Перейти к содержанию

Топографический диагноз


Гость Sacred

Рекомендуемые сообщения

Добрый день коллеги. Помогите выделить ведущие синдромы и топически определить уровень поражения. Мужчина 60 лет, гемианестезия слева, гемиплегия слева, паралич мимической мускулатуры слева, анестезия левой половины лица, при открывании рта язык отклоняется влево, проптоз справа, сходящееся госоглазие справа.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

сходящееся госоглазие справа.

Это как?

Лучше опишите, какой глаз куда смотрит.

Еще уровень сознания, как говорит, что со зрачками...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Правый глаз отклоняется влево. Сознание ясное, речь несколько дизартрична, со зрачками - правый зрачок шире левого, нарушена аккомодация и конвергенция.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Добрый день коллеги. Помогите выделить ведущие синдромы и топически определить уровень поражения...

Я половину слов-то не понял, а Вы про топографию... *21

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Какой-то альтернирующий синдром ?

Возможно, Вебера.

 

Синдром Вебера

Возникает при поражении ядра или корешка глазодвигательного нерва и волокон пирамидного пути: на стороне очага - птоз, расходящееся косоглазие, мидриаз; контралатерально - центральная гемиплегия, центральный паралич мышц лица и языка.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Поражение правой передней центральной извилины и двигательной зоны правой внутренней капсулу. Вовклечение в процесс моста (латеральный мостовой синдром).

Можно немного подробно о больном? Как/что/где/когда? Какова давность неврологической симптоматики? Возникло сразу всё вместе или нарастало постепенно? Больной(я) был(а) в коме?

 

 

 

Какой-то альтернирующий синдром ?

Да

 

Возможно, Вебера.

Синдром Фовилля, но больше тянет на смешанный тип (полушарное+понтинное поражение). Возможно заочно я ошибаюсь.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

"Классической" сиптоматики отаражающей четкое описание/представление того или инного синдрома описанного в учебникак вы на пртактике не увидите. Катрина всегда мозаична потому, что процесс (из-за которого у больного появилась такая грубая картина неврологичского дефицита/выпадений) динамичен в остом периоде. Четкое представление о локализации очага/процесса может дать только нейровизуализация. А самое главное не сами сипмтомы поражения и на сколько четко они вписываются в тот или инной синдром/синдромокоплекс, а что/чем это всё было вызванно, как быстро/долго это развивалось и продолжает ли прогрессировать, и как можно это поченить.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 4 месяца спустя...

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...