Аппендицит

[SazMed]

Вот предлагается пересмотреть принципы лечения аппендицита.

 

Основное лечение - антибиотикотерапия. Хирургическое - только при развитии перитонита.

 

Исследование проводилось в Королевском медицинском центре в Ноттингеме, Великобритания.

Для участия в исследовании были отобраны 900 пациентов с острым аппендицитом без осложнений. Аппендэктомию перенесли 430 участников, а 470 человек лечились консервативным методом и получали антибиотики.

63% пациента с острым аппендицитом без осложнений, получавшие антибактериальную терапию, успешно прошли курс лечения, и симптомов у них не наблюдалось в течение года. При этом риск развития осложнений после лечения в группе перенесших операцию по удалению аппендикса была на 31% выше, чем среди принимавших антибиотики.

Длительность пребывания в стационаре, а также эффективность проведенного лечения в двух группах пациентов практически не отличались.

В связи с этим исследователи рекомендовали начинать лечение неосложенного аппендицита с назначения антибактериальных препаратов. Кроме того, аналогичную терапию они посоветовали использовать в сложных для диагностики случаях заболевания. При этом ученые отметили, что удаление червеобразного отростка является предпочтительным при наличии симптомов перитонита.

[mser]

Нельзя это показывать населению, иначе начнется самолечение, что несомненно приведет к росту осложнений и вообще непонятно чему. Да и не надо отбирать "хлеб" у начинающих хирургов........

[pozharsky]

Основное лечение - антибиотикотерапия. Хирургическое - только при развитии перитонита.

К этому всё и идёт. И правильно. Нет в хирургии более тёмного заболевания, чем о.аппендицит.

[biotin84]

а еще сложные переломы нижних конечностей можно консервативно лечить........но а если человеку будет неудобно ходить....то тогда уж оперативно

[pich]

Британские ученые как всегда доставили

[docent]

Достаточно часто приезжают в нашу ликарню скорбные животами особы. Выясняется, что заболели неделю назад. Лечились "ношпой, абезбаливающими и антибиотиками", по совету друзей, и потому что не доверяют медицине. Так вот, приезжают они зачастую с аппендикулярными инфильтратами, которые оперировать не надо, если конечно нет абсцесса или перитонита.

А знаете, мне однажды попалась методика лечения прободной язвы желудка без операции - голод, назогастральный зонд, желательно с постоянной аспирацией, антибиотики.

Так что, "этим хирургам все бы резать, дам таблетку само отвалится"

[Dr.Suvorowww]

Тема традиционного хирургического холивара - есть ли хронический аппендицит или бывает только острый. Активная хирургическая тактика при аппендиците у детей активно пропагандировалась Тимофеем Петровичем Краснобаевым, несмотря на активное сопротивление значительной части медицинского сообщества. Внедрение ее в жизнь позволило снизить смертность от острого аппендицита у детей с 80% до 5%. Причем никаких антибиотиков в медицинском арсенале тогда не было.

С другой стороны аппендикс - орган иммунной системы, плюс существует множество заболеваний, протекающих под маской аппендицита, да и у аппендицита множество "лиц", есть достаточно эффективные антибиотики... Пусть британские ученые поэкспериментируют на своих детях - почему нет?

[pozharsky]

Я же не просто так написал, что дело тёмное. Вот вы говорите "острый аппендицит", а что за этим словосочетанием скрывается в каждом конкретном случае? Каждый ли доставленный в п/п хирургии пациент с диагнозом острый аппендицит страдает его флегмонозной формой? Практика удаления катаральных аппендицитов рано или поздно изживёт себя окончательно. Остро возникшая боль в правой подвздошной области небязательно ведёт к перитониту или аппендикулярному инфильтрату.

[Dr.Suvorowww]

Остро возникшая боль в правой подвздошной области небязательно ведёт к перитониту или аппендикулярному инфильтрату.

Captain Obvious, welcome!

[pozharsky]

Я теперь - капитан тубёркулёз

[antal]

Такими темпами наши экономисты скоро придумают оставлять с подозрением на аппендицит дома, терапевту. А чего машину зря гонять, таблеточки и участковый прописать может. Дурдом!!!!!

[Taravan]

Ну собственно к этому решению шли давно и как видно пришли.

[DoctorЗло]

приезжают они зачастую с аппендикулярными инфильтратами, которые оперировать не надо, если конечно нет абсцесса или перитонита.

Экстренно - не надо, а вот через месяцок-другой, когда рассосётся - всё равно аппендикс того, режут Да и спаечная болезнь после аппендикулярного инфильтрата как за здрасте развивается. Так что это ещё та палка о двух концах...

[docent]

...спаечная болезнь...

Ну она и после аппендэктомий развивается...

[DoctorЗло]

После аппендэктомий всё-таки поскромнее

[pozharsky]

Ну, скромно от себя замечу, что есть ряд причин развития спаечной болезни и одна из них хирургическая техника. Например, использование во время операции наждака.

[SVETEL7]

Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонита! (с)