IntMedical - портал интенсивной медицины

[docent]

Антон, от всей души поздравляю и желаю дальнейшего роста, дальнейших творческих успехов, удачи, и чтобы на все твои проекты хватало сил и времени!!!

[Admin]

Граф, примите самые самые поздравления!!! Да будет движок сайта шустр, таблицы MySQL - сохранны, контент - оригинален, хиты и хосты - неуклонно растущими! Процветания и высокой посещаемости годовалому деточке!

[Фонендоскоп]

Ура, товарищи! С Годовщиной!!!

[Граф]

Спасибо, друзья, очень приятно

[Граф]

На сайте открыта видеотека. Для начала представляем вашему вниманию коллекцию обучающих видеороликов "The New England Journal of Medicine". Данные фильмы очень хорошо записаны и озвучены, и, несмотря на то, что они на английском языке, все достаточно доступно и понятно.

[Граф]

На нашем сайте опубликована статья "Обеспечение проходимости ВДП на догоспитальном этапе: i-gel или ларингеальная трубка?". Произведены обзор и сравнительная характеристика представителя LMA второго поколения i-gel и ларингеальной трубки. Приглашаем всех ознакомиться.

[SazMed]

Из второго поколения мне больше нравится LMA Supreme, мне кажется он удобнее чем i-gel. I-gel больше дрын напоминает, чем воздуховод. И кстати заявление о том, что "по своей форме этот воздуховод представляет сбой точный слепок гортаноглотки, ее как бы зеркальное отражение, что позволяет ему анатомично располагаться в полости рта пациента, не вызывая смещения или сдавливания этих структур" - не более чем выдача желаемого за действительное на мой взгляд. Ощущение того, что ай-джель не там где надо, постоянно присутствует - то он куда-то упирается, то наоборот куда-то проваливается. Какое при этом "анатомическое зазеркалье" не понятно... В итоге такой же воздуховод как и все остальные, но с псевдопреимуществами в виде анатомического дизайна. Конечно при этом не исключено, что из десяти гортаней, на одну он сядет четко... А в девяти случаях он будет просто воздуховодом.

Если мы говорим о неком подобии герметичности ДП, то такую герметичность может хоть как-то обеспечить только объемнорегулируемый воздуховод, а следовательно лучше адаптируемый к анатомии пациента и лучше контролируемый врачом.

[Граф]

SazMed, в общем-то, все дело в правильном подборе размера и опыте работы с девайсом. Если размер подобран правильно, то i-gel сидит как влитой. И также не следует забывать про хорошую смазку девайса перед его установкой.

 

Если мы говорим о неком подобии герметичности ДП, то такую герметичность может хоть как-то обеспечить только объемнорегулируемый воздуховод, а следовательно лучше адаптируемый к анатомии пациента и лучше контролируемый врачом.

LMA с манжетами, при их раздувании, имеют тенденцию подниматься вверх и выскальзывать из гипофаринкса.

[SazMed]

И также не следует забывать про хорошую смазку девайса перед его установкой.

Про хорошую смазку всегда надо помнить) Только основная смазка на скорой, это сопли пациента.

[feldsher199]

LMA с манжетами, при их раздувании, имеют тенденцию подниматься вверх и выскальзывать из гипофаринкса.

Это актуально при установке одним человеком, а при наличии помощника непроблематично хорошо зафиксировать LMA, и обозначенная вами тенденция теряет какую-либо значимость (особенно при использовании LMA Supreme),

 

PS. Может имеет смысл ввести такой критерий: возможность/удобство установки девайса одним человеком? Если да, то по такому критерию я проголосую за I-gel.

[Граф]

Это актуально при установке одним человеком, а при наличии помощника непроблематично хорошо зафиксировать LMA, и обозначенная вами тенденция теряет какую-либо значимость (особенно при использовании LMA Supreme),

Во время раздувания манжеты LMA фиксировать нельзя, фиксация производится после раздувания. Если подозреваете дислокацию при раздувании, нужно откорретировать объем воздуха для манжеты или попробовать переустановить маску.

 

А по поводу удобства при установке одним человеком совершенно с Вами согласен.

[Граф]

На нашем сайте опубликован перевод Протокола экстубации трахеи (DAS 2012). В связи с тем, что данный вопрос в литературе отражен очень неполно, настоятельно рекомендую всем имеющим отношение к анестезиологии и интенсивной терапии ознакомиться с указанным протоколом.

[andrey]

Интересно, почему я все опять пропустил?

вах какое видео..

тож зарегился.

[Граф]

На нашем сайте опубликована переводная статья: "Прием Селлика больше ритуал, чем эффективная мера?". Всех интересующихся приглашаем ознакомиться.