Перейти к содержанию
Гость Sacred

Топографический диагноз

Рекомендуемые сообщения

Гость Sacred

Добрый день коллеги. Помогите выделить ведущие синдромы и топически определить уровень поражения. Мужчина 60 лет, гемианестезия слева, гемиплегия слева, паралич мимической мускулатуры слева, анестезия левой половины лица, при открывании рта язык отклоняется влево, проптоз справа, сходящееся госоглазие справа.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

сходящееся госоглазие справа.

Это как?

Лучше опишите, какой глаз куда смотрит.

Еще уровень сознания, как говорит, что со зрачками...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость Sacred

Правый глаз отклоняется влево. Сознание ясное, речь несколько дизартрична, со зрачками - правый зрачок шире левого, нарушена аккомодация и конвергенция.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Добрый день коллеги. Помогите выделить ведущие синдромы и топически определить уровень поражения...

Я половину слов-то не понял, а Вы про топографию... *21

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Какой-то альтернирующий синдром ?

Возможно, Вебера.

 

Синдром Вебера

Возникает при поражении ядра или корешка глазодвигательного нерва и волокон пирамидного пути: на стороне очага - птоз, расходящееся косоглазие, мидриаз; контралатерально - центральная гемиплегия, центральный паралич мышц лица и языка.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Поражение правой передней центральной извилины и двигательной зоны правой внутренней капсулу. Вовклечение в процесс моста (латеральный мостовой синдром).

Можно немного подробно о больном? Как/что/где/когда? Какова давность неврологической симптоматики? Возникло сразу всё вместе или нарастало постепенно? Больной(я) был(а) в коме?

 

 

 

Какой-то альтернирующий синдром ?

Да

 

Возможно, Вебера.

Синдром Фовилля, но больше тянет на смешанный тип (полушарное+понтинное поражение). Возможно заочно я ошибаюсь.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

"Классической" сиптоматики отаражающей четкое описание/представление того или инного синдрома описанного в учебникак вы на пртактике не увидите. Катрина всегда мозаична потому, что процесс (из-за которого у больного появилась такая грубая картина неврологичского дефицита/выпадений) динамичен в остом периоде. Четкое представление о локализации очага/процесса может дать только нейровизуализация. А самое главное не сами сипмтомы поражения и на сколько четко они вписываются в тот или инной синдром/синдромокоплекс, а что/чем это всё было вызванно, как быстро/долго это развивалось и продолжает ли прогрессировать, и как можно это поченить.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×