в стационар. Вы совершенно правы. Но далеко не везде линейные бригады имеют возможность снять ЭКГ (кстати, и "расшифровать" тоже). А больных лечить-то надо! А спецов не всегда дождёшься, да и не везде они есть. Цитата
Граф Опубликовано 13 Августа, 2009 в 15:36 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 15:36 Часто применял и применяю новокаинамид. Хороший препарат, главное только уметь им пользоваться. ЭКГ-контроль - очень желательно, при отсутствии - аускультация. Но контроль ЧСС обязательно! При исходной гипотонии возможно добавление в шприц с новокаинамидом 0,1-0,3 мл мезатона. Желательно применять у пациентов, у которых имеется опыт его применения. Ну и конечно, обязательно учитывать противопоказания. Цитата
markmayorov Опубликовано 13 Августа, 2009 в 15:45 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 15:45 Часто применял и применяю новокаинамид. Хороший препарат, главное только уметь им пользоваться. ЭКГ-контроль - очень желательно, при отсутствии - аускультация. Но контроль ЧСС обязательно! При исходной гипотонии возможно добавление в шприц с новокаинамидом 0,1-0,3 мл мезатона. Желательно применять у пациентов, у которых имеется опыт его применения. Ну и конечно, обязательно учитывать противопоказания. Полностью согласен. Цитата
egorrr78 Опубликовано 13 Августа, 2009 в 16:38 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 16:38 А что по вашему опыту,коллеги лучше купирует пароксизм мерцательной аритмии новокаинамид или кордарон? Последний у нас недавно появился.он вроде и АД не "роняет". Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 13 Августа, 2009 в 17:27 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 17:27 Кому что подходит. Кто долго на амиде сидят, в конце концов ритм им же может не восстановиться. В последний раз Кордарон восстановил ритм спустя 40 минут после введения, по дороге в больницу. Ввели 300 мг на глюкозе. Цитата
Gremlin Опубликовано 13 Августа, 2009 в 18:08 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 18:08 Посмотрела у Руксина. "Амиодарон -- препарат выбора для лечения большинства тахикардий и тахиаритмий, особенно у пациентов с СН или ОИМ... При тахиаритмиях вводят внутривенно 150 мл за 10 минут, ... антиаритмический эффект чаще развивается не "на игле", а отсроченно" (примерно через 10 минут после окончания иньекции). UPD Извините, 150 мг, конечно. Цитата
Граф Опубликовано 13 Августа, 2009 в 18:13 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 18:13 Посмотрела у Руксина. ...При тахиаритмиях вводят внутривенно 150 мл за 10 минут, ... Так действительно у Руксина написано, или это Ваша очепятка? Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 13 Августа, 2009 в 18:30 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 18:30 Будем надеяться, что это очепятка! Цитата
MYG Опубликовано 13 Августа, 2009 в 18:45 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 18:45 А что по вашему опыту,коллеги лучше купирует пароксизм мерцательной аритмии новокаинамид или кордарон? Последний у нас недавно появился.он вроде и АД не "роняет". Поздравляю. Ему, кордарону уже 50 лет, ежели не больше. Наконец и до Вас дошел. Так действительно у Руксина написано А Руксин - это Бог или его, Бога первый зам по кордарону? Цитата
drkris Опубликовано 13 Августа, 2009 в 19:08 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 19:08 Ему, кордарону уже 50 лет, ежели не больше. Оригинальный Кордарон, разработанный лабораторией Лабаз (Laboratoires Labaz), Бельгия, входящей в состав французской фармацевтической компании “Санофи-Синтелабо”, был впервые представлен на мировом фармацевтическом рынке в 1968 г. как препарат для лечения стенокардии. Т.е. препарату 41 год. А Руксин - это Бог или его, Бога первый зам по кордарону? В.В.Руксин - профессор кафедры неотложной медицины СПбМАПО. Его "Неотложная кардиология" выдержала уже 6 изданий...Книжка действительно толковая, и, что важно, ориентированная на практических врачей... Так действительно у Руксина написано, или это Ваша очепятка? У Руксина сказано про 300 мг амиодарона при очаговых наджелудочковых тахикардиях (4-е издание) Цитата
Палома Опубликовано 13 Августа, 2009 в 19:39 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 19:39 А м один препод на курсах сертификации говорил, что кордарон накопительный и нефига не работает при однократном введении... Я дергаю врача на себя при аритмии... Цитата
Ядовитый Опубликовано 13 Августа, 2009 в 19:46 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 19:46 . Я дергаю врача на себя при аритмии... Цитата
Палома Опубликовано 13 Августа, 2009 в 19:51 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 19:51 Понимаю! Только у нас нет ЭКГ...И я не знаю, какая у пациента аритмия... Думайте, что хотите! Цитата
drkris Опубликовано 13 Августа, 2009 в 20:19 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 20:19 Понимаю! Только у нас нет ЭКГ...И я не знаю, какая у пациента аритмия... Думайте, что хотите! ЭКП тоже нет? Блин, ну когда ВСЕ бригады оснастят ЭКГ (тут должны быть нехорошие слова...) Цитата
markmayorov Опубликовано 13 Августа, 2009 в 20:35 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 20:35 Я дергаю врача на себя при аритмии... За какое место? А если некого и не за что дёрнуть, тогда как? Пущай помирает? Цитата
drkris Опубликовано 13 Августа, 2009 в 20:39 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 20:39 За какое место? А если некого и не за что дёрнуть, тогда как? Пущай помирает? А с другой стороны, что она без ЭКГ еще может? Всем делать амиодарон? А потом, это окажется СВПТ...Бррррррррррр... Цитата
Палома Опубликовано 13 Августа, 2009 в 21:03 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 21:03 ЭКП тоже нет.. Да ничего у нас нет... Когда я одному доктору рассказала об "арсенале" нашего ящика, то он назвал нас шаманами! Так что не удивляйтесь - это бесполезно! Цитата
Ядовитый Опубликовано 13 Августа, 2009 в 21:35 Жалоба Опубликовано 13 Августа, 2009 в 21:35 рассказала об "арсенале" нашего ящика Это с Московским ящиком и шаманы?! Цитата
egorrr78 Опубликовано 14 Августа, 2009 в 03:14 Жалоба Опубликовано 14 Августа, 2009 в 03:14 Поздравляю. Ему, кордарону уже 50 лет, ежели не больше. Наконец и до Вас дошел. Я думаю многим,необходимым на СМП,препаратам не один десяток лет..тем не менее что то их нет в наших сумках. По поводу кордарона спрашивал у наших кардиологов-говорят намного лучше,чем новокаинамид,переносится больными. Меня смущает то,что не восстановит он ритм "на игле".да и ч.з.10-15мин. тоже.В отличии от амида. Так что уезжать, не восстановив ритм, и советовать вызвать часа ч.з.2 если не восстановится? Цитата
drkris Опубликовано 14 Августа, 2009 в 06:10 Жалоба Опубликовано 14 Августа, 2009 в 06:10 Меня смущает то,что не восстановит он ритм "на игле".да и ч.з.10-15мин. тоже.В отличии от амида. Так что уезжать, не восстановив ритм, и советовать вызвать часа ч.з.2 если не восстановится? А надо ли всем больным восстанавливать ритм, да еще "на игле" (я имею ввиду на ДГЭ)? Т.е. во всех ли случаях попыток восстановления синусового ритма при ФП есть уверенность, что его необходимо восстанавливать на ДГЭ? Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.